Η άγνωστη δράση της μελατονίνης και της βιταμίνης D στην αντιμετώπιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου!
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ή αλλιώς σπαστική κολίτιδα είναι μία από τις πλέον διαδεδομένες γαστρεντερικές παθήσεις στον κόσμο. Η συχνότητα εμφάνισής του στον ανεπτυγμένο κόσμο κυμαίνεται από 10-20%. Στις ΗΠΑ μόνο εκτιμάται ότι σχεδόν 45 εκατομμύρια ασθενείς υποφέρουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ενώ σχεδόν 30 εκατομμύρια από αυτούς τους ασθενείς δεν έχουν διαγνωσθεί. Είναι δύο φορές πιο συνηθισμένο σε γυναίκες από άνδρες και συνήθως εμφανίζεται πριν την ηλικία των 45 ετών. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι διάρροια, δυσκοιλιότητα, διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα, κοιλιακό φούσκωμα, κράμπες, πόνος και αέρια χωρίς ένδειξη υποκείμενης βλάβης.
Για την αντιμετώπιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου από διατροφική-φυσική οπτική συνήθως προτείνεται δίαιτα χαμηλή σε FODMAP καθώς και συμπληρώματα προβιοτικών. Οι FODMAP (ζυμωμένοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες) είναι μια ομάδα υδατανθράκων που βρίσκονται σε τρόφιμα που είναι εξαιρετικά ζυμωμένα. Η ζύμωση των FODMAP από βακτήρια στο έντερο (επίσης γνωστή ως παραγωγή αερίων) είναι ένα φυσιολογικό και υγιές μέρος της πέψης. Ωστόσο, για τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η κατανάλωση τροφίμων υψηλών σε FODMAP μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως υπερβολικά αέρια, φούσκωμα, διάταση, κράμπες, δυσκοιλιότητα ή/και διάρροια.
Στο άρθρο αυτό θα παρουσιάσουμε μελέτες για δύο συμπληρώματα διατροφής που δύσκολα κάποιος θα φανταζόταν ότι θα μπορούσαν να βοηθήσουν στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Μελατονίνη
Σε μια μελέτη ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διαταραχές ύπνου, 3 mg μελατονίνης που ελήφθησαν πριν τον ύπνο για δύο εβδομάδες μείωσαν σημαντικά τον κοιλιακό πόνο και την ευαισθησία του ορθού. Σαράντα ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ηλικίας 20-64 ετών) με διαταραχές ύπνου τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε 3 mg μελατονίνης είτε αντίστοιχο εικονικό φάρμακο πριν από τον ύπνο για δύο εβδομάδες. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, η μελατονίνη που λήφθηκε για δύο εβδομάδες μείωσε σημαντικά τη μέση βαθμολογία κοιλιακού πόνου και την ευαισθησία στο ορθό. Το φούσκωμα, ο τύπος κοπράνων, η συχνότητα των κοπράνων και οι βαθμολογίες άγχους και κατάθλιψης δεν διέφεραν σημαντικά μετά τη θεραπεία και στις δύο ομάδες. Οι ερευνητές συμπέραναν ότι: «Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι ευεργετικές επιδράσεις της μελατονίνης στον κοιλιακό πόνο σε ασθενείς με IBS με διαταραχές ύπνου είναι ανεξάρτητες από τη δράση της στις διαταραχές του ύπνου ή στα ψυχολογικά προφίλ» (1).
Σε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη μελέτη 3 mg μελατονίνης μείωσαν τον κοιλιακό πόνο και το φούσκωμα σε γυναίκες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι αλλαγές στη μέση βαθμολογία ύπνου, άγχους και κατάθλιψης ήταν παρόμοιες είτε με τη θεραπεία με μελατονίνη είτε με εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές συμπέραναν ότι: «Η μελατονίνη είναι ένας πολλά υποσχόμενος θεραπευτικός παράγοντας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η θεραπευτική της δράση είναι ανεξάρτητη από τις επιδράσεις της στον ύπνο, το άγχος ή την κατάθλιψη» (2).
Η μελατονίνη ασκεί ευεργετικά αποτελέσματα στο έντερο εν μέρει λόγω μυοχαλαρωτικών ιδιοτήτων στους λείους μυς. Η έκκρισή της μειώνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Μια μελέτη είχε ως στόχο την αξιολόγηση της επίδρασης της μελατονίνης στα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) σε αυτή την ομάδα ασθενών. Οι έρευνες διεξήχθησαν σε 80 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ηλικίας 48-65 ετών, χωρισμένες σε δύο ίσες ομάδες, που διαγνώστηκαν σύμφωνα με τα Κριτήρια III της Ρώμης: δηλαδή ασθενείς με IBS με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα (IBS-C) και ασθενείς με IBS με κυρίαρχη διάρροια. IBS-D). Η ομάδα ελέγχου περιλάμβανε υγιείς γυναίκες ηλικίας 46-65 ετών. Η ημερήσια λήψη μελατονίνης, σε δόση 3 mg το πρωί και 5 mg το βράδυ για περίοδο έξι μηνών, βελτίωσε σημαντικά τα συνολικά συμπτώματα στους τέσσερις και έξι μήνες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο σε εκείνες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχούσε η δυσκοιλιότητα (3).
Σε μια μελέτη που εξέτασε ένα ευρύτερο φάσμα συμπτωμάτων, εκτός από τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου, η μελατονίνη συσχετίστηκε με 43% βελτίωση στη συνολική ποιότητα ζωής σε σύγκριση με 14% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Οι συνολικές βαθμολογίες συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου βελτιώθηκαν κατά 45% μεταξύ εκείνων που έλαβαν μελατονίνη σε σύγκριση με 16% σε όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο (4).
Πώς όμως δικαιολογούνται όλα αυτά τα θετικά αποτελέσματα της μελατονίνης στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Η μελατονίνη είναι μια πολυλειτουργική ορμόνη που εμφανίζει μια ποικιλία ευεργετικών επιδράσεων στις γαστρεντερικές διαταραχές ανεξάρτητα από τις πιο ευρέως γνωστές επιδράσεις της στον ύπνο (5). Μελέτες σε ζώα υποδηλώνουν ότι η παραγωγή μελατονίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα από τα εντεροενδοκρινικά κύτταρα υπερβαίνει κατά πολύ την παραγωγή μελατονίνης στην επίφυση (6-7). Οι υποδοχείς μελατονίνης στο έντερο έχει αποδειχθεί ότι παίζουν ρόλο στην κινητικότητα, τη φλεγμονή και τον πόνο (8). Η μελατονίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας του εντέρου, μειώνοντας τη δυσβίωση που προκαλείται από το στρες και τη στέρηση ύπνου σε μια μελέτη σε ζώα (9).
Βιταμίνη D
Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να ωφελήσουν ορισμένα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ιδιαίτερα εκείνα με ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Μια μελέτη είχε στόχο να αξιολογήσει εάν η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Το άγχος και η φλεγμονή του εντέρου μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH) και ιντερλευκίνης-6 (IL-6), οδηγώντας σε αλλαγή στις κινήσεις του εντέρου. Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις αντιφλεγμονώδεις και ψυχολογικές επιδράσεις του συμπληρώματος βιταμίνης D3 στη βελτίωση των συμπτωμάτων ασθενών με μορφή συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που κυριαρχεί στη διάρροια (IBS-D) . Η μελέτη τυχαιοποίησε 88 άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια Rome IV για IBS-D και είχαν ανεπάρκεια βιταμίνης D, και τα άτομα έλαβαν είτε 50.000 IU βιταμίνης D3 είτε εικονικό φάρμακο εβδομαδιαίως για εννέα εβδομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν επίσης 135 mg του αντισπασμωδικού φαρμάκου mebeverine δύο φορές την ημέρα. 74 ασθενείς ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και η IL-6 μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα παρέμβασης (που λάμβανε βιταμίνη D) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (10).
Σε μια εξάμηνη τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, 90 συμμετέχοντες με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έπαιρναν είτε 50.000 IU βιταμίνης D είτε εικονικό φάρμακο κάθε δύο εβδομάδες. Τα άτομα που έλαβαν βιταμίνη D ανέφεραν βελτιωμένα συμπτώματα σε σύγκριση με αυτά που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές της μελέτης θεωρούν ότι η βιταμίνη D βελτίωσε τα συμπτώματα των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μέσω των ευεργετικών της επιδράσεων σε ψυχολογικούς παράγοντες και σε φλεγμονή (11).
Μια δοκιμή που ενέγραψε 112 εφήβους με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D διαπίστωσε ότι η λήψη 2.000 IU βιταμίνης D ημερησίως για έξι μήνες βελτίωσε τα συμπτώματα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (12).
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Song GH, Leng PH, Gwee KA, Moochhala SM, Ho KY. Melatonin improves abdominal pain in irritable bowel syndrome patients who have sleep disturbances: a randomised, double blind, placebo controlled study. Gut. 2005 Oct;54(10):1402-7.
2. Lu WZ, Gwee KA, Moochhalla S, Ho KY. Melatonin improves bowel symptoms in female patients with irritable bowel syndrome: a double-blind placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Nov 15;22(10):927-34.
3. Chojnacki C, Walecka-Kapica E, Lokieć K, Pawłowicz M, Winczyk K, Chojnacki J, Klupińska G. Influence of melatonin on symptoms of irritable bowel syndrome in postmenopausal women. Endokrynol Pol. 2013;64(2):114-20.
4. Saha L, Malhotra S, Rana S, Bhasin D, Pandhi P. A preliminary study of melatonin in irritable bowel syndrome. J Clin Gastroenterol. 2007 Jan;41(1):29-32.
5. Chen CQ, Fichna J, Bashashati M, Li YY, Storr M. Distribution, function and physiological role of melatonin in the lower gut. World J Gastroenterol. Sep 14 2011;17(34):3888-98.
6. Bubenik GA. Thirty four years since the discovery of gastrointestinal melatonin. J Physiol Pharmacol. 2008 Aug;59 Suppl 2:33-51.
7. Pal PK, Sarkar S, Chattopadhyay A, Tan DX, Bandyopadhyay D. Enterochromaffin cells as the source of melatonin: key findings and functional relevance in mammals. Melatonin Research. 2019;2(4):61-82.
8. Chen CQ, Fichna J, Bashashati M, Li YY, Storr M. Distribution, function and physiological role of melatonin in the lower gut. World J Gastroenterol. Sep 14 2011;17(34):3888-98.
9. Park YS, Kim SH, Park JW, Kho Y, Seok PR, Shin JH, Choi YJ, Jun JH, Jung HC, Kim EK. Melatonin in the colon modulates intestinal microbiota in response to stress and sleep deprivation. Intest Res. 2020 Jul;18(3):325-336.
10. Khalighi Sikaroudi M, Mokhtare M, Janani L, et al. Vitamin D3 Supplementation in Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome Patients: The Effects on Symptoms Improvement, Serum Corticotropin-Releasing Hormone, and Interleukin-6 - A Randomized Clinical Trial. Complement Med Res. 2020;27(5):302-309.
11. Abbasnezhad A, Amani R, Hajiani E, et al. Effect of vitamin D on gastrointestinal symptoms and health-related quality of life in irritable bowel syndrome patients: a randomized double-blind clinical trial. Neurogastroenterol Motil. 2016 Oct;28(10):1533-44.
12. El Amrousy D, Hassan S, El Ashry H, Yousef M, Hodeib H. Vitamin D supplementation in adolescents with irritable bowel syndrome: Is it useful? A randomized controlled trial. Saudi J Gastroenterol. 2018 Mar-Apr;24(2):109-114.
Ο Μάριος Δημόπουλος γεννήθηκε το 1975 στον Πειραιά. Σπούδασε αρχικά φιλολογία με ειδικότητα στη γλωσσολογία στη Φιλοσοφική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Στη συνέχεια λόγω του ενδιαφέροντός του στις φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες σπούδασε στο εξωτερικό διατροφολογία και φυσικοπαθητική (naturopathy). Έχει ειδικευθεί στη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων και εστιάζει την έρευνά του στην πρόληψη των ασθενειών με σωστή διατροφή, με χορήγηση βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών ουσιών υπό μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων και με χορήγηση φαρμακευτικών φυτών και βοτάνων. Είναι καθηγητής διατροφολογίας στη σχολή Natural Health Science (Ελλάδα), όπου διδάσκει για τα διατροφικά συμπληρώματα σε φαρμακοποιούς, διαιτολόγους, διατροφολόγους και εναλλακτικούς θεραπευτές. Ο Μάριος Δημόπουλος έχει γράψει 36 βιβλία για θέματα υγείας. Εδώ το πλήρες βιογραφικό του.
Έξι συμπτώματα της υπερανάπτυξης Candida και πώς μπορείτε να απαλλαγείτε
Τα συμπτώματα της υπερανάπτυξης του μύκητα Candida περιλαμβάνουν στοματικούς ερεθισμούς, κόπωση και πεπτικά προβλήματα. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.
Πολλοί τύποι μυκήτων ζουν μέσα και πάνω στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του γένους των ζυμομυκήτων που είναι γνωστό ως Candida. Βρίσκεται συνήθως σε μικρές ποσότητες στο έντερο, στο στόμα και στο δέρμα.
Σε φυσιολογικά επίπεδα, ο μύκητας δεν είναι προβληματικός. Ωστόσο, όταν αρχίζει να αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα, μπορεί να προκαλέσει μια λοίμωξη γνωστή ως καντιντίαση.
Στην πραγματικότητα, η Candida είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες μυκητιασικών λοιμώξεων στον άνθρωπο.1,2
Αυτό το άρθρο διερευνά 6 συμπτώματα της υπερανάπτυξης Candida, πώς προκαλείται και πώς μπορείτε να την αντιμετωπίσετε.
Ποια είναι η κύρια αιτία της υπερανάπτυξης Candida;
Συνήθως, τα φιλικά βακτήρια στο σώμα διατηρούν τα επίπεδα Candida υπό έλεγχο. Ωστόσο, εάν τα επίπεδα των φιλικών βακτηρίων διαταραχτούν ή το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε κίνδυνο, ο μύκητας Candida μπορεί να αρχίσει να υπερπαράγεται.
Παρακάτω αναφέρονται μερικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερανάπτυξη του μύκητα Candida 3,4,5,6
- λήψη αντιβιοτικών
- κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και επεξεργασμένους υδατάνθρακες
- υψηλή κατανάλωση αλκοόλ
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα
- διαβήτης
- υψηλά επίπεδα στρες.
Η υπερανάπτυξη Candida μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της υπερανάπτυξης Candida;
Η Candida μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζει.
1. Συμπτώματα στο στόμα
Η καντιντίαση που αναπτύσσεται στο στόμα είναι πιο συχνή στα νεογέννητα, στους ηλικιωμένους και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.7
Τα άτομα με κακή στοματική υγιεινή ή αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.8
Τα άτομα με στοματική μυκητίαση αναπτύσσουν συνήθως λευκά, εξανθήματα στη γλώσσα, τα εσωτερικά μάγουλα, τα ούλα, τις αμυγδαλές ή το λαιμό τους. Οι βλάβες μπορεί να είναι επώδυνες και μπορεί να αιμορραγούν ελαφρώς. Επίσης συνδέονται συχνά με ερυθρότητα ή ευαισθησία της γλώσσας και του στόματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξαπλωθεί στον οισοφάγο και να προκαλέσει πόνο ή δυσκολία στην κατάποση.
2. Κούραση και κόπωση
Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερανάπτυξη Candida είναι η κόπωση.
Ενώ δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι η Candida προκαλεί κόπωση, υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους θα μπορούσε να συμβάλει σε αυτήν.
Πρώτον, η καντιντίαση συχνά συνοδεύεται από διατροφικές ελλείψεις, όπως η βιταμίνη Β6, τα απαραίτητα λιπαρά οξέα και το μαγνήσιο9. Ειδικότερα, η έλλειψη μαγνησίου είναι γνωστό ότι προκαλεί κόπωση.10
Δεύτερον, οι λοιμώξεις από Candida εμφανίζονται συνήθως όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο. Ένα χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα από μόνο του μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κούραση.
Μια παλαιότερη μελέτη από το 1995 δείχνει ότι η παρατεταμένη καντιντίαση του εντέρου μπορεί να είναι ακόμη και μια πιθανή αιτία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες έρευνες.11
3. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων ή του ουροποιητικού συστήματος
Η υπερανάπτυξη της Candida μπορεί να οδηγήσει σε καντιντίαση του γυναικείου κόλπου (ζυμομύκητες).
Υπολογίζεται ότι 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι επισκέπτονται γιατρό για κολπική μυκητίαση κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνδρες μπορούν επίσης να πάθουν μολύνσεις από ζυμομύκητες των γεννητικών οργάνων, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνές.12
Τα συμπτώματα της κολπικής καντιντίασης περιλαμβάνουν ερυθρότητα, πρήξιμο, κνησμό, επώδυνη επαφή και παχύρρευστη, λευκή έκκριση από τον κόλπο.13
Αν και δεν είναι συχνή, η Candida μπορεί επίσης να προκαλέσει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον μύκητα Candida είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες και σε άτομα που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.14
Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, συχνή ανάγκη για ούρηση, θολά, σκούρα ή με περίεργη οσμή ούρα και πόνο ή πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Άλλα βακτήρια όπως το E. coli είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ουρολοίμωξη.15
Ωστόσο, αν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και πιστεύετε ότι είναι αποτέλεσμα της υπερανάπτυξης της Candida, μπορείτε να μιλήσετε με έναν γιατρό για να κάνετε εξετάσεις ούρων για να το διαπιστώσετε.
4. Προβλήματα του πεπτικού
Η υγεία του πεπτικού συστήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την καλή ισορροπία μεταξύ των «καλών» και των «κακών» βακτηρίων που ζουν στο έντερο. Τα «καλά» βακτήρια που κανονικά κατοικούν στο έντερο είναι σημαντικά για την πέψη, καθώς βοηθούν στην επεξεργασία αμύλων, ινών και ορισμένων σακχάρων. Όταν εμφανίζεται ανισορροπία στα βακτήρια αυτά, μπορεί αν εμφανιστούν προβλήματα του πεπτικού, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία, αέρια, κράμπες και φούσκωμα.16
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η υπερανάπτυξη του μύκητα Candida σχετίζεται με διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn.17,18
5. Συμπτώματα του δέρματος και των νυχιών
Ακριβώς όπως και στο έντερο, υπάρχουν βακτήρια στο δέρμα που εμποδίζουν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του μύκητα Candida.
Όλα τα βακτήρια ευδοκιμούν σε διαφορετικές συνθήκες, συμπεριλαμβανομένων των διαφορετικών επιπέδων θερμοκρασίας, υγρασίας ή οξύτητας. Για το λόγο αυτό, μια αλλαγή στο περιβάλλον στο δέρμα σας μπορεί να επιτρέψει στην Candida να υπερπαραχθεί.19
Για παράδειγμα, τα αντιβακτηριδιακά καλλυντικά, τα σαπούνια και οι ενυδατικές κρέμες μπορούν συχνά να μεταβάλλουν τις συνθήκες του δέρματος.20
Ενώ η δερματική καντιντίαση μπορεί να προσβάλει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, οι περιοχές που είναι ζεστές και υγρές, όπως οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα, είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη μόλυνση.21
Ο κνησμός και το ορατό εξάνθημα είναι τα δύο πιο συνηθισμένα συμπτώματα των μυκητιασικών λοιμώξεων του δέρματος. Αν και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, οι δερματικές μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αρκετά δυσάρεστα συμπτώματα.
6. Πόνος στις αρθρώσεις
Εάν μια μόλυνση Candida εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδέψει στο σώμα, μπορεί να μολύνει τις αρθρώσεις και να προκαλέσει αρθρίτιδα.22
Αυτό συνήθως συμβαίνει μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση ή όταν η υπερανάπτυξη της Candida παραμένει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η αρθρίτιδα Candida συνδέεται με πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις και συχνά επηρεάζει τους γοφούς και τα γόνατα.
Η Candida μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις των οστών ή οστεομυελίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο και ευαισθησία στη μολυσμένη περιοχή.23
Ενώ οι λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων δεν είναι πολύ συχνές, μπορεί να είναι δύσκολη η αντιμετώπισή τους και συχνά απαιτούν φαρμακευτική αγωγή από τον γιατρό.
Διατροφή για την αντιμετώπιση της Candida
Η τροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας των ωφέλιμων βακτηρίων στο έντερο.
Ειδικότερα, οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, επεξεργασμένα δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, επεξεργασμένα κρέατα και αλκοόλ μπορεί να προάγουν την ανάπτυξη της Candida. Αν και χρειάζονται περισσότερες έρευνες, μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που απέφευγαν αυτά τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για Candida είχαν καλύτερα αποτελέσματα μετά από 3 μήνες. 24
Επιπλέον, κάποιες τροφές μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία από τις λοιμώξεις Candida, όπως τα παρακάτω:
Σκόρδο: Το σκόρδο περιέχει διάφορες αντιμυκητιασικές ενώσεις όπως η αλλισίνη, μερικές από τις οποίες έχει αποδειχθεί ότι δρουν κατά των ζυμομυκήτων Candida.25,26
Έλαιο καρύδας: Το έλαιο καρύδας έχει υψηλή περιεκτικότητα σε λαυρικό οξύ (lauric acid), το οποίο έχει αποδειχθεί σε πολλαπλές μελέτες ότι καταπολεμά τις λοιμώξεις Candida.27,28
Κουρκουμίνη: Μελέτες δείχνουν ότι η κουρκουμίνη μπορεί να σκοτώσει τους ζυμομύκητες Candida ή τουλάχιστον να μειώσει την ανάπτυξή τους.29
Ξυλιτόλη: Σύμφωνα με μελέτη, η ξυλιτόλη μπορεί να διαθέτει ισχυρές αντιμικροβιακές ιδιότητες και θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης της Candida.30
Αλόη βέρα: Μελέτες υποδεικνύουν ότι το τζελ αλόης βέρα μπορεί να αναστέλλει την ανάπτυξη της Candida, γεγονός που θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία από τη μόλυνση.31
Ρόδι: Μια μελέτη σε ζώα έδειξε ότι ορισμένες ενώσεις που βρίσκονται στο εκχύλισμα φλούδας ροδιού θα μπορούσαν να είναι ευεργετικές κατά των ζυμομυκήτων Candida.32
Kombucha: Το τσάι Kombucha είναι πλούσιο σε πολυφαινόλες και οξικό οξύ, τα οποία σε μελέτες στο εργαστήριο έχουν αποδειχθεί ότι σκοτώνουν την Candida.33
Προβιοτικά: Τα προβιοτικά, όπως οι Lactobacillus και ο Saccharomyces boulardii, μπορούν να μειώσουν την ανάπτυξη της Candida και να προστατεύσουν από λοιμώξεις.34,35
Βιβλιογραφικές αναφορές
1. J Appl Microbiol. 2021 Jul;131(1):11-22. doi: 10.1111/jam.14949.
2. Biomed Res Int. 2013;2013:204237.
3. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2017 Sep;112(9):587-592.
4. The American Journal of Gastroenterology 115():p S1776, October 2020.
5. Iran Red Crescent Med J. 2016 Aug 17;18(10):e38909.
6. PLoS One. 2016 Jul 14;11(7):e0158870.
7. Oral Candidiasis. [Updated 2023 Jul 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.
8. Int J Dent. 2021 Oct 13;2021:7338143.
9. Front Microbiol. 2015 Dec 17;6:1391. doi: 10.3389/fmicb.2015.01391.
10. Nutrients. 2020 Nov 28;12(12):3672.
11. Med Hypotheses. 1995 Jun;44(6):507-15.
12. Candidiasis. [Updated 2023 May 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.
13. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Jul;36(7):952-972. doi: 10.1111/jdv.18102. Epub 2022 Apr 12.
14. Cent European J Urol. 2015;68(1):96-101.
15. Pathogens. 2023 Jun 28;12(7):885. doi: 10.3390/pathogens12070885.
16. GH Open. 2021 Mar 23;5(9):976-987.
17. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Dec;50(11-12):1159-1171.
18. Mycoses. 2018 Jun;61(6):366-376. doi: 10.1111/myc.12753.
19. Microorganisms. 2017 Jun 7;5(2):32.
20. BMC Biol. 2019 Jun 12;17(1):47.
21. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Oct;33(10):1863-1873.
22. Open Forum Infect Dis. 2015 Dec 23;3(1):ofv207.
23. Medicine, 96(31):p e7525, August 2017.
24. J Mycol Med. 2018 Dec;28(4):623-627.
25. Saudi Dent J. 2021 Feb;33(2):105-111.
26. Sci Rep. 2016 Mar 7;6:22805.
27. Scientifica (Cairo). 2016;2016:7061587.
28. Microb Biotechnol. 2021 Jul;14(4):1353-1366.
29. Curr Drug Discov Technol. 2021;18(3):379-390.
30. J Contemp Dent Pract. 2018 Feb 1;19(2):125-129.
31. Med Glas (Zenica). 2020 Aug 1;17(2):485-489.
32. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Nov 18;2020:4397543.
33. Microbiol Biotechnol. 2016 Jul;100(14):6415-6426.
34. J Fungi (Basel). 2020 Sep 25;6(4):189.
Νέα έρευνα: Τα φύκια ενισχύουν το νευρικό σύστημα;
Καταναλώστε περισσότερα φύκια ή πάρτε συμπληρώματα διατροφής και το νευρικό σας σύστημα θα σας ευγνωμονεί!
Τα φύκια περιέχουν αντιοξειδωτικά, γνωστά ως πολυφαινόλες Ecklonia cava, που υποστηρίζουν τη δραστηριότητα των νευρώνων και την ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που ελέγχει τις κινητικές δεξιότητες και τη γνωστική λειτουργία.
Επίσης, τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να προστατεύσουν από τη νόσο του Πάρκινσον, μια νευροεκφυλιστική ασθένεια που προκαλείται από την απώλεια της ντοπαμίνης, υποστηρίζουν οι ερευνητές από το Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο της Οσάκα.
Δοκίμασαν την επίδραση των πολυφαινολών των φυκιών στα κύτταρα του Πάρκινσον και ανακάλυψαν ότι καταπολεμούν την πρόοδο της νόσου και σταματούν την παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που προκαλούν το θάνατο των νεύρων.
Nutrients 2024, 16(13), 2076; https://doi.org/10.3390/nu16132076
Σιρόπι αγαύης: Χειρότερο γλυκαντικό από τη ζάχαρη;
Το σιρόπι αγαύης είναι ένα γλυκαντικό που συχνά διαφημίζεται ως υγιεινή εναλλακτική λύση αντί της ραφιναρισμένης ζάχαρης και πιστεύουμε ότι είναι υγιεινό, διότι πωλείται σε καταστήματα υγιεινών τροφών. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η αλήθεια για το σιρόπι αγαύης μπορεί να μην είναι τόσο γλυκιά όσο φαίνεται.
Τι είναι η αγαύη;
Το φυτό αγαύη είναι εγγενές στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες και τη Λατινική Αμερική. Χρησιμοποιείται στο Μεξικό εδώ και εκατοντάδες χρόνια. Τα σάκχαρα της αγαύης ζυμώνονται για να γίνει τεκίλα. Ως φυτό η αγαύη έχει πιθανώς κάποια οφέλη για την υγεία. Ωστόσο, η διύλιση και η επεξεργασία για να παραχθεί το γλυκαντικό αγαύης καταστρέφουν σχεδόν όλες από αυτές τις ευεργετικές επιπτώσεις του φυτού στην υγεία.
Πώς παρασκευάζεται το σιρόπι αγαύης;
Το σιρόπι αγαύης παρασκευάζεται με τα ακόλουθα βήματα:
- 1. Το υγρό εξάγεται πρώτα από το φυτό.
- 2. Στη συνέχεια ο χυμός φιλτράρεται.
- 3. Ο φιλτραρισμένος χυμός θερμαίνεται για να διασπάσει τα συστατικά του σε ένα απλό σάκχαρο που ονομάζεται φρουκτόζη.
- 4. Το υγρό που προκύπτει στη συνέχεια συμπυκνώνεται σε σιρόπι.
Το σιρόπι αγαύης απαιτεί πολλαπλά στάδια επεξεργασίας πριν καταναλωθεί. Στη φυσική του μορφή, τα εκχυλίσματα από το φυτό αγαύης περιέχουν ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα ευεργετικά στοιχεία δεν υπάρχει στην εξαιρετικά επεξεργασμένη αγαύη που βρίσκεται στα ράφια των καταστημάτων.
Πώς δόθηκε αρχικά η εντύπωση ότι το σιρόπι αγαύης είναι ένα υγιεινό γλυκαντικό;
Το σιρόπι αγαύης έχει πολύ χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη – κυρίως επειδή σχεδόν όλη η ζάχαρη που περιέχει είναι φρουκτόζη. Έχει πολύ λίγη γλυκόζη, τουλάχιστον σε σύγκριση με την κανονική ζάχαρη.
Σε γενικές γραμμές, τα τρόφιμα με υψηλότερο γλυκαιμικό δείκτη προκαλούν μεγαλύτερες αιχμές σακχάρου στο αίμα και μπορεί να επηρεάσουν την υγεία σας αρνητικά. Σε αντίθεση με τη γλυκόζη, η φρουκτόζη δεν αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου ή ινσουλίνης στο αίμα βραχυπρόθεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα γλυκαντικά με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη συχνά διατίθενται στο εμπόριο ως «υγιεινά» ή «φιλικά προς τον διαβήτη». Ωστόσο, ο γλυκαιμικός δείκτης είναι μόνο ένας παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την αξιολόγηση των πιθανών επιπτώσεων ορισμένων γλυκαντικών στην υγεία. Στην πραγματικότητα, αν και το γλυκαντικό αγαύης μπορεί να μην αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο η κοινή ζάχαρη, υπάρχουν κάποιες άλλες πραγματικές ανησυχίες που σχετίζονται με το σιρόπι αγαύης που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η αλήθεια είναι ότι η φρουκτόζη έχει βλαπτική επίδραση για την υγεία, και αυτό είναι ήδη γνωστό με το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη που είναι σε ευρεία χρήση στις ΗΠΑ. Εφόσον λοιπόν το σιρόπι καλαμποκιού θεωρείται βλαπτικό για την ανθρώπινη υγεία, πώς είναι δυνατόν να θεωρείται ακόμα και σήμερα το σιρόπι αγαύης υγιεινό γλυκαντικό, όταν περιέχει περισσότερη φρουκτόζη από όσο περιέχει το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη;
Το σιρόπι αγαύης είναι πιο βλαπτικό για την υγεία από το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη και από τη ζάχαρη!
Η ζάχαρη και το σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη περιέχουν δύο απλά σάκχαρα – γλυκόζη και φρουκτόζη – σε ποσοστό περίπου 50% το καθένα.
Η γλυκόζη είναι ένα σημαντικό μόριο. Βρίσκεται σε πολλές υγιεινές τροφές, όπως φρούτα και λαχανικά, και το σώμα μας το παράγει ακόμη και για να βεβαιωθεί ότι έχουμε πάντα αρκετό. Στην πραγματικότητα, όλα τα ζωντανά κύτταρα φιλοξενούν γλυκόζη επειδή αυτό το μόριο είναι ζωτικής σημασίας για τη ζωή.
Ενώ κάθε κύτταρο στο σώμα μας μπορεί να μεταβολίσει τη γλυκόζη, το συκώτι είναι το μόνο όργανο που μπορεί να μεταβολίσει τη φρουκτόζη σε σημαντικές ποσότητες (1).
Η κατανάλωση υπερβολικής φρουκτόζης μπορεί να καταστρέψει τη μεταβολική μας υγεία και μπορεί να συμβάλει στην αντίσταση στην ινσουλίνη, στο μεταβολικό σύνδρομο, στις καρδιακές παθήσεις και στον διαβήτη τύπου 2 (2). Αυτό συμβαίνει επειδή το συκώτι υπερφορτώνεται και αρχίζει να μετατρέπει τη φρουκτόζη σε λίπος, το οποίο αυξάνει τα τριγλυκερίδια στο αίμα. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι μέρος αυτού του λίπους μπορεί να κολλήσει στο συκώτι και να προκαλέσει λιπώδη ηπατική νόσο (3-4). Το 2017, μια μελέτη σε ποντίκια συνέδεσε τη φρουκτόζη με ηπατική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της λιπώδους ηπατικής νόσου και του θανάτου των ηπατικών κυττάρων. Η μελέτη βρήκε επίσης μια σχέση μεταξύ της κατανάλωσης φρουκτόζης και της φλεγμονής (5). Μια άλλη μελέτη του 2017, επίσης, συνέδεσε την κατανάλωση φρουκτόζης με λιπώδη ηπατική νόσο (6). Η φρουκτόζη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές αυξήσεις στα μακροπρόθεσμα επίπεδα σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη τύπου 2 (7). Σύμφωνα με μια μελέτη 2013, τα υψηλά επίπεδα κατανάλωσης φρουκτόζης μπορεί να προκαλέσουν αντίσταση στην ινσουλίνη, υπέρταση και μεταβολικό σύνδρομο (8). Μια μελέτη του 2015 έδειξε ότι η φρουκτόζη μπορεί να προάγει την ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης, αντίστασης στην ινσουλίνη και άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου (9). Επιπλέον, η υψηλή πρόσληψη φρουκτόζης μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της LDL και της οξειδωμένης LDL. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση λίπους στην κοιλιά (10).
Μια μελέτη του 2010 διαπίστωσε ότι οι αρουραίοι που κατανάλωναν σιρόπια με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη κέρδισαν σημαντικά περισσότερο βάρος από τους αρουραίους που κατανάλωναν ζάχαρη, ακόμη και όταν η πρόσληψη θερμίδων τους ήταν η ίδια (11). Μια πιο πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι αυτή η σύνδεση είναι λιγότερο σαφής (12).
Σημειωτέον, ότι το σιρόπι αγαύης αποτελείται από 85% φρουκτόζη. Αυτό συγκρίνεται με μόλις 50% για την κοινή ζάχαρη και 55% για το συχνά επικρινόμενο σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη.
Επιπλέον, το σιρόπι αγαύης είναι ένα γλυκαντικό με υψηλότερες θερμίδες από την επιτραπέζια ζάχαρη. Παρά τον χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη του σιροπιού αγαύης, δεν είναι κατάλληλο για δίαιτες Paleo, κέτο ή χαμηλές σε υδατάνθρακες. Αυτό συμβαίνει γιατί περιέχει μια καλή ποσότητα υδατανθράκων.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Am J Clin Nutr. 2007 Oct;86(4):895-6.
2. Curr Opin Lipidol. 2013 Jun;24(3):198-206.
3. Diabetes. 2005 Jul;54(7):1907-13.
4. J Hepatol. 2008 Jun;48(6):993-9.
5. Food Chem Toxicol. 2017 May;103:111-121.
6. Arch Toxicol. 2017 Apr;91(4):1545-1563.
7. Nutr Metab (Lond). 2005 Feb 21;2(1):5.
8. J Nutr Metab. 2013;2013:682673.
9. Adv Nutr. 2015 Jul 15;6(4):430-9.
10. Am J Clin Nutr. 2002 Nov;76(5):911-22.
11. https://www.princeton.edu/news/2010/03/22/sweet-problem-princeton-researchers-find-high-fructose-corn-syrup-prompts
12. PLoS One. 2017 Dec 29;12(12):e0190206.
Ο Μάριος Δημόπουλος γεννήθηκε το 1975 στον Πειραιά. Σπούδασε αρχικά φιλολογία με ειδικότητα στη γλωσσολογία στη Φιλοσοφική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Στη συνέχεια λόγω του ενδιαφέροντός του στις φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες σπούδασε στο εξωτερικό διατροφολογία και φυσικοπαθητική (naturopathy). Έχει ειδικευθεί στη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων και εστιάζει την έρευνά του στην πρόληψη των ασθενειών με σωστή διατροφή, με χορήγηση βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών ουσιών υπό μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων και με χορήγηση φαρμακευτικών φυτών και βοτάνων. Είναι καθηγητής διατροφολογίας στη σχολή Natural Health Science (Ελλάδα), όπου διδάσκει για τα διατροφικά συμπληρώματα σε φαρμακοποιούς, διαιτολόγους, διατροφολόγους και εναλλακτικούς θεραπευτές. Ο Μάριος Δημόπουλος έχει γράψει 36 βιβλία για θέματα υγείας. Εδώ το πλήρες βιογραφικό του.
Αποτοξίνωση: Πως να την πετύχετε με διατροφικά & φυτικά συστατικά
Τι είναι μεταβολική αποτοξίνωση;
Η μεταβολική αποτοξίνωση είναι η οδός με την οποία ο οργανισμός επεξεργάζεται ανεπιθύμητες χημικές ουσίες για εξάλειψη. Το σώμα μεταβολίζει τα ξενοβιοτικά (ξένες χημικές ουσίες) και τα περιττά ενδοβιοτικά (ενδογενώς παραγόμενα χημικά) έτσι ώστε να μπορούν να εκκρίνονται.
Πώς το σώμα αποτοξινώνει τον εαυτό του;
Η διαδικασία της μεταβολικής αποτοξίνωσης αποτελείται από τρία βασικά στάδια:
Φάση Ι - ενζυματικός μετασχηματισμός:
Σκοπός είναι ο χημικός μετασχηματισμός ενώσεων από λιποδιαλυτές σε περισσότερο υδατοδιαλυτές
Γενικά πραγματοποιείται από ένζυμα κυτοχρώματος P450 (CYP)
Φάση II - ενζυματική σύζευξη:
Σκοπός είναι η περαιτέρω αύξηση της υδατοδιαλυτότητας και η μείωση της αντιδραστικότητας των προϊόντων της φάσης Ι
Γενικά πραγματοποιείται από UDP-γλυκουρονυλτρανσφεράσες (UGTs), γλουταθειόνη S-τρανσφεράσες (GSTs) και σουλφοτρανσφεράσες (SULTs)
Φάση III - μεταφορά:
Σκοπός είναι να εκκρίνονται υδατοδιαλυτές ενώσεις από το κύτταρο
Αυτό σημαίνει ότι το σώμα από μόνο του μας αποτοξινώνει και δεν χρειάζεται βοήθεια έξωθεν; Όχι βέβαια. Υπάρχουν θρεπτικά συστατικά που βοηθούν στη διαδικασία της αποτοξίνωσης. Είναι αλήθεια ότι στο διαδίκτυο διαδίδονται διάφορες αντιεπιστημονικές δίαιτες με μονοδίαιτες που τάχα αποτοξινώνουν το σώμα. Όσο αντιεπιστημονικά είναι αυτά τα δημοσιεύματα, άλλο τόσο αντιεπιστημονικά είναι τα δημοσιεύματα αυτών που ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχουν ουσίες που μας βοηθούν στην αποτοξίνωση.
Υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που υποστηρίζουν τη μεταβολική αποτοξίνωση;
Η απάντηση είναι ΝΑΙ! Πρόσφατη μελέτη στο περιοδικό Nutrients αναφέρει: «Η μεταβολική αποτοξίνωση (detox) – ή βιομετατροπή (biotransformation) – είναι μια φυσιολογική λειτουργία που απομακρύνει τις τοξικές ουσίες από το σώμα μας. Η γενετική μεταβλητότητα και οι διατροφικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των ενζύμων αποτοξίνωσης, επηρεάζοντας έτσι την ευαισθησία του οργανισμού σε τοξικές ουσίες ενδογενούς και εξωγενούς προέλευσης» (1).
Πρόσφατη μελέτη καταδεικνύει τα οφέλη ενός αποτοξινωτικού προγράμματος για την υγεία
Η επαρκής παροχή αντιοξειδωτικών είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της μεταβολικής ομοιόστασης και τη μείωση του οξειδωτικού στρες κατά την αποτοξίνωση. Τα αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένες κατηγορίες φυτοθρεπτικών συστατικών μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της διαδικασίας αποτοξίνωσης διεγείροντας το συκώτι να παράγει ένζυμα αποτοξίνωσης ή ενεργώντας ως αντιοξειδωτικά που εξουδετερώνουν τις βλαβερές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών. Αυτή η μελέτη σχεδιάστηκε για να εξετάσει τα αποτελέσματα ενός καθοδηγούμενου προγράμματος μεταβολικής αποτοξίνωσης 28 ημερών σε υγιείς ενήλικες. Οι συμμετέχοντες ανατέθηκαν τυχαία να καταναλώνουν είτε ένα συμπλήρωμα πολλαπλών συστατικών βασισμένο σε πλήρεις τροφές (whole food) (14 άτομα με εκπαίδευση και παρέμβαση) είτε να υπηρετούν ως ομάδα ελέγχου (18 άτομα, εκπαίδευση και υγιεινό γεύμα χωρίς το συμπλήρωμα) καθημερινά για τη διάρκεια της δοκιμής. Το συμπλήρωμα διατροφής περιείχε 37 γρ/μερίδα ενός αποκλειστικού, πολυσυστατικού διατροφικού μείγματος με τη μορφή ενός επανυδατούμενου σέικ. Η παρέμβαση συσχετίστηκε θετικά με μια αύξηση 23% στη δισμουτάση υπεροξειδίου και μια αύξηση 13% στις δραστηριότητες της S-τρανσφεράσης της γλουταθειόνης στο αίμα. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα 40% αύξηση της συνολικής κυτταρικής αντιοξειδωτικής ικανότητας και μείωση 13% των ενεργών ειδών οξυγόνου σε απομονωμένα PBMC (μονοπύρηνα κύτταρα περιφερικού αίματος) από συμμετέχοντες στην ομάδα αποτοξίνωσης. Οι ερευνητές συμπέραναν: «Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση μιας διατροφικής παρέμβασης με πλήρη τροφή ως μέρος του προγράμματος καθοδηγούμενης αποτοξίνωσης υποστήριξε την αποτοξίνωση φάσης ΙΙ, εν μέρει, προάγοντας την ενισχυμένη εκκαθάριση ελεύθερων ριζών και τη διατήρηση της ομοιόστασης οξειδοαναγωγής κάτω από τη φυσική ικανότητα ανακύκλωσης της γλουταθειόνης του σώματος» (2).
Το συμπλήρωμα περιλάμβανε ένα μείγμα από βιολογική πρωτεΐνη μπιζελιού, λινάρι, βιολογικό αλεύρι βρώμης, βιολογική πρωτεΐνη κολοκυθόσπορου, βιολογικό αλεύρι φαγόπυρου, σκόνη βιολογικού χυμού παντζαριών (φύλλα), βιολογικό φαγόπυρο (εναέρια μέρη), πηκτίνη μήλου, σκόνη αρκεύθου (μούρα), βιολογικό ισπανικό μαύρο ραπανάκι (ρίζα), σκόνη κολλιτσίδας (ρίζα), βιολογικό παντζάρι (ρίζα), κιτρικό ασβέστιο, βιολογικό κριθάρι (γρασίδι), πικραλίδα (φύλλο), μπρόκολο (εναέρια μέρη), ινοσιτόλη, σκόνη βιολογικού χυμού αλφάλφα (εναέρια μέρη), σκόνη σταφυλιού Oregon (ρίζα), αγκινάρα (φύλλο), σκόνη λεκιθίνης ηλίανθου, εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου (80% σιλυμαρίνες), σκόνη βιολογικού μανιταριού Cordyceps, βιολογικό καρότο και βιολογική γλυκοπατάτα. Άλλα συστατικά περιλάμβαναν κρεατίνη, L-λευκίνη, κόμμι ξανθάνης, L-ισολευκίνη, L-βαλίνη, DL-μεθειονίνη, εκχύλισμα φρούτων monk και χολίνη bitartrate.
Το κύριο πλεονέκτημα της δοκιμασμένης παρέμβασης ήταν η σειρά από ολόκληρα συστατικά τροφίμων που χρησιμοποιήθηκαν στη σύνθεσή της. Ένα μείγμα πρωτεΐνης μπιζελιού, πρωτεΐνης κολοκυθόσπόρων και αλεύρου βρώμης σχεδιάστηκε για να παρέχει καλά επίπεδα αμινοξέων που σχετίζονται με τις αντιδράσεις αποτοξίνωσης, όπως αργινίνη (1300 mg), γλυκίνη (600 mg), ισολευκίνη (850 mg), λευκίνη (1600 mg), μεθειονίνη (300 mg) και βαλίνη (900 mg) ανά μερίδα. Τα ολικά σάκχαρα (1 γρ) και τα ολικά λίπη (5 γρ) διατηρήθηκαν σε χαμηλά επίπεδα χρησιμοποιώντας ένα μείγμα αλεύρου λιναριού, αλεύρου βρώμης και αλεύρου φαγόπυρου. Επιλέχθηκε επίσης μια σειρά λειτουργικών (functional) συστατικών για να υποστηρίξει τη δραστηριότητα των ενζύμων αποτοξίνωσης, συμπεριλαμβανομένων των παντζαριών που αναφέρεται ότι ενεργοποιούν τη γλουταθειόνη S-τρανσφεράση (3), της ρίζας ισπανικού μαύρου ραπανιού για την ενεργοποίηση των ενζύμων φάσης Ι/ΙΙ (4), της ρίζα κολλιτσίδας για μείωση της ηπατοτοξικότητας (5), της πηκτίνης μήλου για την ικανότητά της να αποτοξινώνει τα βαρέα μέταλλα (6), των μούρων αρκεύθου για την υψηλή αντιοξειδωτική τους δράση και την ικανότητά τους να ενεργοποιούν τη δισμουτάση υπεροξειδίου και την υπεροξειδάση της γλουταθειόνης (7), του φύλλου πικραλίδας για προστατευτικά αποτελέσματα έναντι των ηπατικών βλαβών (8), του φύλλου μπρόκολου για την ικανότητά του να ρυθμίζει τα αντιοξειδωτικά και τα ένζυμα φάσης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένου του SOD, μέσω μεταβολισμού γλυκοσινολικού και ισοθειοκυανικού (9), του φύλλου αγκινάρας για τη ρύθμιση του αντιοξειδωτικού και ηπατικού μεταβολισμού (10), του εκχυλίσματος γαϊδουράγκαθου τυποποιημένου σε 80% σιλυμαρίνες για την υποστήριξη της υγιούς ηπατικής λειτουργίας (11) και τη σκόνη μανιταριού Cordyceps για τις αντιοξειδωτικές της ιδιότητες και τις ιδιότητες προστασίας του ήπατος (12).
Θρεπτικά συστατικά για μεταβολική αποτοξίνωση
Η πρόσληψη μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών συστατικών επηρεάζει τα συστήματα φάσης Ι και ΙΙ. Η ανεπάρκεια πρωτεϊνών μειώνει το μεταβολισμό του CYP, ενώ οι δίαιτες υψηλής πρωτεΐνης το αυξάνουν. Οι αντίθετες επιπτώσεις παρατηρούνται στους υδατάνθρακες. Οι αποτελεσματικές αντιδράσεις της φάσης Ι απαιτούν επάρκεια σε αρκετά μικροθρεπτικά συστατικά. Οι ανεπάρκειες σε βιταμίνες Α, Β2 και Β3, φολικό οξύ, C, E, σίδηρο, ασβέστιο, χαλκό, ψευδάργυρο, μαγνήσιο, σελήνιο έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη δράση ενός ή περισσοτέρων ενζύμων φάσης Ι ή επιβραδύνουν τον μετασχηματισμό συγκεκριμένων φαρμάκων (13). Επομένως μια καλή διατροφή που περιέχει σε επάρκεια αυτές τις βιταμίνες και τα μέταλλα ή/και η λήψη μιας καλής πολυβιταμίνης μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία της αποτοξίνωσης. Οι βιταμίνες Β είναι επίσης ιδιαίτερα σημαντικές ως συμπαράγοντες στις αντιδράσεις φάσης II. Η λήψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες Β ή η λήψη ενός συμπληρώματος με βιταμίνες του συμπλέγματος Β είναι πολύ βοηθητικά.
Άλλα χρήσιμα θρεπτικά συστατικά για τη φάση ΙΙ της αποτοξίνωσης είναι η μεθειονίνη και η κυστεΐνη. Η μειωμένη γλουταθειόνη για σύζευξη GST (glutathione S-transferases) απαιτεί επαρκή διατροφικά θειούχα αμινοξέα (μεθειονίνη ή κυστεΐνη) για δραστικότητα.
Μια μεγάλη ποικιλία διατροφικών συστατικών έχει φανεί in vitro ή σε κυτταρική καλλιέργεια να ενεργοποιεί τη Nrf2 και να αυξάνει άμεσα τη δραστικότητα των ενζύμων φάσης II. [Σε γενετικό επίπεδο, η παραγωγή των περισσότερων ενζύμων φάσης II ελέγχεται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται πυρηνικός παράγοντας που προέρχεται από ερυθροειδή 2 (Nrf2), ένας κύριος ρυθμιστής της αντιοξειδωτικής απόκρισης.] Αυτά περιλαμβάνουν τη γαλλική επιγαλοκατεχίνη (EGCG) (14), τη ρεσβερατρόλη (15), την κουρκουμίνη (16) και τον μεταβολίτη της τετραϋδροκουρκουμίνης, η οποία έχει μεγαλύτερη δραστικότητα της φάσης II (17), το άλφα λιποϊκό οξύ (18), την άλφα τοκοφερόλη (19), το λυκοπένιο (20), τις πολυφαινόλες μήλου (χλωρογενικό οξύ και φλοριδζίνη) (21), το gingko biloba (22), την καψαϊκίνη (23), τα αλλυλοσουλφίδια από σκόρδο (24), τις ξανθοομόλες από τον λυκίσκο (25) και τα ισοθειοκυανικά όπως η σουλφοραφάνη και οι ινδόλες όπως η ινδολο-3-καρβινόλη (I3C) από το μπρόκολο (26-33). Άλλα συστατικά που βοηθούν στην αποτοξίνωση είναι η χλωροφυλλίνη, ένα παράγωγο της χλωροφύλλης (34-37), η Ν-ακετυλοκυστεΐνη (38-39) και η σιλυμαρίνη του γαϊδουράγκαθου (40-41).
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Aronica L, Ordovas JM, Volkov A, et al. Genetic Biomarkers of Metabolic Detoxification for Personalized Lifestyle Medicine. Nutrients. 2022 Feb 11;14(4):768.
2. Panda C, Komarnytsky S, Fleming MN, Marsh C, Barron K, Le Brun-Blashka S, Metzger B. Guided Metabolic Detoxification Program Supports Phase II Detoxification Enzymes and Antioxidant Balance in Healthy Participants. Nutrients. 2023 May 6;15(9):2209.
3. Clifford T., Howatson G., West D.J., Stevenson E.J. The Potential Benefits of Red Beetroot Supplementation in Health and Disease. Nutrients. 2015;7:2801–2822.
4. Evans M., Paterson E., Barnes D.M. An Open Label Pilot Study to Evaluate the Efficacy of Spanish Black Radish on the Induction of Phase I and Phase II Enzymes in Healthy Male Subjects. BMC Complement. Altern. Med. 2014;14:475.
5. El-Kott A.F., Bin-Meferij M.M. Use of Arctium Lappa Extract Against Acetaminophen-Induced Hepatotoxicity in Rats. Curr. Ther. Res. Clin. Exp. 2015;77:73–78.
6. Lara-Espinoza C., Carvajal-Millán E., Balandrán-Quintana R., López-Franco Y., Rascón-Chu A. Pectin and Pectin-Based Composite Materials: Beyond Food Texture. Molecules. 2018;23:942.
7. Höferl M., Stoilova I., Schmidt E., Wanner J., Jirovetz L., Trifonova D., Krastev L., Krastanov A. Chemical Composition and Antioxidant Properties of Juniper Berry (Juniperus communis L.) Essential Oil. Action of the Essential Oil on the Antioxidant Protection of Saccharomyces cerevisiae Model Organism. Antioxidants. 2014;3:81–98.
8. Pfingstgraf I.O., Taulescu M., Pop R.M., Orăsan R., Vlase L., Uifalean A., Todea D., Alexescu T., Toma C., Pârvu A.E. Protective Effects of Taraxacum officinale L. (Dandelion) Root Extract in Experimental Acute on Chronic Liver Failure. Antioxidants. 2021;10:504.
9. Angeloni C., Leoncini E., Malaguti M., Angelini S., Hrelia P., Hrelia S. Modulation of Phase II Enzymes by Sulforaphane: Implications for Its Cardioprotective Potential. J. Agric. Food Chem. 2009;57:5615–5622.
10. Rangboo V., Noroozi M., Zavoshy R., Rezadoost S.A., Mohammadpoorasl A. The Effect of Artichoke Leaf Extract on Alanine Aminotransferase and Aspartate Aminotransferase in the Patients with Nonalcoholic Steatohepatitis. Int. J. Hepatol. 2016;2016:4030476.
11. Bijak M. Silybin, a Major Bioactive Component of Milk Thistle (Silybum marianum L. Gaernt.)-Chemistry, Bioavailability, and Metabolism. Molecules. 2017;22:1942.
12. Ashraf S.A., Elkhalifa A.E.O., Siddiqui A.J., Patel M., Awadelkareem A.M., Snoussi M., Ashraf M.S., Adnan M., Hadi S. Cordycepin for Health and Wellbeing: A Potent Bioactive Metabolite of an Entomopathogenic Medicinal Fungus Cordyceps with Its Nutraceutical and Therapeutic Potential. Molecules. 2020;25:2735.
13. Guengerich FP. Influence of nutrients and other dietary materials on cytochrome P-450 enzymes. Am J Clin Nutr 1995;61 (3 Suppl): 651S-658S
14. Yuan JH, Li YQ, Yang XY. Inhibition of epigallocatechin gallate on or- thotopic colon cancer by upregulating the Nrf2-UGT1A signal path- way in nude mice. Pharmacology 2007; 80: 269 – 78
15. Hsieh TC, Lu X, Wang Z, Wu JM. Induction of quinone reductase NQO1 by resveratrol in human K562 cells involves the antioxidant response element ARE and is accompanied by nuclear translocation of tran-scription factor Nrf2. Med Chem 2006; 2: 275 – 85
16. Nayak S and Sashidhar RB. Metabolic intervention of aflatoxin B1 toxicity by curcumin. J Ethnopharmacol 2010;127 (3) : 641-4
17. Osawa T. Nephroprotective and hepatoprotective effects of curcuminoids. Adv Exp Med Biol 2007;595 : 407-23
18. Lii CK, Liu KL, Cheng YP et al. Sulforaphane and alpha-lipoic acid upregulate the expression of the pi class of glutathione S-transferase through c-jun and Nrf2 activation. J Nutrition 2010;140 (5) : 885-92
19. Feng Z, Liu Z, Li X, et al. α-Tocopherol is an effective Phase II enzyme inducer: protective effects on acrolein-induced oxidative stress and mitochondrial dysfunction in human retinal pigment epithelial cells. J Nutr Biochem 2010;21 (12) : 1222-31
20. Wang H and Leung LK. The carotenoid lycopene differentially regulates phase I and II enzymes in dimethylbenz[a]anthracene-induced MCF-7 cells. Nutrition 2010;26 (11-12) : 1181-7
21. Veeriah S, Miene C, Habermann N et al. Apple polyphenols modulate expression of selected genes related to toxicological defence and stress response in human colon adenoma cells. Int J Cancer 2008;122 (12) : 2647-55
22. Liu XP, Goldring CE, Wang HY, Copple IM, Kitteringham NR, Park BK. Extract of Ginkgo biloba induces glutathione-S-transferase subunit-P1 in vitro. Phytomedicine 2009; 16(5):451–455
23. Joung EJ, Li MH, Lee HG, Somparn N, Jung YS, Na HK et al. Capsaicin in- duces heme oxygenase-1 expression in HepG2 cells via activation of PI3K-Nrf2 signaling: NAD(P)H:quinone oxidoreductase as a potential target. Antioxid Redox Signal 2007; 9: 2087 – 98
24. Gong P, Hu B, Cederbaum AI. Diallyl sulfide induces heme oxygenase-1 through MAPK pathway. Arch Biochem Biophys 2004; 432: 252 – 60
25. Dietz BM, Kang YH, Liu G et al. Xanthohumol isolated from Humulus lupulus Inhibits menadione-induced DNA damage through induction of quinone reductase. Chem Res Toxicol 2005;18 (8) : 1296-305
26. Sulforaphane Glucosinolate monograph. Altern Med Rev 2010;15 (4) : 352-362
27. Dinkova-Kostova AT, Holtzclaw WD, Cole RN et al. Direct evidence that sulfhydryl groups of Keap1 are the sensors regulating induction of phase 2 enzymes that protect against carcinogens and oxidants. Proc Natl Acad Sci USA 2002;99 (18) : 11908-13
28. Mulcahy RT, Wartman MA, Bailey HH, Gipp JJ. Constitutive and beta-naphthal- one-induced expression of the human gamma-glutamylcysteine synthetase heavy subunit gene is regulated by a distral antioxidant response element/ TRE sequence. J Biol Chem 1997;272:7445-7454
29. Ociepa-Zawal M et al. The effect of indole-3-carbinol on the expression of CYP1A1, CYP1B1 and AhR genes and proliferation of MCF-7 cells. Acta Biochim Pol. 2007;54(1):113-7.
30. Katchamart S and Williams DE. Indole-3-carbinol modulation of hepatic monooxygenases CYP1A1, CYP1A2 and FMO1 in guinea pig, mouse and rabbit. Comp Biochem Physiol C Toxicol Pharmacol. 2001 Aug;129(4):377-84.
31. Ebert B et al. Induction of phase-1 metabolizing enzymes by oltipraz, flavone and indole-3-carbinol enhance the formation and transport of benzo[a]pyrene sulfate conjugates in intestinal Caco-2 cells. Toxicol Lett. 2005 Aug 14;158(2):140-51.
32. Bradlow HL. Review. Indole-3-carbinol as a chemoprotective agent in breast and prostate cancer. In Vivo. 2008 Jul-Aug;22(4):441-5.
33. Nho CW and Jeffery E. The synergistic upregulation of phase II detoxification enzymes by glucosinolate breakdown products in cruciferous vegetables. Toxicol Appl Pharmacol. 2001 Jul 15;174(2):146-52.
34. Yun CH, Jeong HG, Jhoun JW, Guengerich FP. Non-specific inhibition of cytochrome P450 activities by chlorophyllin in human and rat liver microsomes. Carcinogenesis 1995;16:1437 - 40.
35. Fahey JW, Stephenson KK, Dinkova-Kostova AT, Egner PA, Kensler TW, Talalay P. Chlorophyll, chlorophyllin and related tetrapyrroles are significant inducers of mammalian phase 2 cytoprotective genes.Carcinogenesis 2005;26:1247 - 55.
36. Morita K, Matsueda T, Iida T, Hasegawa T. Chlorella accelerates dioxin excretion in rats. J Nutr 1999;129:1731 - 6.
37. Natsume Y, Satsu H, Kitamura K, Okamoto N, Shimizu M. Assessment system for dioxin absorption in the small intestine and prevention of its absorption by food factors. Biofactors 2004; 21(1-4):375 - 7.
38. Yedjou CG, Tchounwou CK, Haile S, Edwards F, Tchounwou PBl. N-acetyl-cysteine protects against DNA damage associated with lead toxicity in HepG2 cells. Ethn Dis 2010;20 (1 Suppl 1) : S1-101-3.
39. Alsalim W and Fadel M. Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Oral methionine compared with intravenous n-acetyl cysteine for paracetamol overdose. Emerg Med J 2003;20 (4) : 366-7.
40. Bosisio E, Benelli C, Pirola O, et al. Effect of the flavanolignans of Silybum marianum L. on lipid peroxidation in rat liver microsomes and freshly isolated hepatocytes. Pharmacol Res 1992;25:147-154.
41. Campos R, Garido A, Guerra R, et al. Silybin dihemisuccinate protects against glutathione depletion and lipid peroxidation induced by acetaminophen on rat liver. Planta Med 1989;55:417-419.
Ο Μάριος Δημόπουλος γεννήθηκε το 1975 στον Πειραιά. Σπούδασε αρχικά φιλολογία με ειδικότητα στη γλωσσολογία στη Φιλοσοφική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Στη συνέχεια λόγω του ενδιαφέροντός του στις φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες σπούδασε στο εξωτερικό διατροφολογία και φυσικοπαθητική (naturopathy). Έχει ειδικευθεί στη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων και εστιάζει την έρευνά του στην πρόληψη των ασθενειών με σωστή διατροφή, με χορήγηση βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών ουσιών υπό μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων και με χορήγηση φαρμακευτικών φυτών και βοτάνων. Είναι καθηγητής διατροφολογίας στη σχολή Natural Health Science (Ελλάδα), όπου διδάσκει για τα διατροφικά συμπληρώματα σε φαρμακοποιούς, διαιτολόγους, διατροφολόγους και εναλλακτικούς θεραπευτές. Ο Μάριος Δημόπουλος έχει γράψει 36 βιβλία για θέματα υγείας. Εδώ το πλήρες βιογραφικό του.
Οιστρογόνα & υγεία του εντέρου | Πώς βοηθούν τα προβιοτικά στην ορμονική ισορροπία;
Η ισορροπία των βακτηρίων στο έντερο μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στα επίπεδα οιστρογόνων και στην ορμονική υγεία, υποστηρίζει η Marcelle Pick. Δείτε πώς να βοηθήσετε του μικροβίωμα του εντέρου σας για να έχετε τη βέλτιστη ορμονική υγεία.
Το estrobolome είναι μία νέα έννοια που αναφέρεται όλο και πιο συχνά τον τελευταίο καιρό και αφορά στη συλλογή μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων του εντέρου, που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των οιστρογόνων.
Οι ερευνητές Claudia Plottel και Martin Blaser ορίζουν το estrobolome ως "το σύνολο των γονιδίων των εντερικών βακτηρίων των οποίων τα προϊόντα είναι ικανά να μεταβολίζουν τα οιστρογόνα". Με λιγότερο επιστημονικούς όρους, αυτό σημαίνει τη συλλογή βακτηρίων που μπορούν να μετατρέψουν τα οιστρογόνα στην ενεργό μορφή τους.
Νομίζω ότι είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κατανοήσουν τι είναι το estrobolome και πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία τους. Οι περισσότερες γνωρίζουν τον τρόπο με τον οποίο οι διακυμάνσεις των ορμονών επηρεάζουν το πώς αισθάνονται. Έχουν βιώσει σκαμπανεβάσματα γύρω από τον εμμηνορροϊκό κύκλο τους και κάθε γυναίκα που βρίσκεται σε περιεμμηνόπαυση ή εμμηνόπαυση μπορεί να σας πει τα πάντα για εξάψεις, εναλλαγές της διάθεσης και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
Η ανισορροπία των οιστρογόνων μπορεί όχι μόνο να κρύβεται πίσω από αυτά τα συμπτώματα, αλλά συνδέεται και με μια σειρά από σοβαρές παθήσεις. Και είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η ισορροπία στο έντερο έχει μεγάλο αντίκτυπο στα επίπεδα των οιστρογόνων.
Οιστρογόνα & έντερο
Μπορεί να φαίνεται περίεργο, αλλά αν και τα οιστρογόνα παράγονται κυρίως από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια, τα επίπεδα ρυθμίζονται κυρίως στο έντερο. Αυτό σημαίνει ότι αν το έντερό σας είναι εκτός ισορροπίας, τα επίπεδα οιστρογόνων μπορεί επίσης να είναι διαταραγμένα.
Η έρευνα επεκτείνεται συνεχώς σε αυτόν τον τομέα. Μια ανασκόπηση διερεύνησε τον τρόπο με τον οποίο το estrobolome μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης μετεμμηνοπαυσιακού καρκίνου του μαστού με θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς. Η εξέταση της σύνθεσης και των δράσεων του estrobolome σε υγιή άτομα, καθώς και σε γυναίκες με ορμονικά εξαρτώμενο καρκίνο του μαστού, θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη βιοδεικτών μικροβιώματος και παρεμβάσεων για τον μετριασμό του κινδύνου καρκίνου, υποστηρίζουν οι συγγραφείς.1
Το estrobolome ρυθμίζει τα κυκλοφορούντα οιστρογόνα καθώς και τα επίπεδα των απεκκρινόμενων οιστρογόνων. Τα βακτήρια παράγουν ένα ένζυμο, τη β-γλυκουρονιδάση, που μετατρέπει τα οιστρογόνα στις ενεργές μορφές τους. Τα ενεργά οιστρογόνα μπορούν να συνδεθούν με υποδοχείς και να επηρεάσουν ορισμένες φυσιολογικές διεργασίες.
Εάν υπάρχει ισορροπία στο εντερικό μικροβίωμα, η δραστηριότητα της β-γλυκουρονιδάσης είναι φυσιολογική. Όταν όμως εμφανίζεται δυσβίωση (ανισορροπία), τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να γίνουν πολύ υψηλά ή χαμηλά, αυξάνοντας τον κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με τα οιστρογόνα.
Όταν τα οιστρογόνα μεταβολίζονται από το ήπαρ, στη συνέχεια στέλνονται στη χολή για να αποβληθούν στο έντερο. Όταν το estrobolome είναι υγιές, τα οιστρογόνα απομακρύνονται με ασφάλεια ως απόβλητα. Όταν όμως υπάρχει δυσβίωση, τα οιστρογόνα μπορεί να επαναρροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας κυριαρχία των οιστρογόνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας.
Ασθένειες που σχετίζοναι με τα οιστρογόνα και ισορροπία μικροβιώματος
Τρεις μορφές οιστρογόνων παράγονται από το σώμα μιας γυναίκας: οιστρόνη (Ε1), οιστραδιόλη (Ε2) και οιστριόλη (Ε3) και κάθε μία από αυτές επηρεάζει διαφορετικούς ιστούς και λειτουργίες στο σώμα.
Η Ε2 είναι η κυρίαρχη μορφή οιστρογόνου πριν από την εμμηνόπαυση, ενώ η Ε1 είναι το κυρίαρχο οιστρογόνο μετά την εμμηνόπαυση. Η Ε3 είναι το λιγότερο ισχυρό οιστρογόνο, αλλά επικρατεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλοι οι τύποι οιστρογόνων αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, γι' αυτό είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή στη συνολική ισορροπία κάθε μορφής.
Τα οιστρογόνα ρυθμίζουν πολλές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγικής λειτουργίας, της εναπόθεσης σωματικού λίπους, της καρδιαγγειακής υγείας, των διεργασιών ανανέωσης στα οστά και της αναπαραγωγής των κυττάρων. Η μείωση των κυκλοφορούντων οιστρογόνων μπορεί να μπλοκάρει την υγιή λειτουργία, οδηγώντας σε έναν μακρύ κατάλογο προβλημάτων, όπως η παχυσαρκία, το μεταβολικό σύνδρομο, ο καρκίνος, η ενδομητρίωση, η υπερπλασία του ενδομητρίου, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, η οστεοπόρωση, η στειρότητα και η κακή γνωστική λειτουργία.
Έρευνες έχουν δείξει ότι οι ανισορροπίες στο έντερο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων. Ασθενείς με παχυσαρκία,2 καρδιαγγειακές παθήσεις3 και οστεοπόρωση4 έχουν πολύ συχνά δυσβίωση του εντέρου.
Όταν τα κυκλοφορούντα οιστρογόνα μειώνονται, η οστεοκλαστική δραστηριότητα αυξάνεται, με αποτέλεσμα την οστική αποδόμηση και τη μειωμένη αντοχή των οστών. Σε μια μελέτη, η χορήγηση συγκεκριμένων βακτηρίων σε ποντίκια που έχουν υποβληθεί σε ωοθηκεκτομή έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον οστικό σχηματισμό και μειώνει την οστική αποδόμηση.5 Άλλες μελέτες έχουν δείξει παρόμοια θετικά αποτελέσματα με την χορήγηση συγκεκριμένων βακτηρίων.
Τα οιστρογόνα μπορούν επίσης να αλλάξουν τη σύνθεση των βακτηρίων τόσο στο ουροποιητικό σύστημα όσο και στον κόλπο, προκαλώντας λοιμώξεις. Καθώς τα οιστρογόνα μειώνονται, το ίδιο μπορεί να συμβεί και με τους λακτοβάκιλλους, καθώς τα οιστρογόνα διεγείρουν την ανάπτυξη αυτών των πολύτιμων βακτηρίων. Οι λακτοβάκιλλοι έχουν διάφορους προστατευτικούς ρόλους στην υγεία των γυναικών, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης του κατάλληλου όξινου περιβάλλοντος και της αποτροπής της προσκόλλησης ανεπιθύμητων βακτηρίων.
Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και του καρκίνου του μαστού έχει αυξηθεί σημαντικά.6 Η έρευνα αυτή έχει καταδείξει τον βασικό ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου στη ρύθμιση των οιστρογόνων.
Η ποικιλομορφία στο έντερο αποτελεί σημαντικό παράγοντα της συνολικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της υγείας του μαστού. Η έρευνα έχει δείξει ότι ο μικροβίωμα είναι σημαντικά διαφορετικό σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένου ότι είναι πολύ λιγότερο ποικιλόμορφο.
Πώς συνδέονται όλα
Η σημαντική σύνδεση μεταξύ της ορμονικής υγείας και του εντέρου είναι ένα παράδειγμα του πώς σχεδόν τα πάντα στο σώμα σας μπορούν να συνδεθούν με το τι συμβαίνει στο έντερό σας - και το ίδιο ισχύει και για τις ορμόνες σας.
Για παράδειγμα, μια ερευνητική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2022 επικεντρώνεται στις συνδέσεις μεταξύ των οιστρογόνων, της υγείας του εντέρου και της υγείας του δέρματος.7 Και ενώ με την πρώτη ματιά όλοι αυτοί οι τομείς μπορεί να φαίνονται ξεχωριστοί, είναι απολύτως λογικό ότι είναι αλληλένδετοι.
Αν το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει την παραγωγή οιστρογόνων (και τα οιστρογόνα επηρεάζουν το μικροβίωμα του εντέρου) και αν τόσο οι ορμόνες μας όσο και η υγεία του εντέρου μας επηρεάζουν το δέρμα μας, τότε θα πρέπει να εξετάζουμε τα όλα αυτά μαζί.
Οι αιτίες της δυσβίωσης
Τα σημάδια της δυσβίωσης είναι σαφή (βλ. παρακάτω), αλλά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε άλλες καταστάσεις. Οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της ισορροπίας των βακτηρίων στο σώμα.
Αν και μπορεί να υπάρχουν πολλές βασικές αιτίες της δυσβίωσης, ορισμένες έχουν βρεθεί ότι καταστρέφουν συστηματικά τη βακτηριακή σύνθεση του εντέρου.
Τα αντιβιοτικά και τα ορμονικά αντισυλληπτικά αλλάζουν τόσο τη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου όσο και τα επίπεδα των οιστρογόνων. Οι χρόνιες λοιμώξεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε δυσβίωση, οπότε υπάρχει μία λεπτή ισορροπία μεταξύ της αντιμετώπισης αυτών των καταστάσεων με αντιβιοτικά όταν είναι απαραίτητο, αλλά χωρίς να το παρακάνετε και να τα χρησιμοποιείτε πολύ συχνά.
Η διατροφή έχει επίσης σημαντική επίδραση στον εντερικό μικροβιόκοσμο. Μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να σας αφήσει πιο ευάλωτους στη δυσβίωση λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών.
Η κατανάλωση φυτοοιστρογόνων στα τρόφιμα έχει βρεθεί ότι αλλάζει τον εντερικό μικροβιόκοσμο και αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με τα οιστρογόνα. Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσβίωση (και αντίστροφα η δυσβίωση μπορεί να προκαλέσει τροφικές ευαισθησίες).
Η κατανάλωση αλκοόλ, γενετικοί παράγοντες, το βάρος, η ηλικία και οι περιβαλλοντικές τοξίνες μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου και να οδηγήσουν σε δυσβίωση.
Το στρες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσβίωση. Τα προβλήματα αναπτύσσονται όταν το στρες γίνεται χρόνιο. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τις σωματικές αντιδράσεις στο στρες, αλλά δεν συνειδητοποιούν ότι η συνεχής έκθεση σε αυτές τις αντιδράσεις αλλάζει την ισορροπία του εντέρου.
Πώς να διορθώσετε το έντερό σας
Τώρα που ξέρετε πόσο σημαντικό είναι ένα υγιές έντερο για την ισορροπία των οιστρογόνων, η οποία με τη σειρά της είναι ζωτικής σημασίας για την καλή υγεία, τι μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τη σωστή ισορροπία;
Η ισορροπία του εντέρου βασίζεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Από τις διατροφικές επιλογές μέχρι την άσκηση, από τη μείωση του στρες μέχρι τη στοχευμένη λήψη συμπληρωμάτων, έχουμε τον έλεγχο σε τόσους πολλούς παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τις ανισορροπίες στο έντερο.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να κάνετε υγιεινές επιλογές.
Βελτιώστε τη διατροφή σας: Κάντε καλές επιλογές τροφών τουλάχιστον στο 80% του χρόνου. Ένα γλυκό μία στο τόσο είναι μια χαρά, αλλά όσο περισσότερο αποφεύγετε τη ζάχαρη, τα επεξεργασμένα τρόφιμα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να σας προκαλεί πεπτικές διαταραχές (η γλουτένη και τα γαλακτοκομικά είναι δύο συνήθεις ένοχοι), τόσο το καλύτερο. Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει υγιεινά λιπαρά, πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες είναι το κλειδί.
Αυξήστε την πρόσληψη τροφών που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το ξινολάχανο, το kimchi και το kombucha, για να ενισχύσετε την ποικιλομορφία και να επαναφέρετε την ισορροπία της χλωρίδας του εντέρου.
Τρώτε περισσότερα πρεβιοτικά τρόφιμα για να ενθαρρύνετε την ανάπτυξη των ωφέλιμων βακτηρίων. Ορισμένες εξαιρετικές επιλογές είναι τα σπαράγγια, το σκόρδο, τα κρεμμύδια, τα πράσα και οι μπανάνες. Οι φυτικές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως οι ξηροί καρποί, οι σπόροι, τα όσπρια και τα λαχανικά, υποστηρίζουν επίσης ένα υγιές έντερο.
Τα σταυρανθή λαχανικά, όπως το μπρόκολο, το λάχανο και το κουνουπίδι, βοηθούν στη ρύθμιση των "καλών" βακτηρίων και υποστηρίζουν την υγιή αποβολή της περίσσειας ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων. Απλά φροντίστε να τα μαγειρέψετε πρώτα, καθώς μπορεί να επιδεινώσουν διαταραχές του θυρεοειδούς όταν καταναλώνονται ωμά.
Μειώστε το στρες: Μην αφήνετε τα συναισθηματικά ζητήματα να υποβόσκουν. Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε αναστάτωση, παλιά και νέα, και εκτονώστε τη, ώστε να μπορέσει και το σώμα σας να αφεθεί. Δοκιμάστε το διαλογισμό ή πρακτικές προσοχής για να καταπραΰνετε το κεντρικό νευρικό σας σύστημα.
Ανακτήστε τη χαρά: Ο καλύτερος τρόπος για να ανακουφιστείτε από το άγχος είναι να κάνετε κάτι που αγαπάτε κάθε μέρα. Όταν το κάνετε, δεν επιτρέπετε στο άγχος να συσσωρεύεται στον οργανισμό σας. Ο χορός, το διάβασμα, η ενασχόληση με ένα μουσικό όργανο, το παιχνίδι με την οικογένεια ή τους φίλους σας, το τρέξιμο είναι κάποια παραδείγματα, οι επιλογές περιορίζονται μόνο από τη φαντασία σας!
Αποκτήστε ποιοτικό ύπνο: Η καλή ξεκούραση διατηρεί τα επίπεδα κορτιζόλης σε ισορροπία και μειώνει το στρες στο σώμα σας. Πολλή δουλειά συμβαίνει μέσα στο σώμα σας καθώς κοιμάστε, οπότε το να βεβαιωθείτε ότι ξεκουράζεστε επαρκώς είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία σας.
Μειώστε την έκθεση σε τοξίνες: Εξετάστε τις ετικέτες των προϊόντων ομορφιάς και καθαρισμού και χρησιμοποιήστε φυσικά προϊόντα, όποτε είναι δυνατόν.
Αποφύγετε την έκθεση σε βαρέα μέταλλα και εξαλείψτε τη χρήση πλαστικών για τρόφιμα και ποτά, ιδιαίτερα όταν θερμαίνονται. Τρώτε βιολογικά τρόφιμα όποτε μπορείτε για να μειώσετε την έκθεσή σας στα φυτοφάρμακα.
Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ: Το αλκοόλ αλλάζει τη σύνθεση του μικροβιώματος και αυξάνει τη διαπερατότητα του εντέρου.
Ασκηθείτε: Η άσκηση είναι μεγάλη ανακούφιση από το στρες και η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην εξισορρόπηση των κυκλοφορούντων επιπέδων οιστρογόνων. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να διατηρείτε τα επίπεδα δραστηριότητας στα κατάλληλα επίπεδα. Η υπερβολική (ή πολύ έντονη) άσκηση μπορεί να προκαλέσει αδικαιολόγητο στρες στο σώμα σας.
Συμπληρώματα διατροφής: Οι διατροφικές ελλείψεις μπορεί να συμβάλλουν στην κακή πέψη και στις ορμονικές ανισορροπίες. Είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις για να υπολογίσετε τις ατομικές σας ανάγκες, ωστόσο παρακάτω αναφέρουμε μερικά συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν να καλύψετε τα διατροφικά κενά και να εξισορροπήσετε το μικροβίωμα και τα επίπεδα των ορμονών σας:
Μια υψηλής ποιότητας πολυβιταμίνη.
Προτεινόμενη δοσολογία: Ακολουθήστε τις οδηγίες της ετικέτας
Βιταμίνη D. Η έκθεση στον ήλιο είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόσληψη βιταμίνης D, αλλά οι περισσότεροι από εμάς δεν παίρνουμε αρκετή.
Προτεινόμενη δοσολογία: 2.000 IU/ημέρα
Ωμέγα-3. Αυτά τα απαραίτητα λιπαρά οξέα λείπουν από την τυπική δυτική διατροφή. Ένα συμπλήρωμα ιχθυελαίου που παρέχει DHA (δοκοσαεξαενοϊκό οξύ) και EPA (εικοσαπενταενοϊκό οξύ), είναι μια καλή επιλογή.
Προτεινόμενη δοσολογία: 720-1.440 mg/ημέρα EPA, 480-960 mg/ημέρα DHA
Προβιοτικά. Οι γαλακτοβάκιλλοι είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση της σωστής ισορροπίας στο έντερό σας. Τα μπιφιδοβακτήρια είναι ένα άλλο σημαντικό προβιοτικό. Αναζητήστε ένα συμπλήρωμα που περιέχει και τα δύο.
Προτεινόμενη δοσολογία: Ακολουθήστε τις οδηγίες της ετικέτας
Έχετε δυσβίωση;
Αυτά είναι μερικά σημάδια και συμπτώματα ενός μη ισορροπημένου μικροβιώματος του εντέρου:9
- Φούσκωμα και αέρια
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Αλλαγές στο βάρος
- Ευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα
- Ερεθισμός του δέρματος
- Κόπωση
- Ορμονικές διαταραχές
- Αυτοάνοσες καταστάσεις
Βιβλιογραφικές αναφορές
- J Natl Cancer Inst, 2016; 108(8): djw029
- Nature, 2006; 444(7122): 1022–23
- Curr Cardiol Rep, 2014; 16(11): 540
- Crit Rev Food Sci Nutr, 2017; 57(8): 1664–72
- J Cell Physiol, 2014; 229(11): 1822–30
- Perm J, 2020; 24: 19.129
- Dermatol Ther (Heidelb), 2022; 12(7): 1535–50
- Nutr Rev, 2016; 74(7): 432–43; Anticancer Res, 1999; 19(3A): 1673–80; J Nutr, 2000; 130(12): 2927–31
- “Maintaining a Balanced and Healthy Microbiome,” marcellepick.com
Αλάτι και Υπέρταση: Η ανατροπή ενός μεγάλου ιατρικού μύθου (μέρος 1ο)
Τόσο οι ευρωπαϊκές όσο και οι αμερικανικές οδηγίες (guidelines) συστήνουν τη μείωση της κατανάλωσης νατρίου κάτω από 2,3 γραμμάρια ημερησίως, που αντιστοιχεί σε 5-6 γραμμάρια αλατιού (εννοείται αυτό που περιλαμβάνεται στις τροφές, μαζί με αυτό που προστίθεται). Οι οδηγίες μάλιστα της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας συστήνουν ημερήσια λήψη νατρίου κάτω από 1,5 γραμμάρια, δηλαδή κάτω από 3-3,5 γραμμάρια αλατιού. Το 99.2% όμως του παγκόσμιου πληθυσμού καταναλώνει περισσότερα από 2 γραμμάρια νατρίου ημερησίως και το 100% πάνω από το 1,5 γραμμάρια, που η ίδια συστήνει. Η μέση κατανάλωση νατρίου στις περισσότερες χώρες υπολογίζεται στα 4 γραμμάρια νατρίου, δηλαδή 9-12 γραμμάρια αλατιού ημερησίως.
Δύο δημοσιεύσεις του 2014 και ένα άρθρο σύνταξης στο New England Journal of Medicine ήρθαν να ανατρέψουν τις επίσημες οδηγίες για τη σχέση της κατανάλωσης αλατιού με την υπέρταση και τα καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια.
Η μελέτη PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology study) αποτελεί τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα επιδημιολογική μελέτη, που προσπάθησε να υπολογίσει την σχέση της κατανάλωσης νατρίου και καλίου με την υπέρταση, αλλά και τα καρδιακά και αγγειακά (κυρίως εγκεφαλικά) επεισόδια. Πραγματοποιήθηκε σε 17 χώρες με διάφορες κοινωνικοοικονομικές συνθήκες, τόσο σε αστικούς όσο και αγροτικούς πληθυσμούς. Περισσότερα από 100.000 άτομα από τον γενικό πληθυσμό, ηλικίας 30-70 χρονών, παρακολουθήθηκαν για διάστημα 3,7 ετών.
Τα αποτελέσματα της πρώτης δημοσίευσης από τη μελέτη PURE έδειξαν ότι σε μικρή (κάτω από 3 γραμμάρια) ή μέτρια (3-6 γραμμάρια) κατανάλωση, η αρτηριακή πίεση ελάχιστα επηρεάζεται στο γενικό πληθυσμό, ενώ αυξάνει σημαντικά σε μεγάλη (πάνω από 7 γραμμάρια) πρόσληψη νατρίου, ιδιαίτερα σε υπερτασικούς και ηλικιωμένους (1).
Πολύ μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα αποτελέσματα της δεύτερης δημοσίευσης από τη μελέτη PURE. Τον χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου, καρδιακών συμβάντων και εγκεφαλικών επεισοδίων, είχαν τα άτομα με μέτρια κατανάλωση νατρίου (3-6 γραμμάρια). Τα άτομα με μεγάλη κατανάλωση νατρίου (μεγαλύτερη από 7 γραμμάρια ημερησίως) εμφάνισαν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων και θανάτου κατά 15%. Το εντυπωσιακό εύρημα της μελέτης είναι πως τα άτομα με χαμηλή πρόσληψη νατρίου (μικρότερη των 3 γραμμαρίων ημερησίως) είχαν ακόμα μεγαλύτερη αύξηση στον κίνδυνο θανάτου, καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων (27%)! Αντίθετα, η υψηλή πρόσληψη καλίου, συνήθως από φρούτα και λαχανικά, συσχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο καρδιοαγγειακού θανάτου και αντισταθμίζει σε μεγάλο βαθμό την αυξημένη πρόσληψη νατρίου (2).
Το άρθρο σύνταξης του New England Journal of Medicine προτείνει να ληφθούν σοβαρά υπόψη τα συμπεράσματα αυτών των δύο μελετών, καθώς δεν έχουμε αποδείξεις για την ασφάλεια της διατροφής με τόσο χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο που συστήνουν οι κατευθυντήριες οδηγίες. Αναφέρει μάλιστα τη γνωμοδότηση προς το κογκρέσο πριν ένα χρόνο του αμερικανικού Institute of Medicine (IOM) πως οι συστάσεις των κατευθυντήριων οδηγιών για μείωση της πρόσληψης νατρίου κάτω από το όριο των 2,3 γραμμαρίων την ημέρα δεν έχουν επιστημονική τεκμηρίωση και πιθανόν εκθέτουν τον γενικό πληθυσμό, αλλά και τους υπερτασικούς και τους αρρώστους με καρδιακή ανεπάρκεια, σε κίνδυνο. Τέλος, προτείνει τη διενέργεια προοπτικής τυχαιοποιημένης μελέτης, για την οριστική απάντηση στο ερώτημα πόσο νάτριο και κατ’ επέκταση αλάτι πρέπει να προσλαμβάνεται με τη διατροφή (3).
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 στο American Journal of Hypertension ανέλυσε δεδομένα από 8.670 Γάλλους ενήλικες και διαπίστωσε ότι η κατανάλωση αλατιού δεν συσχετίστηκε με συστολική αρτηριακή πίεση σε άνδρες ή γυναίκες μετά τον έλεγχο για παράγοντες όπως η ηλικία (4).
Γιατί όχι; Μια εξήγηση, γράφουν οι συγγραφείς, είναι ότι η σύνδεση που όλοι υποθέτουμε μεταξύ του αλατιού και της αρτηριακής πίεσης είναι «υπερβολική» και «πιο περίπλοκη από ό, τι πίστευαν κάποτε». Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι παρόλο που η μελέτη δεν διαπίστωσε στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ της αρτηριακής πίεσης και του νατρίου στη διατροφή, αυτοί οι ασθενείς που ήταν υπερτασικοί κατανάλωναν πολύ περισσότερο αλάτι από εκείνους χωρίς υπέρταση – κάτι που δείχνει, όπως έχουν δείξει και άλλες έρευνες, ότι το αλάτι επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικά.
Όσο για τους παράγοντες που φάνηκε να επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση, η κατανάλωση αλκοόλ, η ηλικία και, κυρίως, ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΒΜΙ) συνδέθηκε έντονα με άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Η κατανάλωση περισσότερων φρούτων και λαχανικών συνδέθηκε σημαντικά με πτώση της αρτηριακής πίεσης. «Η διακοπή της αύξησης του βάρους πρέπει να είναι ο πρώτος στόχος στον γενικό πληθυσμό για την αντιμετώπιση της επιδημίας υπέρτασης», έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Μια άλλη έρευνα για την ανίχνευση του ρόλου του νατρίου στην υπέρταση παρουσιάστηκε στις 25 Απριλίου του 2017 στη συνάντηση Experimental Biology, που πραγματοποιήθηκε στο Σικάγο (5). Η ερευνητής Lynn L. Moore, αναπληρώτρια καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βοστώνης στη Μασαχουσέτη, ολοκλήρωσε τη μελέτη με την ομάδα της.
Η Moore και η ομάδα της έλαβαν δεδομένα από 2.632 άντρες και γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 64 ετών, οι οποίοι συμμετείχαν στη μελέτη Framingham Offspring Study – ένα παρακλάδι της Framingham Heart Study. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά την έναρξη της δοκιμής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης των 16 ετών, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι συμμετέχοντες που κατανάλωναν λιγότερο από 2.500 χιλιοστόγραμμα (milligrams) νατρίου κάθε μέρα είχαν υψηλότερη αρτηριακή πίεση από εκείνους που κατανάλωναν υψηλότερες ποσότητες νατρίου.
Τα αποτελέσματα φαίνονται αντίθετα. Όπως γράφουν οι συγγραφείς: «Ενώ αναμενόταν η πρόσληψη νατρίου να συσχετιστεί θετικά τόσο με συστολική αρτηριακή πίεση όσο και με διαστολική αρτηριακή πίεση, βρέθηκε το αντίθετο». Παρόλο που τα ευρήματα φαίνεται να έρχονται σε αντίθεση με το status quo, συμβαδίζουν με άλλες πρόσφατες μελέτες που κάνουν παρόμοιες ερωτήσεις. Η έρευνα έχει δείξει ότι υπάρχει μια «σχέση σχήματος J» μεταξύ καρδιαγγειακού κινδύνου και νατρίου. Αυτό σημαίνει ότι οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου. Πολλοί άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται στη μέση αυτής της καμπύλης, όπου ο καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι στο χαμηλότερο.
Η Moore ανέφερε: «Δεν είδαμε καμία ένδειξη ότι μια δίαιτα χαμηλότερη σε νάτριο είχε μακροπρόθεσμες ευεργετικές επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση. Τα ευρήματά μας προσθέτουν σε αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι τρέχουσες συστάσεις για πρόσληψη νατρίου μπορεί να είναι λανθασμένες».
Η σημασία του διαιτητικού καλίου υπογραμμίζεται επίσης σε αυτή τη μελέτη. Η ομάδα διαπίστωσε ότι τα άτομα με τη χαμηλότερη αρτηριακή πίεση ήταν εκείνα που είχαν την υψηλότερη πρόσληψη νατρίου και καλίου. Αντίθετα, εκείνοι με την υψηλότερη αρτηριακή πίεση είχαν τη χαμηλότερη πρόσληψη νατρίου και καλίου. Η Moore λέει: «Αυτή η μελέτη και άλλες επισημαίνουν τη σημασία των υψηλότερων προσλήψεων καλίου, ιδίως, στην αρτηριακή πίεση και πιθανώς και στα καρδιαγγειακά αποτελέσματα».
Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν επίσης όταν αναλύθηκαν οι προσλήψεις μαγνησίου και ασβεστίου. Τα υψηλότερα επίπεδα συνδέθηκαν με τη χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και το αντίστροφο.
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι: «Αυτά τα μακροπρόθεσμα δεδομένα από τη Μελέτη Framingham δεν παρέχουν υποστήριξη για τη μείωση της πρόσληψης νατρίου σε υγιείς ενήλικες σε λιγότερο από 2,3 γραμμάρια την ημέρα, όπως συνιστάται. Αυτή η μελέτη υποστηρίζει το εύρημα μιας σαφούς αντίστροφης σχέσης μεταξύ του καλίου, του μαγνησίου και του ασβεστίου και της αλλαγής της αρτηριακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου».
Η Moore θέλει η μελέτη της να διαδραματίσει ρόλο στην αλλαγή των διαιτητικών αποφάσεων σε όλες τις ΗΠΑ. Λέει: «Ελπίζω ότι αυτή η έρευνα θα βοηθήσει να επαναπροσδιορίσει τις τρέχουσες Διατροφικές Οδηγίες για τους Αμερικανούς στη σημασία της αύξησης της πρόσληψης τροφών πλούσιων σε κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο για τον σκοπό της διατήρησης μιας υγιούς αρτηριακής πίεσης».
Η Moore καθιστά επίσης σαφές ότι μπορεί να υπάρχουν ορισμένα άτομα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο νάτριο και τα οποία, επομένως, μπορούν να επωφεληθούν από τη μείωση του αλατιού στη διατροφή τους. Ίσως στο μέλλον, οι μέθοδοι ανίχνευσης ευαισθησίας στο αλάτι θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των ατόμων που πρέπει να είναι πιο προσεκτικά.
Καθώς περισσότερες μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ο ρόλος του νατρίου στην υπέρταση είναι λιγότερο ζωτικός από ό, τι πιστεύεται, οι διατροφικές συστάσεις είναι σίγουρο ότι θα αλλάξουν σύμφωνα με τα ευρήματα.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2017 στο The American Journal of Medicine αμφισβητεί την άποψη ότι το αλάτι προκαλεί αρτηριακή πίεση. Οι ερευνητές της μελέτης αναφέρουν: «Για δεκαετίες η ιδέα ότι η υπερβολική κατανάλωση αλατιού (NaCl) οδηγεί σε υπέρταση έχει παραμείνει. Ωστόσο, αυτή η ιδέα βασίζεται σε γνώμη, όχι σε επιστημονικές αποδείξεις. Παρ’ όλα αυτά, κάθε οργανισμός υγείας και ιατροί σε όλο τον κόσμο συμβουλεύουν τον περιορισμό του αλατιού, ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς. Το παρόν άρθρο αξιολόγησης δείχνει ότι η κατανάλωση δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι δεν είναι η αιτία της υπέρτασης και ότι υπάρχουν και άλλοι παράγοντες, όπως τα πρόσθετα σάκχαρα, τα οποία είναι αιτιολογικά για την πρόκληση υπέρτασης και καρδιαγγειακών παθήσεων» (6).
Βιβλιογραφία
1. O’Donell MJ, Mente A, Rangarajan S, et al. Association of urinary sodium and potassium excretion with blood pressure. N Engl J Med 2014; 371:601-611.
2. O’Donell MJ, Mente A, Rangarajan S, et al. Urinaty sodium and patassium excretion, mortality, and cardiovascular events. N Engl J Med 2014; 371:612-623.
3. Oparil S. Low sodium intake: Cardiovascular health benefit or risk? N Engl J Med 2014; 371:677-679.
4. Lelong H, Galan P, Kesse-Guyot E, et al. Relationship Between Nutrition and Blood Pressure: A Cross-Sectional Analysis from the NutriNet-Santé Study, a French Web-based Cohort Study. American Journal of Hypertension, 2015, 28, 3, 362–371.
5. Newman T. High blood pressure: Sodium may not be the culprit. Medical News Today. April 25, 2017.
6. DiNicolantonio JJ, Mehta V, O’Keefe JH. Is salt a culprit or an innocent bystander in hypertension? A hypothesis challenging the ancient paradigm. The American Journal of Medicine. 2017, 130, 893-899.
Ο Μάριος Δημόπουλος γεννήθηκε το 1975 στον Πειραιά. Σπούδασε αρχικά φιλολογία με ειδικότητα στη γλωσσολογία στη Φιλοσοφική Σχολή του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών. Στη συνέχεια λόγω του ενδιαφέροντός του στις φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες σπούδασε στο εξωτερικό διατροφολογία και φυσικοπαθητική (naturopathy). Έχει ειδικευθεί στη χρήση διατροφικών συμπληρωμάτων και εστιάζει την έρευνά του στην πρόληψη των ασθενειών με σωστή διατροφή, με χορήγηση βιταμινών, μετάλλων και αντιοξειδωτικών ουσιών υπό μορφή διατροφικών συμπληρωμάτων και με χορήγηση φαρμακευτικών φυτών και βοτάνων. Είναι καθηγητής διατροφολογίας στη σχολή Natural Health Science (Ελλάδα), όπου διδάσκει για τα διατροφικά συμπληρώματα σε φαρμακοποιούς, διαιτολόγους, διατροφολόγους και εναλλακτικούς θεραπευτές. Ο Μάριος Δημόπουλος έχει γράψει 36 βιβλία για θέματα υγείας. Εδώ το πλήρες βιογραφικό του.
Προβιοτικά VS Αντικαταθλιπτικά
Το μικροβίωμα είναι το σύνολο των μικροοργανισμών που ζουν μέσα στο σώμα μας και πάνω στο δέρμα μας! Αποτελείται από βακτήρια, μύκητες, παράσιτα, ιούς και πιθανόν και από άλλους μικροοργανισμούς, τους οποίους αγνοούμε. Παρά το ότι οι μικροοργανισμοί ως μονάδες είναι μικροσκοπικοί και αόρατοι στο γυμνό μάτι, ζυγίζουν το ίδιο περίπου με τον εγκέφαλό μας. Όταν θρέφονται με το κατάλληλο φαγητό (πρεβιοτικά) αποτελούν ένα θαυμαστό φαρμακείο καθώς παράγουν ζωτικής σημασίας χημικές ουσίες που είναι βασικές για το ανοσοποιητικό μας σύστημα και παράγουν νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη και το GABA. Το Gaba έχει μία ηρεμιστική δράση στο σώμα και τον νου, ενώ η σεροτονίνη παίζει καίριο ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης, του ύπνου, της όρεξης και της ευαισθησίας στο πόνο. Γνωρίζουμε ότι το 95% της σεροτονίνης παράγεται και αποθηκεύεται στο έντερο και όχι στον εγκέφαλο. Έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ των βακτηρίων του εντέρου και της κατάθλιψης.
Ας δούμε το παράδειγμα της Έμιλυ για να κατανοήσουμε τη σημασία του εντερικού μικροβιώματος. Η Έμιλυ ήταν μία κοπέλα εξωστρεφής και χαρούμενη από τη φύση της, αλλά μετά από τη λήψη αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα παρατήρησε ότι ένιωθε ένα μόνιμο αίσθημα θλίψης. Λίγο καιρό αργότερα διαγνώστηκε με κατάθλιψη. Αυτό που έχει ενδιαφέρον στη περίπτωση της Έμιλυ είναι ότι ήταν μία κοπέλα που είχε μία χαρούμενη παιδική ηλικία, όχι κάποιο ιδιαίτερο τραύμα, μία καλή συντροφική σχέση, οπότε η κατάθλιψη δεν έβγαζε κάποιο νόημα. Κάποια μέρα όμως διάβασε ένα άρθρο το οποίο τη συντάραξε και αναφερόταν στη σύνδεση μεταξύ εντέρου και ψυχικής υγείας. Αυτό το οποίο έμαθε ήταν ότι τα αντιβιοτικά σκοτώνουν εκτός από τα παθογόνα βακτήρια και τα φιλικά και ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη καθώς το έντερο όταν δεν έχει φιλικά βακτήρια, δεν λειτουργεί σωστά και δεν παράγει σεροτονίνη, GABA και άλλες ορμόνες. Αλλά ούτε και το ανοσοποιητικό λειτουργεί καθώς το 80% της ανοσολογικής απόκρισης στηρίζεται στο έντερο. Η Έμιλυ αποφάσισε να πάρει η ίδια το έλεγχο της υγείας της και άρχισε να ενσωματώνει τροφές πλούσιες σε προβιοτικά (όπως φυσικό γιαούρτι, κίμτσι, κεφίρ, ζυμωμένο λάχανο, ψωμί με προζύμι). Αυτές οι τροφές περιέχουν ζωντανά βακτήρια τα οποία βοήθησαν να πολλαπλασιαστούν στο έντερό της οι ωφέλιμοι μικροοργανισμοί και επέλεξε και ένα ποιοτικό προβιοτικό σκεύασμα. Επίσης μείωσε τις επεξεργασμένες και ραφιναρισμένες τροφές, οι οποίες είναι γνωστό ότι σκοτώνουν τα υγιή βακτήρια. Καθώς ο καιρός περνούσε η Έμιλυ παρατηρούσε σιγά-σιγά αλλαγές όπως βελτίωση της πέψης, περισσότερη ενέργεια και καλύτερη διάθεση. Η κατάθλιψή της άρχισε να απομακρύνεται και ένιωσε περισσότερη ψυχική ανθεκτικότητα και ευελιξία στις προκλήσεις της ζωής.
Ως ψυχολόγος – ψυχοθεραπευτής γνωρίζω ότι το να διαχειριστεί και να θεραπεύσει κάποιος τη κατάθλιψη δεν είναι πάντα κάτι τόσο εύκολο όπως το να αλλάξει τη διατροφή του. Η κατάθλιψη είναι μία σύνθετη και χρόνια διαταραχή διάθεσης που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες (γενετικούς, περιβαλλοντικούς κ.α.) αλλά και από το ιστορικό του κάθε ανθρώπου. Όμως υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερευνών που αποδεικνύουν μία επιβεβαιωμένη σχέση μεταξύ του εντερικού μικροβιώματος και της ψυχικής υγείας. Στην Αμερική ήδη χρησιμοποιούν τη μεταμόσχευση μικροβιώματος από υγιείς δότες και αυτό έχει δείξει βελτίωση σε καταστάσεις όπως:
- διπολική διαταραχή,
- κατάθλιψη,
- ευαισθησία στην ινσουλίνη,
- νόσος του Crohn,
- μείωση αγχώδους διαταραχής
- μείωση Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
Παρατηρείται λοιπόν μία στροφή και από τους επιστήμονες στην ανάπτυξη μεθόδων παρέμβασης στο μικροβίωμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Υπάρχουν ήδη πολλές μελέτες που δείχνουν πώς τα προβιοτικά μειώνουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Τα προβιοτικά αυτά ανήκουν στη κατηγορία των ψυχοβιοτικών.
Είναι πολύ ενθαρρυντικό να μπορεί κανείς να αυξήσει τα επίπεδα σεροτονίνης ανάλογα με την τροφή που τρώει. Αυτό πραγματικά έρχεται σε αντίθεση με την ιδέα ότι χρειάζεστε αντικαταθλιπτικά επειδή υπάρχει χημική ανισορροπία στον εγκέφαλό σας. Όπως είπαμε πιο πάνω το 95% της σεροτονίνης παράγεται και αποθηκεύεται στο έντερο και όχι στον εγκέφαλο.
Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ή SSRI, και αυξάνουν τα επίπεδα της σεροτονίνης, ενός από τους νευροδιαβιβαστές που επιτρέπει στα νευρικά κύτταρα να ανταλλάσσουν σήματα.
Το Συμβούλιο για την Evidence–Based Psychiatry (Ψυχιατρική βασισμένη σε αποδείξεις) αναφέρει «παρά το ότι οι επιστήμονες ελέγχουν την εγκυρότητα της θεωρίας για τη χημική ανισορροπία για περισσότερα από 40 χρόνια, και παρά το ότι υπάρχουν χιλιάδες μελέτες, δεν υπάρχει καμία άμεση απόδειξη ότι είναι σωστή». Δηλαδή όπως αναφέρει και η ψυχίατρος Dr. Joanna Monkrif καθηγήτρια του University College London: «Πολύς κόσμος παίρνει αντικαταθλιπτικά επειδή οδηγήθηκε στην άποψη ότι η κατάθλιψη έχει βιοχημική βάση. Η έρευνά μας δείχνει ότι αυτή η άποψη δεν στηρίζεται από τις διαθέσιμες ενδείξεις».
Υπάρχουν περιπτώσεις που τα αντικαταθλιπτικά βοηθούν και χρειάζονται, αλλά πιστεύω ότι αντί να βασιζόμαστε σχεδόν εξολοκλήρου στα αντικαταθλιπτικά, χρειάζεται να προσεγγίσουμε τη ρίζα του προβλήματος μέσω της ψυχοθεραπείας και να αυξήσουμε τη ποικιλομορφία του εντερικού μας μικροβιώματος. Η επικοινωνία εντέρου – εγκεφάλου είναι μία αμφίδρομη επικοινωνία. Το μυαλό και το έντερο στέλνουν σήματα μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου και αποτελεί τον άξονα εντέρου – εγκεφάλου. Όλα αυτά παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στον ύπνο, στον πόνο, στη διάθεση, στην πείνα και το άγχος. Για να μεταφερθούν οι πληροφορίες από το έντερο στο μυαλό χρησιμοποιούνται νευροδιαβιβαστές, όπως η σεροτονίνη, το γλουταμινικό οξύ, και ορμόνες του εντέρου. Έχετε νιώσει ποτέ πεταλούδες στο στομάχι ή μία αίσθηση πίεσης στο έντερο; Τα συναισθήματά σας, το μυαλό και το έντερο είναι άρρηκτα συνδεδεμένα μεταξύ τους. Στη πραγματικότητα το έντερο θεωρείται ο δεύτερος εγκέφαλος και έχει το δικό του νευρικό σύστημα: το εντερικό νευρικό σύστημα. Το εντερικό νευρικό σύστημα είναι ενσωματωμένο στην επένδυση του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία αρχίζει από τον οισοφάγο και εκτείνεται μέχρι το πρωκτό και αποτελείται από περισσότερα από 500 εκατομμύρια νεύρα. Αναγνωρίζεται λοιπόν η σημασία ενός υγιούς και ποικιλόμορφου εντερικού μικροβιώματος για μία καλή ψυχική υγεία.
Alzheimer: Εκεί που δε λειτουργούν τα φάρμακα, ένα πρωτόκολλο θρεπτικών συστατικών κάνει τη διαφορά
Το donanemab, το νέο φάρμακο για τη νόσο Αλτσχάιμερ, έγινε πρόσφατα πρωτοσέλιδο και χαιρετίστηκε ως πρωτοποριακό στη μάχη κατά της άνοιας.1 Αλλά είναι αυτό το φάρμακο πραγματικά η απάντηση στη νόσο Αλτσχάιμερ; Και τι γίνεται με τα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου;
Εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας πάσχετε από τη νόσο Αλτσχάιμερ ή άλλη μορφή άνοιας (οι περισσότερες έρευνες αφορούν τη νόσο Αλτσχάιμερ -την πιο κοινή μορφή), είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζετε τα αμφισβητήσιμα οφέλη και τα μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων.
Φάρμακα για τη νόσο του Alzheimer
Τα διαθέσιμα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ είναι όλα παλιά - για την ακρίβεια, πολύ παλιά. Από το 2002 δεν έχουν διατεθεί νέα φάρμακα.
Ένα άλλο φάρμακο έλαβε πρόσφατα άδεια κυκλοφορίας στις ΗΠΑ, αλλά όχι στο Ηνωμένο Βασίλειο ή την Ευρώπη, και άλλα φάρμακα παρόμοιου τύπου ενδέχεται να κυκλοφορήσουν σύντομα στην αγορά. Ένα φάρμακο έφτασε στην αγορά αλλά αποσύρθηκε λόγω σοβαρής τοξικότητας στο ήπαρ (Tacrine).
Κανένα από τα φάρμακα που είναι σήμερα διαθέσιμα δεν μεταβάλλει την πορεία της νόσου. Υπάρχουν ακόμη πάνω από 100 φάρμακα στο στάδιο της προετοιμασίας, αλλά αυτά πιστεύεται ότι είναι νεότερες παραλλαγές των υφιστάμενων φαρμάκων.
Αρχικά, τα πράγματα ήταν διαφορετικά. Οι φαρμακευτικές εταιρείες αναγνώρισαν ότι η άνοια ήταν μια δυνητικά τεράστια αγορά και επένδυσαν σημαντικά (δαπανώντας περίπου 42 δισεκατομμύρια δολάρια μέσα σε 25 χρόνια). Γνώριζαν ότι τα άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ είχαν πολύ χαμηλά επίπεδα του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη, ο οποίος μειώνεται έως και 90% στην άνοια.
Η ακετυλοχολίνη είναι απαραίτητη για τη νευρική μετάδοση και τη μνήμη. Ο αγώνας δρόμου ξεκίνησε για την εύρεση ενός φαρμάκου που θα μπορούσε να αυξήσει την ακετυλοχολίνη και έτσι να θεραπεύσει ενδεχομένως την άνοια.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες ανέπτυξαν αναστολείς της χολινεστεράσης (η χολινεστεράση διασπά την ακετυλοχολίνη), από τους οποίους ανέμεναν ότι θα αύξαναν τα επίπεδα της ακετυλοχολίνης. Δυστυχώς, τα φάρμακα αυτά δεν ανταποκρίθηκαν στις προσδοκίες και απείχαν πολύ από το να θεραπεύσουν την άνοια.
Τι γίνεται όμως με τα φάρμακα που κατάφεραν να κυκλοφορήσουν στην αγορά; Τέσσερα φάρμακα που έχουν σήμερα άδεια κυκλοφορίας για τη θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ είναι τα εξής: Τα τρία είναι αναστολείς της χολινεστεράσης: η δονεπεζίλη (Aricept), η ριβαστιγμήνη (Exelon) και η γαλανταμίνη (Reminyl).
Το άλλο είναι η μεμαντίνη (Ebixa, Almerzac, Memantine, Cognomen κλπ), ένας αναστολέας των υποδοχέων NMDA, ο οποίος αναστέλλει τη γλουταμίνη και όχι τη χολινεστεράση. Ωστόσο, στην πραγματικότητα δρα πολύ παρόμοια με έναν αναστολέα της χολινεστεράσης.
Όλα αυτά τα φάρμακα ήταν απογοητευτικά, καθώς παρέχουν μόνο μικρά οφέλη. Κανένα δεν επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Αν και εμποδίζουν επιτυχώς τη χολινεστεράση, ο εγκέφαλος αντισταθμίζει με την παραγωγή περισσότερου ενζύμου. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον πρόβλημα: αν ο ασθενής σταματήσει το φάρμακο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
Ένα άλλο ζήτημα είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι αναστολείς της χολινεστεράσης μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, διάρροια, αϋπνία, παράξενα όνειρα, κράμπες και κόπωση, ενώ η μεμαντίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, υπνηλία, υπερδιέγερση και ψευδαισθήσεις. Για τους φροντιστές, δεν είναι εύκολο να διακρίνουν τις παρενέργειες των φαρμάκων από την έξαρση της άνοιας, γεγονός που περιπλέκει την αναγνώριση του προβλήματος.
Τα φάρμακα μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την άνοια. Τον Νοέμβριο του 2018, μια ανασκόπηση 10 μελετών συγκέντρωσε τα δεδομένα από 2.714 ασθενείς που έλαβαν αναστολείς της χολινεστεράσης ή μεμαντίνη. Διαπίστωσε σημαντικά μεγαλύτερη ετήσια μείωση της νοητικής λειτουργίας στους ασθενείς που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα σε σύγκριση με εκείνους που δεν έπαιρναν φάρμακα. Οι ασθενείς που έπαιρναν και τα δύο φάρμακα είχαν τη χειρότερη επίδοση.2
Τα τελευταία φάρμακα
Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την αδουκανουμάμπη για την άνοια αρχικού σταδίου τον Ιούνιο του 2021, συγκεντρώνοντας έντονες επικρίσεις από νευρολόγους και άλλους επιστήμονες. Τρεις από τους εμπειρογνώμονες του FDA παραιτήθηκαν μέσα σε λίγες ημέρες από την έγκριση.
Η αδουκανουμάμπη στοχεύει στο αμυλοειδές. Χορηγείται με έγχυση, έχει παρατηρηθεί ότι προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα σε ποσοστό έως και 35% των περιπτώσεων και μικροαιμορραγίες σε ποσοστό 19%. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνονται τακτικές μαγνητικές τομογραφίες σε όλους τους ασθενείς που τη λαμβάνουν. Κάθε πτυχή αυτής της διαδικασίας είναι δύσκολη για τους ασθενείς με άνοια.
Το φάρμακο κοστίζει περίπου 28.200 δολάρια ετησίως, το ήμισυ του κόστους του όταν κυκλοφόρησε αρχικά. Δύο δοκιμές έδειξαν ότι ήταν αναποτελεσματικό και μία έδειξε κάποιο όφελος.
Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί δεν έχει εγκριθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο ή στην Ευρώπη. Η διαμάχη γύρω από αυτό το φάρμακο ήταν ότι εγκρίθηκε για το όφελός του επειδή αφαίρεσε το αμυλοειδές, όχι επειδή οδήγησε σε οποιαδήποτε κλινική βελτίωση.
Δεδομένων των όσων γνωρίζουμε για το αμυλοειδές και των ανεπιτυχών αποτελεσμάτων προηγούμενων δοκιμών φαρμάκων που στοχεύουν σε αυτό, η αναποτελεσματικότητα της αδουκανουμάμπης δεν αποτέλεσε έκπληξη. Επομένως, η έγκριση ήταν πράγματι μια παράξενη απόφαση. Ωστόσο, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) αρνήθηκε να χορηγήσει άδεια τον Δεκέμβριο του 2021.
Όσο διαρκούσε αυτή η διαμάχη, αναπτύχθηκε ένα άλλο φάρμακο με την ονομασία λεκανεμάμπη. Είναι παρόμοιο με την αδουκανουμάμπη στο ότι στοχεύει το αμυλοειδές, αν και διαφορετικό τύπο αμυλοειδούς, και χορηγείται με έγχυση κάθε δύο εβδομάδες.
Μια δοκιμή της λεκανεμάμπης σε 1.795 άτομα προκάλεσε ενθουσιασμό, καθώς διαπιστώθηκε ότι μείωσε τη γνωστική έκπτωση κατά 27% σε διάστημα 18 μηνών. Η πραγματικότητα ήταν λιγότερο εντυπωσιακή: η διαφορά μεταξύ των βαθμολογιών των ασθενών που έλαβαν το φάρμακο και εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο ήταν 0,45 σε μια κλινική κλίμακα 18 σημείων της άνοιας.
Με άλλα λόγια, η αλλαγή αυτή ήταν μικρή και πιθανότατα ελάχιστα αισθητή. Το φάρμακο μπορεί να έχει οφέλη, αλλά απέχει πολύ από τη θεραπεία της άνοιας. Όπως και η αδουκανουμάμπη, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό οίδημα και αιμορραγία, όπως συνέβη στο 23% των συμμετεχόντων στη δοκιμή. Παρά αυτόν τον κίνδυνο, το φάρμακο έχει προωθηθεί ταχύτατα για έγκριση.
Έκτοτε, ένα τρίτο φάρμακο που στοχεύει στο αμυλοειδές, η δονανεμάμπη, έχει γίνει πρωτοσέλιδο. Όπως και η λεκανεμάμπη, έδειξε ένα μικρό όφελος στις δοκιμές, μειώνοντας την έκπτωση της άνοιας του Αλτσχάιμερ κατά 10 μονάδες σε μια κλίμακα 144 σημείων (έναντι 13 μονάδων με το εικονικό φάρμακο) σε διάστημα 18 μηνών.
Ωστόσο, το ένα τέταρτο των ασθενών εμφάνισε εγκεφαλικό οίδημα ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου. Αντιδράσεις έγχυσης εμφανίστηκαν στο 9% και τρία άτομα πέθαναν (ένα με εικονικό φάρμακο). Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι καθόλου σαφές αν τα οφέλη του φαρμάκου υπερτερούν των κινδύνων.
Λίγοι άνθρωποι έχουν ακούσει για το τέταρτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας, η σολανεζουνάμπη. Λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο, σταματώντας με επιτυχία την αύξηση του αμυλοειδούς φορτίου στην προκλινική νόσο του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, δεν βοηθά στη γνωστική λειτουργία.
Γιατί δεν υπάρχουν νέες ανακαλύψεις φαρμάκων;
Αν και η συμβατική ιατρική ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία οξέων καταστάσεων (λοιμώξεις, κατάγματα, επείγοντα χειρουργεία), είχε σχεδόν μηδενική επιτυχία στη θεραπεία χρόνιων ασθενειών. Ακόμη και με τον καρκίνο, η θεραπεία συνήθως προκύπτει από έγκαιρη χειρουργική επέμβαση και όχι από φάρμακα. Εκτός από μερικές σπάνιες καταστάσεις, μπορούμε να πούμε ότι ουσιαστικά καμία χρόνια ασθένεια δεν έχει θεραπευτεί.
Επομένως, ίσως δεν πρέπει να μας εκπλήσσει πολύ το γεγονός ότι δεν έχει βρεθεί θεραπεία για την άνοια.
Η στρατηγική των φαρμακευτικών εταιρειών ήταν συνήθως η δημιουργία φαρμάκων που μπλοκάρουν τις οδούς στο σώμα (βήτα-αναστολείς, αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά και, σε αυτή την περίπτωση, αναστολείς της χολινεστεράσης). Αυτό είναι καλό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν είναι χρήσιμο για τη θεραπεία μιας ασθένειας.
Μια νεότερη εξέλιξη είναι η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων για τη στόχευση ορισμένων δομών του σώματος. Αυτά τα φάρμακα συνήθως καταλήγουν σε "mab", συντομογραφία για το μονοκλωνικό αντίσωμα, και περιλαμβάνουν τα τρία φάρμακα στόχευσης αμυλοειδούς που συζητήθηκαν παραπάνω. Μερικά από αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα είχαν σημαντικά οφέλη όσον αφορά την ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν χρησιμοποιούνται σε άλλες ασθένειες, αλλά κανένα δεν οδήγησε σε θεραπεία. Είναι επίσης εξαιρετικά ακριβά και αλλοιώνουν την ανοσία, προδιαθέτοντας σε σοβαρές λοιμώξεις.
Μια αποτελεσματική εναλλακτική
Υπάρχει ένας άλλος τρόπος, που απαιτεί διαφορετικό τρόπο σκέψης. Περιλαμβάνει την αναζήτηση των αιτιών της νόσου και στη συνέχεια τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος αυξάνοντας τα στοιχεία που υποστηρίζουν το σώμα (όπως καλή διατροφή, άσκηση και ύπνος) και αφαιρώντας επιβλαβείς παράγοντες (όπως στρες, τοξικότητα, αλλεργία και φλεγμονή). Τελικά το σώμα φτάνει σε ένα οριακό σημείο όπου επέρχεται η ανάκαμψη.
Ο Δρ Dale Bredesen, ο οποίος πέρασε μεγάλο μέρος της ζωής του ερευνώντας τον εγκέφαλο και ίδρυσε το δικό του εργαστήριο στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες (UCLA) το 1989, κατέληξε σε ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο για τη νόσο Αλτσχάιμερ αφού ανακάλυψε αυτό που θεωρούσε ως τον υποκείμενο μηχανισμό.
Βρήκε ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να εμφανιστεί λόγω ενός προστατευτικού μηχανισμού. Εάν ο εγκέφαλος δεν έχει αρκετές διαθέσιμες για τον εγκέφαλο θρεπτικές ουσίες, ιδίως τον εγκεφαλικό νευροτροφικό παράγοντα (BNF) και τη νετρίνη-1, ή εάν έχει περίσσεια τοξικών ουσιών να αντιμετωπίσει, συμπεριλαμβανομένων αμυλοειδών και βιοτοξινών, πρέπει να απενεργοποιήσει κάποια μέρη του εαυτού του για να διατηρήσει τη λειτουργία στους πιο ουσιαστικούς τομείς.
Όλα εξαρτώνται από ένα μόριο που επικάθεται στον νευρικό υποδοχέα που ονομάζεται APP (πρόδρομη πρωτεΐνη αμυλοειδούς) και στον τρόπο με τον οποίο διασπάται. Αν όλα πάνε καλά, το APP διασπάται σε δύο ουσίες που θρέφουν τα νεύρα και ο εγκέφαλος λειτουργεί κανονικά.
Όμως αν ο εγκέφαλος αντιμετωπίζει ελλείψεις ή τοξικές ουσίες και πρέπει να χρησιμοποιήσει αυτόν τον προστατευτικό μηχανισμό, παράγει τέσσερις ουσίες που βλάπτουν τα νεύρα. Βρήκε επίσης ότι, ελέγχοντας τους διάφορους παράγοντες που επηρεάζουν το APP, ήταν δυνατό να μετατοπιστεί η ισορροπία από την καταστροφή των νεύρων και προς τη δημιουργία νεύρων.
Ο Bredesen ανακάλυψε 36 βασικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη διάσπαση του APP.3 Ανέπτυξε το πρωτόκολλο Bredesen, που ονομάζεται ReCODE, και ζήτησε να το δοκιμάσει σαν φάρμακο. Ωστόσο, η αίτησή του απορρίφθηκε καθώς του είπαν ότι ήταν πολύ περίπλοκη επειδή το πρωτόκολλο είναι εξαιρετικά εξατομικευμένο.
Παρά αυτή την αρνητική απάντηση, ο Bredesen συνέχισε να κάνει κλινικές δοκιμές του πρωτοκόλλου του. Το 2014 δημοσίευσε μια μελέτη 100 ασθενών από κλινικές στις ΗΠΑ και την Αυστραλία που πέρασαν από το πρωτόκολλο. Εννέα στους 10 ασθενείς με πρώιμη νόσο του Αλτσχάιμερ εμφάνισαν αναστροφή της νοητικής παρακμής.4 Αυτά τα αποτελέσματα, τα οποία δεν είχαν επιτευχθεί ποτέ στο παρελθόν, επαναλήφθηκαν σε δύο περαιτέρω μετα-αναλύσεις από ομοτίμους.5
Το πρωτόκολλο ReCODE έχει πλέον χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε περισσότερους από 1.000 ασθενείς σε επτά χώρες. Ενώ μόνο μια μειοψηφία με προχωρημένη νόσο του Αλτσχάιμερ βελτιώνεται, περίπου το 50% με μέτρια νόσο βελτιώνεται και σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ήπια νόσο του Αλτσχάιμερ βελτιώνονται.
Συνήθως χρειάζονται έξι μήνες για να αντιστραφούν οι παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά η κατάσταση μπορεί να επανέλθει μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη διακοπή του πρωτοκόλλου, επομένως η επιμονή είναι απαραίτητη.
Μια φυσική, εξατομικευμένη προσέγγιση
Γιατί λοιπόν οι ασθενείς να υπόκεινται σε αναποτελεσματικά φάρμακα όταν έχουμε δημοσιευμένα στοιχεία από ομοτίμους για μια αποτελεσματική θεραπεία για την άνοια (τουλάχιστον στα αρχικά στάδια); Ένας σημαντικός λόγος είναι ότι η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φυσικών ουσιών που δεν μπορούν να κατοχυρωθούν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν χρήματα για να βγάλουν οι φαρμακευτικές εταιρείες και ως εκ τούτου δεν υπάρχουν χρήματα για την υποστήριξη της έρευνας.
Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι η θεραπεία είναι πολύπλοκη λόγω της ανάγκης να εξεταστούν όλες οι πιθανές υποκείμενες αιτίες και να διορθωθούν μεμονωμένα. Αλλά αυτή ακριβώς η πολυπλοκότητα είναι που εξηγεί γιατί καμία φαρμακευτική αγωγή δεν ήταν επιτυχής μέχρι σήμερα. Η προσέγγιση του φαρμάκου που ταιριάζει σε όλους σίγουρα δεν λειτουργεί.
Αλτσχάιμερ και άνοια
Η άνοια είναι ένας γενικός όρος για διάφορα συμπτώματα όπως η βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης, η αντιληπτή αλλαγή της προσωπικότητας και οι εξασθενημένες πνευματικές λειτουργίες. Μπορεί να περιλαμβάνει μειωμένη κρίση, δυσκολίες με την αφηρημένη σκέψη και απώλεια δεξιοτήτων επικοινωνίας.
Οι όροι άνοια και νόσος του Αλτσχάιμερ συχνά συγχέονται, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι μόνο μία από τις ασθένειες που προκαλούν συμπτώματα άνοιας. Άλλες μορφές άνοιας περιλαμβάνουν την αγγειακή άνοια, τη σωματική άνοια Lewy και τη μετωπο-χρονική άνοια.
Προσαρμογή από το «Drugs and Dementia», του Dr Jerry Thompson, ένα κεφάλαιο στο Dodging Dementia: Understanding MCI and Other Risk Factors από τη Mary Jordan (Hammersmith Health Books, 2024)
Το πρωτόκολλο ReCODE
Το πρωτόκολλο ReCODE έχει σχεδιαστεί για άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση ή νόσο Alzheimer σε πρώιμο στάδιο. Είναι εξαιρετικά εξατομικευμένο ανάλογα με τους διάφορους παράγοντες που μπορεί να προκαλούν ή να συμβάλλουν στα μεμονωμένα συμπτώματα ενός ατόμου, αλλά επτά βασικές στρατηγικές αποτελούν τον πυρήνα του πρωτοκόλλου.
1. Διατροφή. Κεντρικό στοιχείο για το ReCODE είναι το KetoFLEX 12/3—μια διατροφή πλούσια σε φυτικά συστατικά, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, τρόφιμα ολικής που εστιάζει σε τοπικά, βιολογικά και εποχιακά μη αμυλούχα λαχανικά σε συνδυασμό με επαρκή πρωτεΐνη και γενναιόδωρες ποσότητες υγιεινού λίπους. Στο 12/3, το 12 αναφέρεται στις 12 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος στο τέλος της μίας ημέρας και του πρώτου σνακ ή γεύματος την επόμενη ημέρα, και το 3 αναφέρεται στις τρεις ώρες που πρέπει να διατηρήσετε μεταξύ του τελευταίου σας γεύματος και του ύπνου. Για παράδειγμα, αν πάτε για ύπνο στις 10:00 μ.μ., μην τρώτε μετά τις 19:00 και καθυστερήστε το πρωινό μέχρι τουλάχιστον τις 7:00 π.μ. την επόμενη μέρα.
2. Άσκηση. Η αερόβια άσκηση, η ενδυνάμωση και οι πρακτικές νου-σώματος όπως η γιόγκα και το τάι τσι είναι όλα απαραίτητα μέρη του πρωτοκόλλου.
3. Ύπνος. Επτά έως οκτώ ώρες ύπνου κάθε βράδυ είναι το βέλτιστο για την υγεία του εγκεφάλου. Είναι ζωτικής σημασίας κάποιες καταστάσεις ύπνου όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου να αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά.
4. Μείωση του στρες. Τεχνικές όπως ο διαλογισμός, το τσι γκονγκ και η γιόγκα μαζί με συνήθειες διαχείρισης του άγχους όπως η αποσύνδεση από την τεχνολογία, η χρήση λιστών και η αφιέρωση χρόνου για αυτοφροντίδα ενθαρρύνονται καθημερινά.
5. Διέγερση του εγκεφάλου. Η καθημερινή προπόνηση του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ασκήσεις όπως αυτές που αναπτύχθηκαν από το BrainHQ (brainhq.com) είναι το κλειδί για να διατηρήσετε τον εγκέφαλό σας σε καλή κατάσταση και να προωθήσετε νέες νευρικές οδούς. Μπορείτε επίσης να παραμείνετε διανοητικά ενεργοί μαθαίνοντας μια νέα δεξιότητα, έχοντας έναν ισχυρό σκοπό στη ζωή και συμμετέχοντας σε μια κοινωνική ομάδα.
6. Αποτοξίνωση. Ο εντοπισμός και η αποφυγή των τοξικών παραγόντων που μπορεί να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του εγκεφάλου είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος του ReCODE. Τα βαρέα μέταλλα όπως ο υδράργυρος και το αλουμίνιο, τα πλαστικά χημικά, τα φυτοφάρμακα και η μούχλα είναι μερικά που πρέπει να προσέξετε.
7. Συμπληρώματα. Αυτά βασίζονται στις ατομικές ανάγκες, αλλά μερικά από τα συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά που συνιστώνται είναι τα εξής:
• Βιταμίνη Β1 για τη μνήμη, 50 mg ημερησίως.
• Βιταμίνη Β5 για εγρήγορση, 100–200 mg ημερησίως.
• Συνδυασμός βιταμίνης Β6/Β12/φυλλικού οξέος.
• Βιταμίνη D, 2.500 IU ημερησίως μέχρι να επιτευχθούν τα βέλτιστα επίπεδα.
• Βιταμίνη Κ2 ως MK7, 100 mcg ημερησίως.
• Κιτικολίνη για ανάπτυξη και αποκατάσταση των συνάψεων, 250 mg δύο φορές την ημέρα.
• Ubiquinol ή συνένζυμο Q10 για την υποστήριξη των μιτοχονδρίων, 100 mg ημερησίως.
Αναφορές
1. Psychosom Med, 2005; 67(1): 24–30
2. JAMA Netw Open, 2018; 1(7): e184080
3. Dale Bredesen, The End of Alzheimer’s: The First Programme to Prevent and Reverse the Cognitive Decline of Dementia (Vermilion, 2017)
4. Aging, 2014; 6(9): 707–17
5. Aging, 2016: 8(6): 1250–58; J Alzheimers Dis Parkinsonism 2018; 8(5): 450
Πώς μπορώ να έχω μία ισορροπημένη vegan διατροφή;
Ποιος είπε ότι μία vegan διατροφή δεν μπορεί να είναι πλήρης και υγιεινή; Αρκεί να δώσετε την απαραίτητη προσοχή σε μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να μην υστερεί σε τίποτα από οποιοδήποτε άλλο υγιεινό μοντέλο διατροφής.
Οι ιστορικές ρίζες του βιγκανισμού ανάγονται 2000 χρόνια πίσω, όπου κάποιοι επέλεγαν να μην καταναλώνουν ζωικά προϊόντα. Ο Έλληνας μαθηματικός Πυθαγόρας πίστευε στην καλοσύνη σε όλα τα είδη και την ίδια εποχή ο Βούδας συζητούσε με τους οπαδούς του για τη χορτοφαγία.
Ουσιαστικά, η vegan διατροφή είναι απαλλαγμένη από κάθε προϊόν ζωικής προέλευσης, αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή γαλακτοκομικών, αβγών, κρέατος, πουλερικών, ψαριών και μελιού, μεταξύ άλλων.
Η vegan διατροφή απαιτεί κάποιο προγραμματισμό για να εξασφαλιστεί η πλήρωση όλων των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ανθρώπινη υγεία. Και έτσι, τα θρεπτικά συστατικά που δεν υπάρχουν στις vegan τροφές θα πρέπει να συμπληρώνονται προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.Και φυσικά θα πρέπει να καταναλώνονται ροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και λίπη μαζί με πηγές υδατανθράκων που απελευθερώνουν ενέργεια αργά, προάγουν το αίσθημα κορεσμού και βοηθούν στη διατήρηση ενός ισορροπημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, ώστε να διατηρείται σταθερή η ενέργεια από γεύμα σε γεύμα.
Τι πρέπει να τρώω για να διατηρώ την ενέργειά μου;
Πώς να σχεδιάσετε τα γεύματά σας:
1. Το μισό πιάτο σας θα πρέπει να αποτελείται από μια ποικιλία λαχανικών διαφορετικών χρωμάτων. Επικεντρωθείτε σε αυτά που φυτρώνουν πάνω από το έδαφος.
2. Το ένα τέταρτο θα πρέπει να είναι αμυλούχα λαχανικά - αυτά που φυτρώνουν κάτω από το έδαφος ή μη επεξεργασμένα δημητριακά ολικής άλεσης.
3. Και το τελευταίο τέταρτο θα πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, όπως όσπρια, τόφου, μανιτάρια σεϊτάν και edamame.
4. Για να προσθέσετε μερικά υγιεινά λιπαρά, δοκιμάστε να μαγειρέψετε με βιολογικό λάδι καρύδας, να περιχύσετε με βιολογικό ελαιόλαδο ή να πασπαλίσετε με σπόρους.
Συμβουλές τρόπου ζωής
1. Ψωνίστε εποχιακές τροφές. Αυτό μας ενθαρρύνει να τρώμε πολύ μεγαλύτερη ποικιλία από διαφορετικά τρόφιμα.
2. Εξετάστε τις επιλογές κατεψυγμένων και αποξηραμένων τροφίμων, για να μεγιστοποιήσετε τη διατροφική ποικιλία.
3. Το μαγείρεμα σε μερίδες διευκολύνει την προετοιμασία του φαγητού.
4. Καλλιεργήστε τα δικά σας φρέσκα βότανα και φύλλα σαλάτας. Είναι μία εξαιρετική ιδέα να ξεκινήσετε την καλλιέργεια, βάζοντας μερικούς σπόρους σε λίγο κομπόστ, τοποθετώντας τους σε ένα περβάζι και διατηρώντας την υγρασία στο χώμα. Σύντομα θα μπορείτε να μαζέψετε χόρτα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά.
5. Τρώτε φυτικές τροφές από όλο το φάσμα χρωμάτων και στοχεύστε σε 6 διαφορετικά φρούτα και λαχανικά καθημερινά. Αναζητήστε βιολογικά προϊόντα για να ελαχιστοποιήσετε τα φυτοφάρμακα.
6. Τρώτε τρόφιμα ολικής αλέσεως και αποφύγετε τις επεξεργασμένες, γεμάτες ζάχαρη, αλάτι και λίπος τροφές.
7. Οι πιθανότητες είναι ότι αν δεν αναγνωρίζετε το όνομα ενός συστατικού είναι καλύτερο να το αποφύγετε. Τα πρόχειρα φαγητά είναι πρόχειρα, είτε είστε χορτοφάγοι είτε όχι.
8. Περιοδικές εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση των επιπέδων σιδήρου, ειδικά στις γυναίκες με έμμηνο ρύση.
9. Ο φελλός είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για τσάντες, πορτοφόλια και παπούτσια αντί για το δέρμα.
10. Τα αντικείμενα που κατασκευάζονται από μπαμπού έχουν γίνει πολύ δημοφιλή. Από οδοντόβουρτσες μέχρι κουτιά φαγητού και ποτήρια καφέ, αυτός ο ευέλικτος και βιώσιμος θάμνος μειώνει την ανάγκη για πλαστικό.
11. Κινηθείτε! Κάντε κάποια μορφή άσκησης για τουλάχιστον 30 λεπτά 4 φορές την εβδομάδα για να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας.
12. Ενημερωθείτε από το τοπικό σας ανεξάρτητο κατάστημα υγιεινής διατροφής. Είναι πιθανό να διαθέτει ένα ευρύ φάσμα επιλογών που δεν θα βρείτε σε άλλα καταστήματα.
Σημαντικά θρεπτικά συστατικά της φυτικής διατροφής για διατροφική ισορροπία
Η βιοτίνη είναι μια βιταμίνη Β που εμπλέκεται στην υγεία των μαλλιών και του δέρματος. Μια ανασκόπηση των στοιχείων έδειξε ότι 500mcg ημερησίως υποστηρίζουν την αναγέννηση των μαλλιών και την υγεία του δέρματος.
Οι βιταμίνες Β6 και Β12 εκτός από την συμβολή τους στην παραγωγή ορμονών, νευροδιαβιβαστών και ενέργειας είναι απαραίτητες για την υποστήριξη της ζωτικότητας, της αποτοξίνωσης, της παραγωγής του DNA και των κυττάρων. Η κόπωση, η κακή μνήμη και ο λήθαργος μπορεί να υποδηλώνουν χαμηλά επίπεδα βιταμινών Β, ενώ όσοι ακολουθούν μια vegan διατροφή είναι πιθανό να πρέπει να ενισχύουν τη βιταμίνη Β12 από κάποιο συμπλήρωμα διατροφής.
Η χολίνη λειτουργεί σε συνέργεια με τα φωσφολιπίδια και είναι γνωστό ότι είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Μάλιστα, μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η ανάπτυξη του εγκεφάλου του εμβρύου σχετίζεται θετικά με την πρόσληψη χολίνης από τη μητέρα.
Το συνένζυμο Q10 παράγεται φυσικά από το ήπαρ από το αμινοξύ τυροσίνη και είναι άφθονο στον καρδιακό μυ. Ωστόσο η παραγωγή CoQ10 μειώνεται με την ηλικία και ίσως είναι απαραίτητο να προμηθεύσετε τον οργανισμό σας με ένα συμπλήρωμα διατροφής.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να μειώσει την ανοσολογική λειτουργία και να αυξήσει την ευαισθησία σε λοιμώξεις. Προσθέστε τουλάχιστον 400IU βιταμίνης D για να διατηρήσετε υγιή τα επίπεδά της στον οργανισμό σας.
Το ιώδιο είναι ζωτικής σημασίας για τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς, τη διαδικασία που κινεί το μεταβολισμό. Ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής συνδέεται με κόπωση, δυσκοιλιότητα και αίσθημα κρύου, εκτός από χαμηλή διάθεση και λήθαργο.
Ο σίδηρος αποτελεί βασικό συστατικό της αιμοσφαιρίνης του αίματος, του μεταφορέα που μεταφέρει το οξυγόνο στα κύτταρα για την παραγωγή ενέργειας. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα σιδήρου αναστέλλουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και προδιαθέτουν το άτομο σε λοιμώξεις.
Η βιταμίνη Κ συνδέεται θετικά με τη μείωση της αρτηριακής ακαμψίας και της αγγειακής ασβεστοποίησης μέσω της συνεργιστικής της δράσης με τη βιταμίνη D και το μαγνήσιο ώστε να κατευθύνεται το ασβέστιο στα οστά και τα δόντια.
Η λευκίνη θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα αμινοξέα που εμπλέκονται στη διατήρηση της μυϊκής μάζας, ιδίως σε ηλικιωμένους που χάνουν μάζα λόγω γήρανσης. Ανήκει στην κατηγορία των αμινοξέων που ονομάζονται αμινοξέα διακλαδισμένης αλυσίδας, τα οποία φαίνεται να είναι τα πιο εύκολα απορροφήσιμα και αξιοποιήσιμα. Η λυσίνη παίζει ρόλο στην ενεργοποίηση των γονιδίων και την μείωση της αργινίνης παρουσία του απλού έρπητα για να διακόψει την εξέλιξή του. Μπορεί επίσης να μετατραπεί σε άλλα αμινοξέα ανάλογα με τις ανάγκες.
Η μεθειονίνη είναι η θρεπτική ουσία εκκίνησης για μια διαδικασία που υποστηρίζει την αποτοξίνωση, την παραγωγή DNA και νέων κυττάρων. Είναι ενδιαφέρον ότι λειτουργεί σε συνδυασμό με το μαγνήσιο, τη βιταμίνη Β2, τη Β12 και το φολικό οξύ.
Η Jenny είναι έμπειρη διατροφολόγος και διευθύντρια της Viridian Nutrition. Με πτυχίο στη Διατροφική Επιστήμη και MRES στη Δημόσια Υγεία, έχει λεπτομερή κατανόηση της σημασίας της διατροφής, της κλινικής έρευνας και της διατροφής για τη δημόσια υγεία. Παθιασμένη με τη γυμναστική και την πρόληψη για τη διατήρηση της υγείας, η Jenny Carson πιστεύει ότι η διατροφή παρέχει τα ζωτικά δομικά στοιχεία για ό,τι κάνουμε και επομένως η σωστή διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία και την ευτυχία.