Η απώλεια βάρους μετά την ηλικία των 50 είναι ένας τρόπος για να μειώσετε τις πιθανότητες καρκίνου του μαστού.

Πρόκειται για μια σημαντική ανακάλυψη. Παρόλο που ήταν πάντα γνωστό ότι το επιπλέον βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνουν τις πιθανότητες για καρκίνο του μαστού, δεν ήταν βέβαιο αν η μείωση των κιλών θα μείωνε τον κίνδυνο.

Φαίνεται να υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του ποσού του βάρους που χάθηκε και της μείωσης του κινδύνου, με τις γυναίκες που χάνουν το περισσότερο βάρος να μειώσουν επίσης περισσότερο τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Η μεγαλύτερη μείωση κινδύνου ήταν 26 τοις εκατό για όσες έχασαν 9 κιλά ή περισσότερο, αλλά και οι γυναίκες που έχασαν πολύ λιγότερο - μεταξύ 2 και 4,5 κιλών - παρόλα αυτά μείωσαν τον κίνδυνο κατά 13 τοις εκατό.

Όμως η απώλεια βάρους δεν είχε καμία επίδραση στις γυναίκες που λάμβαναν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση. ο κίνδυνός τους παρέμεινε ο ίδιος, ενισχύοντας προηγούμενες μελέτες που διαπίστωσαν ότι το φάρμακο είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού.

Με περισσότερες από δύο στις τρεις αμερικανίδες υπέρβαρες ή παχύσαρκες, η απώλεια βάρους είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση των ποσοστών καρκίνου του μαστού, λένε οι ερευνητές από τη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ.

Είχαν αναλύσει 10 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν περισσότερες από 180.000 γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.

Πηγή: Journal of the National Cancer Institute, 2019; doi: 10.1093/jnci/djz226

Παρασκευή, 05 Ιουνίου 2020 07:43

Οι νέοι κίνδυνοι των αντιβιοτικών

Τα αντιβιοτικά ενέχουν νέους κινδύνους που δεν αναγνωρίζονταν στο παρελθόν!

Όταν η Κ.Σ. άρχισε να παίρνει τα αντιβιοτικά που της συνταγογράφησε ο γιατρός της για μια μικρή μολυσμένη κύστη στον ώμο της, ένιωσε τη χειρότερη καούρα και δυσπεψία που είχε ποτέ στη ζωή της. Αυτό όμως δεν απέτρεψε τη συνταξιούχο δασκάλα από το να ακολουθήσει τις εντολές του γιατρού της. "Απλώς έπινα πολύ νερό, έκανα υπομονή και συνέχισα. Εξάλλου, ήταν μόνο για μια εβδομάδα."

Δύο εβδομάδες αργότερα, ωστόσο, η αντιβίωση είχε τελειώσει, αλλά τα ασαφή συμπτώματα της Κ.Σ. στο έντερο συνεχίζονταν σταθερά. Κάποια στιγμή αγνόησε τη ναυτία και τον πόνο στο στομάχι και πήγε με τον σύζυγό της να δειπνήσει με φίλους, αλλά καθώς περνούσε η μέρα, ένιωθε χειρότερα. Δεν μπορούσε να τελειώσει το γεύμα της και αργότερα ανακάλυψε με ανησυχία ότι τα ούρα της είχαν πολύ σκούρο καφέ χρώμα. Έψαξε το ένθετο της συσκευασίας της φλουκλοξακιλλίνης που είχε κρατήσει λόγω των προηγούμενων συμπτωμάτων της και βρήκε μία προειδοποίηση σχετικά με την «σπάνια» παρενέργεια της ηπατικής βλάβης που θα μπορούσε να είναι θανατηφόρα σε άτομα άνω των 50 ετών.

Έδωσε δείγμα ούρων της την επόμενη μέρα για εξέταση, όμως ο γιατρός της απέρριψε την πιθανότητα να είχε ηπατική βλάβη. Ήταν σίγουρος ότι είχε κάποια μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Εκείνη επέμεινε να ελέγξει το συκώτι της, ωστόσο, και όταν βγήκαν τα αποτελέσματα, κλήθηκε στο νοσοκομείο για υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η ζημιά και ξεκίνησαν εξετάσεις αίματος που θα συνεχιζόταν για μήνες.

Άρχισε να διαβάζει πληροφορίες για πώς να θεραπεύσει κανείς το συκώτι του με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Η υπερβολική ποσότητα χολής που χύθηκε από το στρεσαρισμένο συκώτι της στην κυκλοφορία του αίματος έκανε το δέρμα της να φαίνεται κίτρινο. Το λευκό των ματιών της άρχισε επίσης να κιτρινίζει. Τα ούρα της παρέμειναν σκούρα καφέ και φαινόταν να έχει θέμα και με το έντερό της.

"Στο δέρμα μου ένιωθα τρομερό κνησμό. Ξυπνούσα τη νύχτα γδέρνοντας το δέρμα μου από το πολύ ξύσιμο, οπότε έπρεπε να κοιμάμαι φορώντας μεταξωτά γάντια. Υπάρχουν άνθρωποι που αυτοκτόνησαν λόγω τέτοιου κνησμού."

Περίπου το 10% των ατόμων με ίκτερο που προκαλείται από φάρμακα πεθαίνουν ή χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος. Ένα άλλο 20% από αυτούς έχουν χρόνια ηπατική βλάβη περισσότερο από έξι μήνες μετά τη διακοπή των φαρμάκων.1

Ευτυχώς, η Κ.Σ. ανέκαμψε μέσα σε λίγους μήνες. Αλλά γιατί δεν προειδοποιήθηκε; Και γιατί ο γιατρός της δεν αναγνώρισε τα συμπτώματά της αμέσως;

Δεκάδες μελέτες στην ιατρική βιβλιογραφία περιγράφουν την ηπατική βλάβη που προκαλείται από φάρμακα ως πιθανή παρενέργεια των αντιβιοτικών τουλάχιστον ήδη από το 1985 - περισσότερο από ένα τέταρτο αιώνα πριν χορηγηθούν στη Κ.Σ. Σχεδόν μια δεκαετία νωρίτερα, μια μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου είχε προτείνει σε όλους τους ασθενείς να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης από τη φλουκλοξακιλλίνη και να χρησιμοποιούνται πρώτα εναλλακτικές λύσεις.2

Η περίπτωση της Κ.Σ. αποκαλύπτει ένα σύστημα γεμάτο κενά που αφήνουν τους ασθενείς ευάλωτους σε γνωστές βλάβες - όχι μόνο από τη φλουκλοξακιλλίνη, αλλά από τα αντιβιοτικά γενικά.

Είναι από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα στον πλανήτη. Στις ΗΠΑ, οι γιατροί γράφουν 270 εκατομμύρια συνταγές αντιβιοτικών - ισοδύναμες με 84 συνταγές αντιβιοτικών ανά 100 άτομα - κάθε χρόνο. Και χώρες όπως η Μογγολία, η Τουρκία και η Ελλάδα καταναλώνουν πολύ υψηλότερες ποσότητες ανά άτομο.3

Πόσο σπάνιες είναι οι «σπάνιες ανεπιθύμητες παρενέργειες»;

Έχουν υπάρξει χιλιάδες μετα-αναλύσεις μελετών σχετικά με τις παρενέργειες των αντιβιοτικών, όπως επίσης και πάρα πολλές αναφορές περιπτώσεων ατόμων που εμφάνισαν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης μιας λοίμωξης από "superbug" Clostridium difficile που προκαλεί πόνο στο έντερο και απειλητική για τη ζωή διάρροια, δερματικά εξανθήματα που εξελίσσονται σε επικίνδυνες φουσκάλες σε όλο το σώμα, φλεγμονή του εγκεφάλου και ξαφνικές καρδιακές προσβολές.4

Μια μελέτη του 2017 από ερευνητές του CDC που εξέτασε τα ιατρικά αρχεία 1.488 ενήλικων ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, οι οποίοι έπαιρναν συστηματικά αντιβιοτικά για τουλάχιστον 24 ώρες διαπίστωσαν ότι το 20% από αυτούς εμφάνισαν κάποια παρενέργεια που ο γιατρός τους αποδίδει στα φάρμακα.5

Δεδομένου ότι γράφονται εκατοντάδες εκατομμύρια συνταγές αντιβιοτικών, αυτό μεταφράζεται σε δεκάδες εκατομμύρια ανεπιθύμητες ενέργειες και εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Παρενέργειες από φθοροκινολόνες

Μία κατηγορία αντιβιοτικών που ονομάζονται φθοροκινολόνες, όπως η σιπροφλοξασίνη, η μοξιφλοξασίνη και η λεβοφλοξασίνη, έχουν γίνει γνωστές στο κοινό λόγω καταγγελιών από ανθρώπους που περιγράφουν μια ιδιαίτερα τρομακτική λίστα σοβαρών παρενεργειών.

Χιλιάδες προηγουμένως υγιείς άνθρωποι στους οποίους είχαν συνταγογραφηθεί τα φάρμακα αυτά για ήπιες λοιμώξεις της ρινικής οδού, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και βήχα ανέπτυξαν καταστάσεις που περιλάμβαναν συμπτώματα όπως ισχυρή κόπωση, διαταραχές διάθεσης και αισθητηριακές διαταραχές, προβλήματα σε μύες, τένοντες και νεύρα που συνεχίστηκαν πολύ μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Υπό την πίεση του κοινού, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) αναγνώρισε την κατάσταση αυτή το 2015, αποκαλούμενη ως αναπηρία που σχετίζεται με φθοροκινολόνη. Σε ειδικές ακροάσεις επιτροπών για τα φάρμακα, ο οργανισμός περιέγραψε πώς από 1.122 τέτοιες περιπτώσεις, 178 άτομα, ή 16 τοις εκατό, είχαν καταστάσεις που επηρεάζουν τουλάχιστον δύο διαφορετικά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, που κράτησαν εννέα χρόνια.6

Η Τ.A., συνήγορος ασθενούς που κατέθεσε κατά τις ακροάσεις, είπε ότι ανέπτυξε σοβαρά προβλήματα μετά από αρκετές συνταγές φλοξακιλλίνης και η ζωή της καταστράφηκε από υπερβολική κόπωση και πόνο στα νεύρα. "Έχασα τη δουλειά μου. Άλλαξε εντελώς η ζωή μου. Και δεν είμαι η μόνη. Υπάρχουν χιλιάδες άλλοι σαν κι εμένα. Μερικοί από αυτούς είναι παιδιά".

Αναφέρθηκαν 6.480 καταγραφές στις ακροάσεις, ατόμων που υπέστησαν βλάβες από αντιβιοτικά φθοροκινολόνης.

"Θα είσαι μια χαρά"

Ορισμένοι ασθενείς κατέθεσαν στην επιτροπή FDA το πώς τους είχαν διώξει οι γιατροί. Ο Χ.Τ., πρώην πυροσβέστης στη νότια Καλιφόρνια, είπε στις ακροάσεις ότι του είχε συνταγογραφηθεί λανθασμένα σιπροφλοξασίνη για κάτι που αποδείχθηκε ότι δεν ήταν μόλυνση, αλλά ένας μικρός τραυματισμός.

"Μετά από δύο εβδομάδες με έστειλαν σε ουρολόγο και του είπα για τον πόνο στα πόδια μου και για τις χιλιάδες ιστορίες που έχω διαβάσει στο διαδίκτυο ανθρώπων που βλάπτονται από αυτό το φάρμακο", δήλωσε ο Χ. στην ακρόαση. "Με επέκρινε και μου είπε να μείνω μακριά από το διαδίκτυο, ότι ήμουν νέος και υγιής και να συνεχίσω να παίρνω το αντιβιοτικό. Θα είμαι καλά." Αλλά ο Χ. δεν ήταν καλά. «Από εκεί που έπαιζα ποδόσφαιρο σε ομάδα και δούλευα σε μια σωματικά απαιτητική δουλειά, έφτασα στο σημείο να μην μπορώ να περπατήσω μέχρι το γραμματοκιβώτιό μου."

Για δεκαετίες, οι περισσότεροι γιατροί και ρυθμιστικοί οργανισμοί δεν ήθελαν να πιστέψουν ότι μια σύντομη πορεία αντιβιοτικών θα μπορούσε να έχει τόσο καταστροφικές συνέπειες για τη ζωή. Αλλά είναι σαφές τώρα ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη καταστροφή.

Καταστροφή του μικροβιώματος

Τα αντιβιοτικά είναι πολύ αποτελεσματικοί δολοφόνοι, αλλά δεν κάνουν διακρίσεις. Είναι σαν μία βόμβα ναπάλμ στο μικροβίωμά μας. Οι ερευνητές εντόπισαν πρόσφατα 1.952 νέα βακτηριακά είδη στο ανθρώπινο έντερο.7 Η προσπάθεια να καταλάβουμε τον ρόλο καθενός από αυτά στη διατήρηση ή διαταραχή της υγείας μας μόλις ξεκίνησε.

Γνωρίζουμε ότι η οικολογία αυτών των μικροβίων είναι κρίσιμη για την ευημερία μας και αποτελούν το 70 έως 80 τοις εκατό του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Δεν γνωρίζουμε ποια κρίσιμα μικρόβια μπορεί να εξαλείφουμε με κάθε δόση αντιβιοτικού, αλλά γενικά, όσο μεγαλύτερη ποικιλία μικροβίων έχουμε, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες καλής υγείας μας.

Μπορεί η έλλειψη μικροβίων να εξηγεί γιατί, για παράδειγμα, η χρήση αντιβιοτικών έχει αποδειχθεί εδώ και χρόνια ότι αυξάνει τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.8 Και γιατί μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα παιδιά που έλαβαν αντιβιοτικά τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής τους διπλασιάστε τις πιθανότητες εμφάνισης άσθματος.9

Κατεστραμμένα μιτοχόνδρια

Οι περισσότεροι άνθρωποι εξακολουθούν να υποθέτουν ότι τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να βλάψουν τα κύτταρά μας, όμως αυτό μπορεί να είναι τελικά ευσεβής πόθος. Αποδεικνύεται ότι τα μιτοχόνδρια - οι μικροσκοπικές μηχανές δομημένες όπως τα απλά βακτήρια ώστε να τροφοδοτούν με ενέργεια κάθε ανθρώπινο κύτταρο - μπορεί να είναι τυχαία θύματα των αντιβιοτικών.

Μια μελέτη του 2010 από ερευνητές της φαρμακευτικής εταιρείας Pfizer διαπίστωσε ότι ορισμένα αντιβιοτικά επηρεάζουν τα μιτοχόνδρια. Συγκεκριμένα, κάθε φάρμακο φθοροκινολόνης που εξέτασαν προκάλεσε ζημιά στα μιτοχόνδρια σε ανθρώπινα ηπατικά κύτταρα.

"Τα αντιβιοτικά διαταράσσουν επίσης τα κύτταρά μας, και με αρκετά βαρύ τρόπο", δήλωσε στο περιοδικό Nature το 2018 ο Τζέιμς Κόλινς, ιατρός στο Ινστιτούτο Τεχνολογίας της Μασαχουσέτης στο Cambridge, ΜΑ. Το 2013, η ομάδα του ανέφερε ότι αρκετές κατηγορίες αντιβιοτικών ανέστειλαν τη μιτοχονδριακή λειτουργία σε μια σειρά κυττάρων θηλαστικών.

"Ήμασταν έκπληκτοι για το πόσο ισχυρό ήταν το αποτέλεσμα και πόσο κοινό ήταν το αποτέλεσμα σε διαφορετικές κατηγορίες. Τα μεγαλύτερα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν στις κινολόνες. "10

Παράξενα αποτελέσματα

Πολλά συμπτώματα εξαιτίας των αντιβιοτικών όπως η αναπηρία που σχετίζεται με την φθοροκινολόνη ταιριάζουν στην εικόνα της μιτοχονδριακής τοξικότητας, ωστόσο άλλα είναι δύσκολο να εξηγηθούν, όπως η «καλοήθης» πυκνή ανάπτυξη μαύρων τριχών στη γλώσσα με τη χρήση μινοκυκλίνης.11 Το ίδιο ισχύει και για τη «σπάνια» απειλητική για τη ζωή ασθένεια Σύνδρομο Stevens-Johnson / τοξική επιδερμική νεκρόλυση, η οποία εκτιμάται ότι επηρεάζει δύο έως επτά εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως κάθε χρόνο.12

Σε έναν 38χρονο πατέρα από το Κολοράντο, δόθηκε συνταγή αντιβιοτικού για μόλυνση σταφυλλόκοκκου στη γνάθο του. Δύο εβδομάδες αργότερα, ο Τ.Ν. άρχισε να αισθάνεται έντονο κνησμό και κάψιμο με φουσκάλες που κάλυψαν γρήγορα το 90% του σώματός του, αναγκάζοντάς τον να τυφλωθεί για εβδομάδες. Το δέρμα του έπεσε, και οι μεμβράνες του στόματος έκαναν φουσκάλες, έτσι φαινόταν «σαν ζόμπι». Ιστός πλακούντα εμφυτεύτηκε χειρουργικά πάνω από τα μάτια του για να τα σώσει. Η κατάστασή του βελτιώθηκε σταδιακά, αλλά ήταν τυχερός που επέζησε.

Η Ρ.Μ. ήταν 36 ετών όταν ο γιατρός της τής έδωσε φθοροκινολόνη για να αντιμετωπίσει μία κολπίτιδα. Δύο εβδομάδες αργότερα, περπατούσε σε ένα πάρκινγκ όταν, έπεσε από τον πόνο, ο οποίος λέει ότι ήταν "χειρότερος από τις πέτρες στα νεφρά, που είχα." Ο αχίλλειος τένοντάς της είχε σπάσει. "Μπορούσα να δω στο ασθενοφόρο ότι η γάμπα μου είχε πρηστεί σε μέγεθος μπάλας του μπέιζμπολ". Αφαιρέθηκε ένας τένοντας στο μεγάλο δάχτυλό της για να επισκευάσει τον αχίλλειο, αλλά αυτή ήταν μόνο η πρώτη από τις 30 ρήξεις τένοντα που είχε η Ρ. στα επόμενα χρόνια από τότε που πήρε το φάρμακο.

Έκανε 24 χειρουργικές επεμβάσεις και δεν ξέρει εάν ή πότε θα χτυπήσει ξανά. Τα προβλήματα μνήμης, η ομίχλη του εγκεφάλου και οι κρίσεις που αντιμετώπιζε αρχικά έχουν υποχωρήσει.

Η τενοντίτιδα και η ρήξη τένοντα ήταν αναγνωρισμένες παρενέργειες των φθοροκινολονών πριν από την κυκλοφορία των φαρμάκων αυτών. Προστέθηκε μια αυστηρή προειδοποίηση στο φύλλο οδηγιών το 2008, δύο χρόνια μετά τη συνταγογράφηση της Ρ.

Ένας από τους χειρουργούς της συνέδεσε το πρόβλημά της με το αντιβιοτικό που της είχαν συνταγογραφήσει, αλλά ήταν πολύ αργά για να κάνει αγωγή. Και το χειρότερο από όλα ήταν ότι "Αποδείχθηκε ότι αρχικά δεν είχα ποτέ μόλυνση για να χρειαστεί αντιβιοτικό. Αν το είχα αφήσει, νομίζω ότι θα ένιωθα καλύτερα σε λίγες μέρες."

Πλήρης αποκάλυψη

Η φρικτή εμπειρία της Ρ. την οδήγησε να γίνει συνήγορος καταναλωτή / εκπρόσωπος ασθενών στις ακροάσεις του FDA. Είναι σαφές ότι κατανοεί καλύτερα τα θέματα των αντιβιοτικών από τους περισσότερους γιατρούς ή τους ρυθμιστές υγείας.

"Για τους αρχάριους", λέει, "το σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του FDA MedWatch είναι εθελοντικό και η υπηρεσία γνωρίζει ότι λιγότερο από το 10% των γιατρών αναφέρουν ανεπιθύμητα συμβάντα. Επιπλέον, οι υπηρεσίες υγείας δεν διασφαλίζουν ότι οι γιατροί ενημερώνονται ή χρησιμοποιούν την εξουσία τους για να σταματήσουν πλήρως τις επικίνδυνες πρακτικές συνταγογράφησης, όπως η χρήση φθοροκινολόνης για απλή ιγμορίτιδα", προσθέτει η Ρ.

Μέρος της αιτίας είναι η χρηματοδότησή τους. Για παράδειγμα, "Ο FDA λαμβάνει το 50% της χρηματοδότησής του από τη φαρμακοβιομηχανία", αναφέρει. Από το 1992, όταν εισήχθησαν τα τέλη έγκρισης φαρμάκων, οι εταιρείες φαρμάκων έχουν γίνει «πελάτες» του FDA, δίνοντας οδηγίες αντί να κατευθύνονται.

Πολύ λίγο, πολύ αργά

"Το ζήτημα των αντιβιοτικών παραλληλίζεται πραγματικά την κρίση με τα οπιοειδή", λέει ο Άλαν Κάσελς, ερευνητής πολιτικής για τα φάρμακα στο Πανεπιστήμιο της Βικτώρια στον Καναδά και συγγραφέας τριών βιβλίων, συμπεριλαμβανομένου του βιβλίου: Selling Sickness: How the World's Biggest Pharmaceutical Companies Are Turning Us All Into Patients (Nation Books, 2006) (Πουλώντας ασθένεια: πώς οι μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες του κόσμου μας μετατρέπουν όλους σε ασθενείς) "Παρόλο που υπήρξαν προειδοποιήσεις για στο χαρτί οδηγιών από την κυβέρνηση, τις περισσότερες φορές, είναι πολύ λίγο, πολύ αργά."

"Από την πλευρά τους, οι φαρμακευτικές εταιρείες εγκληματούν κατά συρροή, παραβιάζοντας το νόμο, πληρώνουν το πρόστιμο και στη συνέχεια παραβιάζουν τον νόμο ξανά", αναφέρει. "Τα μέσα ενημέρωσης δεν ασκούν την κριτική που θα έπρεπε και οι γιατροί δεν εξασφαλίζουν ότι τα φάρμακα αυτά θα συνταγογραφούνται σωστά".

Οι ασθενείς με εμπειρίες αντιβιοτικών όπως η Ρ.Μ. και η Κ.Σ. συμβουλεύουν τους ασθενείς να προσέχουν εκείνοι για τον εαυτό τους.

"Κρατώ μακριά από τους γιατρούς όσο περισσότερο μπορώ", λέει η Κ τώρα. "Αν πρέπει να τους συμβουλευτώ, θα καταστήσω σαφές ότι μπορούν να με συμβουλέψουν, αλλά θα λάβω εγώ τις αποφάσεις και θα αρνηθώ τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα."

"Ερευνήστε" πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμβουλεύει η Ρ. "Εάν δεν έχετε όλες τις πληροφορίες, δεν μπορείτε να δώσετε συγκατάθεση. Διαβάστε το ένθετο φύλλο οδηγιών. Ψάξτε στο διαδίκτυο. Ξέρω ότι οι γιατροί δεν συμπαθούν το Google, αλλά λέω στους ανθρώπους, "Ψάξτε το στο Google. Και διαβάστε επιστημονικά περιοδικά."

Ασφαλέστερες εναλλακτικές προτάσεις

Η χρήση αντιβιοτικών για μολύνσεις συγκρίθηκε με τη χρήση όπλων για κυνήγι ελέφαντα όταν κάποιος θέλει να σκοτώσει ένα μυρμήγκι. Ακολουθούν ορισμένες ασφαλέστερες επιλογές που μπορείτε να δοκιμάσετε πρώτα, πριν καταφύγετε στην αντιβίωση.

Βιταμίνη C

Οι ισχυρισμοί του βραβευμένου με Νόμπελ Linus Pauling σχετικά με τη βιταμίνη C για την αντιμετώπιση των λοιμώξεων επικυρώνονται από ένα αυξανόμενο σώμα επιστημονικών στοιχείων, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης του 2017 που δείχνει ότι η βιταμίνη C όταν χορηγείται ενδοφλεβίως (1,5 γραμμάρια κάθε 6 ώρες) σε ένα κοκτέιλ με θειαμίνη και υδροκορτιζόνη μείωσε το ποσοστό θανάτων σε νοσοκομείο από σήψη, μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη αίματος, από 40,4% σε 8,5%.13

Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας το 2017 διαπίστωσε 148 δημοσιευμένες μελέτες σε ζώα που δείχνουν την ικανότητα της βιταμίνης C να προλαμβάνει ή να περιορίζει μολύνσεις που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς και πρωτόζωα.

Μεταξύ των μελετών σε ανθρώπους, πέντε διαφορετικές κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι η λήψη βιταμίνης C μπορεί να μειώσει στο μισό τον αριθμό των κρυολογημάτων σε σωματικά δραστήρια άτομα και τρεις έχουν δείξει ότι αποτρέπει την πνευμονία. Μία ελεγχόμενη δοκιμή ανέφερε επίσης οφέλη για ασθενείς με τέτανο.14

Οδηγίες: Για να μειώσετε τα κρυολογήματα, πάρτε τουλάχιστον 6 έως 8 γραμμάρια την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Για πιο σοβαρές λοιμώξεις, 1 γραμμάριο ανά ώρα έως ότου επιτευχθεί ανοχή στο έντερο.

Σκόρδο

Έχοντας χρησιμοποιηθεί από τους αρχαίους Έλληνες, Ρωμαίους και Αιγύπτιους, το σκόρδο υπήρξε από καιρό ένα όπλο επιλογής κατά της λοίμωξης. Βρετανοί ερευνητές πρόσφατα έμειναν «έκπληκτοι» όταν αναπαρήγαγαν μια συνταγή του 9ου αιώνα με σκόρδο, κρεμμύδι και χολή αγελάδας για μολύνσεις των ματιών και διαπίστωσαν ότι καταστρέφει τον ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη χρυσίζοντα σταφυλλόκοκκο (MRSA).15

Το δραστικό συστατικό στο σκόρδο, η αλικίνη, έχει αποδειχθεί ότι καταπολεμά ισχυρά τα βακτηρίδια, τους μύκητες και τους ιούς που προκαλούν μόλυνση.16

Οδηγίες: Καταπιείτε μία σκελίδα καθημερινά για να αποτρέψετε μία μόλυνση. Αφαιρέστε το λεπτό φλούδι γύρω από μια σκελίδα σκόρδο, συνθλίψτε εκ των προτέρων, καταπιείτε ολόκληρο τη σκελίδα και πιείτε κάτι μετά.

Για την ασφαλή θεραπεία της μόλυνσης σε αυτί σε παιδιά: Τρίψτε μια σκελίδα σκόρδο σε μια κουταλιά της σούπας λάδι. Αφήστε τη για 30 λεπτά για να απελευθερώσετε το δραστικό συστατικό, την αλικίνη, στραγγίξτε, ζεστάνετε απαλά το λάδι σε ένα φλιτζάνι σε ζεστό νερό και απλώστε μέσα στο προσβεβλημένο αυτί κάθε μία ώρα μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα.

Μέλι

Το μέλι χρησιμοποιείται από τους Βιβλικούς χρόνους για επούλωση πληγών και ως φάρμακο για την εξάλειψη μόλυνσης. Σε σύγκριση με τις συμβατικές μεθόδους, βρέθηκε ότι ένας χειρουργικός επίδεσμος καλυμμένος με μέλι μειώνει σημαντικά τις χειρουργικές ουλές.17

Ειδικά το μέλι Manuka  είναι γνωστό ότι έχει ιδιαίτερα ισχυρές αντιμικροβιακές ιδιότητες και έχει αποδειχθεί ότι σκοτώνει 60 διαφορετικά βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων του ανθεκτικών στα αντιβιοτικά Staphylococcus aureus (MRSA),18 και για την καταπολέμηση του Pseudomonas aeruginosa, ενός βακτήριου που προκαλεί δύσκολα θεραπεύσιμες πνευμονικές λοιμώξεις, ειδικά σε άτομα με κυστική ίνωση. Όταν συγκρίθηκε με τρία ισχυρά αντιβιοτικά σε ένα εργαστηριακό μοντέλο μιας τέτοιας λοίμωξης, το μέλι manuka ανέστειλε τα βακτήρια εκεί όπου δεν μπορούσαν οι υψηλές συγκεντρώσεις των αντιβιοτικών.19

Οδηγίες: Βεβαιωθείτε ότι αγοράζετε καλής ποιότητας μέλι Manuka από αξιόπιστη εταιρεία ή παραγωγό. Επιπρόσθετα, θα ήταν καλό να υπάρχουν μετρήσεις για τα επίπεδα του γλυοξάλης ή αιθανοδιάλης, ενός φυσικό αντιμικροβιακού παράγοντα.

Ρίγανη

To έλαιο ρίγανης, το οποίο περιέχει τις ισχυρές αντιμικροβιακές ενώσεις καρβακρόλη και θυμόλη, έχει αποδειχθεί ότι έχει ανασταλτική δράση σε ένα πλήθος βακτηρίων.20

Οδηγίες: Για να ανακουφίσετε τη ρινική συμφόρηση και να καταπολεμήσετε τις λοιμώξεις, τα κρυολογήματα και τις αλλεργίες, προσθέστε μερικές σταγόνες έλαιου ρίγανης σε μια μικρή κατσαρόλα με βραστό νερό. Προσέχοντας να μην καείτε από τον ατμό, τοποθετήστε το κεφάλι σας κάτω από μια πετσέτα πάνω από το δοχείο και αναπνέετε βαθιά. Μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε αλλεργικοί σε άλλα βότανα της ίδιας οικογένειας φυτών όπως η λεβάντα, το φασκόμηλο, η μαντζουράνα και ο βασιλικός.

Βιβλιογραφικές αναφορές

1 Scand J Gastroenterol, 2017; 52: 617-23
2 Eur J Gastroenterol Hepatol, 2007; 19: 15-20
3 World Health Organization, WHO Report on Surveillance of Antibiotic Consumption, 2018.
4 J AOAC Int, 2018; 101: 1119-26; Orphanet J Rare Dis, 2010; 5: 39; Arch Intern Med, 1999; 159: 1185-94; Expert Opin Drug Saf, 2015; 14: 295-303
5 JAMA Intern Med, 2017; 177: 1308-15
6 US Food and Drug Administration, Joint Meeting of the Antimicrobial Drugs Advisory Committee and the Drug Safety and Risk Management Advisory Committee, November 5, 2015.
7 Nature, 2019; 568: 499-504
8 Am J Gastroenterol, 2011; 106: 2133-42
9 Pediatr Allergy Immunol, 2017; 28: 430-7
10 Nature, 2018; 555: 431-3; Sci Transl Med, 2013; 5: 192ra85
11 N Engl J Med, 2018; 379: e16
12 StatPearls, Stevens Johnson Syndrome (Toxic Epidermal Necrolysis), 2018
13 Chest, 2017; 151: 1229-38
14 Nutrients, 2017; 9: 339
15 BBC News, March 30, 2015
16 Appl Microbiol Biotechnol, 2001; 57: 282-6
17 Forsch Komplementmed 2016; 23: 12-5
18 Asian Pac J Trop Biomed, 2011; 1: 154-60
19 Front Microbiol, 2019; 10: 869
20 J Sci Food Agric, 2013; 93: 2707-14; Int J Mol Sci, 2017; 18: 1283

Ένα ερευνητικό πρόγραμμα 25 ετών απέδειξε ότι οι οι καρδιακές παθήσεις δεν έχουν καμία σχέση με τα επίπεδα χοληστερόλης και όλα έχουν να κάνουν με τη φλεγμονή. Τα θύματα καρδιακής προσβολής "μείωσαν σημαντικά" τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης προσβολής όταν μείωσαν τη φλεγμονή στο σώμα τους, ακόμη και αν τα επίπεδα χοληστερόλης τους παρέμειναν τα ίδια.

Η μελέτη - η οποία παρακολούθησε περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς - εμπνεύστηκε από την παρατήρηση ότι περίπου τα μισά άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.

Έτσι, ερευνητές από το Brigham στρατολόγησαν θύματα καρδιακής προσβολής που είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Συνήθως, κάποιος που έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή έχει 25% πιθανότητα να ξαναπάθει άλλο ένα, και πιθανώς θανατηφόρο, καρδιακό επεισόδιο εντός πέντε ετών.

Όμως, οι συμμετέχοντες στη μελέτη όταν τα επίπεδα φλεγμονής τους μειώθηκαν είδαν επίσης τον κίνδυνο δεύτερου καρδιακού επεισοδίου να μειώνεται μεταξύ 15 και 17 τοις εκατό για 25 χρόνια. Για να επιτευχθεί αυτό, τους δόθηκε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, την κανακινουμάμπη (canakinumab), το οποίο δεν επηρέασε τα επίπεδα χοληστερόλης. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπάι πας και αγγειοπλαστική μειώθηκε επίσης κατά 30%. Οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας, λένε οι ερευνητές.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, τη Novartis Pharmaceuticals και οι ερευνητές σημείωσαν ότι ένας στους 1.000 συμμετέχοντες υπέστη θανατηφόρα λοίμωξη. Με άλλα λόγια, 10 άτομα πέθαναν ως άμεσο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου.

Παρ’ όλα αυτά, το μήνυμα για το σπίτι παραμένει το ίδιο: οι καρδιακές παθήσεις αφορούν κυρίως τη φλεγμονή και δεν έχουν καμία σχέση με τη χοληστερόλη και υπάρχουν πολλοί φυσικοί και ασφαλέστεροι τρόποι για τη μείωση της φλεγμονής.


Πηγή: New England Journal of Medicine, 2017; doi: 10.1056/NEJMoa1707914

Η υπερβολική εξάντληση που είναι γνωστή ως Νοητική Εξουθένωση ή Mental Burnout) - όταν αισθάνεστε κουρασμένοι όλη την ώρα - έχει συνδεθεί με καρδιακές παθήσεις και αυξάνει τις πιθανότητες καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Και πρόσφατα, προστέθηκε στον κατάλογο των παθήσεων η κολπική μαρμαρυγή και ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η εξάντληση αυτή, που συχνά προκαλείται από συνεχή και παρατεταμένο στρες, μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για καρδιακά προβλήματα - αλλά θα μπορούσε επίσης η πνευματική εξάντληση και η κούραση να είναι πρώιμα σημάδια ενός καρδιακού προβλήματος.

"Είτε έτσι είτε αλλιώς, η σύνδεση αυτή σημαίνει ότι οι άνθρωποι πρέπει να μάθουν να χρησιμοποιούν τεχνικές μείωσης του στρες, όπως ο διαλογισμός, η γιόγκα ή η άσκηση", υποστηρίζουν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν μια σαφή σχέση μεταξύ πνευματικής εξάντλησης και κολπικής μαρμαρυγής όταν μελέτησαν περισσότερους από 11.000 ανθρώπους που τους παρακολούθησαν για ενδείξεις εξάντλησης, θυμού και ευερεθιστότητας και για χρήση αντικαταθλιπτικών για 25 χρόνια. Ανακάλυψαν ότι όσοι κατέγραψαν τις υψηλότερες βαθμολογίες για εξάντληση ήταν επίσης 20% πιθανότερο να αναπτύξουν κολπική μαρμαρυγή- αν και τα άτομα με προβλήματα θυμού δεν φάνηκε να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η εξουθένωση αυτή είναι διαφορετική από την κατάθλιψη, η οποία χαρακτηρίζεται από αισθήματα πεσμένης διάθεσης, ενοχής και κακής αυτοεκτίμησης, δήλωσε ο ερευνητής Parveen Garg.

Αν και η κολπική μαρμαρυγή είναι μια κοινή πάθηση, η οποία επηρεάζει περίπου 27 εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, οι γιατροί εξακολουθούν να είναι ασαφείς ως προς την αιτία της. Ο Δρ Garg και η ομάδα του είναι πεπεισμένοι ότι η επαγγελματική εξουθένωση είναι συχνά μία αιτία της και αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα παρατεταμένου στρες, όπου οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται απελπισμένοι ή ανίκανοι να ελέγχουν τις καταστάσεις της ζωής τους στο σπίτι ή την εργασία. "Είναι μεγάλη η σημασία της αποφυγής της εξουθένωσης μέσω της προσεκτικής διαχείρισης των προσωπικών επιπέδων στρες ως ένας τρόπος για τη διατήρηση της συνολικής καρδιαγγειακής υγείας", πρόσθεσε.


Πηγή: European Journal of Preventive Cardiology, 2020; 2047487319897, Southwell Acupuncture Clinic

Τα φάρμακα δεν είναι ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί το χρόνιο άγχος. 

Όλοι υποφέρουν από άγχος κατά καιρούς, καθώς είναι μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση στο στρες. Αλλά όταν το άγχος γίνεται υπερβολικό και παράλογο και παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή, είναι σημαντικό να κάνουμε κάτι γι 'αυτό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγχώδους διαταραχής, όπως ο πανικός, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, οι φοβίες και η γενικευμένη διαταραχή άγχους, η καθεμία με το δικό της σύνολο συμπτωμάτων και θεραπευτικών επιλογών.

Ωστόσο η συνηθισμένη αντίδραση του γιατρού είναι τα λεγόμενα «αγχολυτικά» φάρμακα, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και οι βενζοδιαζεπίνες, που ακολουθούνται με μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών όπως η εξάρτηση, η μειωμένη εγρήγορση, η σεξουαλική δυσλειτουργία και ακόμη και οι αυτοκτονικές σκέψεις.

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολύ ασφαλέστερες και αποτελεσματικότερες εναλλακτικές λύσεις.

1) Δοκιμάστε την πασσιφλόρα

Η πασιφλόρα (Passiflora incarnata), ένα βότανο που χρησιμοποιείται για αιώνες ως χαλαρωτικό του νου και αναζωογονητικό της διάθεσης, έχει "ισχυρές ενδείξεις" ότι αποτελεί μια αποτελεσματική σύγχρονη θεραπεία για τα συμπτώματα του άγχους και τις διαταραχές που προκύπτουν από αυτό.1 Σε μια μελέτη, φάνηκε ότι ήταν εξίσου αποτελεσματική με το φάρμακο οξαζεπάμη που συνταγογραφείται κατά του άγχους για της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής.2

Προτεινόμενη δοσολογία: 45 σταγόνες υγρού εκχυλίσματος / ημέρα.

2) Ξεκινήστε γιόγκα

Η γιόγκα μπορεί να είναι χρήσιμη, είτε υποφέρετε από περιστασιακές ανήσυχες σκέψεις είτε από πλήρης διαταραχή άγχους. Σε μία μελέτη για τις γυναίκες με διαταραχές άγχους, η άσκηση γιόγκα δύο φορές την εβδομάδα για δύο μήνες οδήγησε σε σημαντική μείωση των επιπέδων άγχους.3 Μια άλλη δοκιμή διαπίστωσε ότι η τακτική γιόγκα ήταν πιο αποτελεσματική από το περπάτημα για τη βελτίωση της διάθεσης και του άγχους σε υγιείς ανθρώπους - αυξάνοντας τα επίπεδα του νευροδιαβιβαστή GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ) στον εγκέφαλο.4

3) Επιλέξτε τα κατάλληλα αμινοξέα

Μελέτες υποδεικνύουν ότι τα αμινοξέα L-λυσίνη και L-αργινίνη μπορεί να επηρεάσουν τους νευροδιαβιβαστές που εμπλέκονται στο στρες και το άγχος.5 Και στους ανθρώπους, η συμπλήρωση αυτών των δύο μαζί φαίνεται να μειώνει τόσο το περιστασιακό άγχος (προσωρινά συναισθήματα άγχους που προκύπτουν όταν αντιμετωπίζει μια συγκεκριμένη κατάσταση) όσο και το μόνιμο άγχος (γενική τάση ανησυχίας) σε υγιείς άντρες και γυναίκες που υποβάλλονται σε αγχωτικές καταστάσεις.

Η λήψη μόνο της L-λυσίνης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το χρόνιο άγχος σε άτομα με χαμηλή διαιτητική πρόσληψη του αμινοξέος.6

Προτεινόμενη δοσολογία: 2,6 g / ημέρα από το καθένα (L-λυσίνη και L-αργινίνη)

4) Δοκιμάστε το χαμομήλι

Ένα άλλο χαλαρωτικό βότανο με μακρά ιστορία χρήσης, το χαμομήλι (Matricaria recutita) αποδείχθηκε σημαντικά καλύτερο από το εικονικό φάρμακο (placebo) στη μείωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με χρόνιο άγχος.7 Μια πιο πρόσφατη, πολύ πιο μακροχρόνια δοκιμή ανέφερε παρόμοια αποτελέσματα και σημείωσε ότι η θεραπεία ήταν ασφαλής με μερικές μόνο ήπιες παρενέργειες.8

Προτεινόμενη δόση: 220-1.500mg/ημέρα εκχύλισμα χαμομηλιού, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

5) Κόψτε την καφεΐνη

Οι πάσχοντες από άγχος φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις της καφεΐνης9 - ακόμη και μικρές ποσότητες μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα - έτσι μπορεί να είναι μια καλή ιδέα ο περιορισμός της καφεΐνης από την διατροφή. Η καφεΐνη δεν βρίσκεται μόνο στον καφέ, το τσάι, ή κάποια αναψυκτικά και ενεργειακά ποτά. Υπάρχει και σε προϊόντα με κακάο, σε παγωτά και σε κάποια φάρμακα. Ακόμα και το τσάι και ο καφές χωρίς καφεΐνη περιέχουν ακόμα μικρές ποσότητες αυτού του διεγερτικού και ίσως επιβαρύνουν το νευρικό σύστημα των πασχόντων από έντονο άγχος.


Βιβλιογραφικές αναφορές

1 Nutr J, 2010; 9: 42

2 J Clin Pharm, Ther, 2001; 26: 363-7

3 Complement Ther Clin Pract, 2009; 15: 102-4

4 J Altern Complement Med, 2010; 16: 1145-52

5 Proc Natl Acad Sci U S A, 2003; 100: 15370-5; Nutr Neurosci, 2003; 6: 283-9

6 Biomed Res, 2007; 28: 85-90

7 J Clin Psychopharmacol, 2009; 29: 378-82

8 Phytomedicine, 2016; 23: 1735-42

9 Arch Gen Psychiatry, 1992; 49: 867-9

Οι μέρες αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών φαίνεται να τελειώνουν. Η αντίσταση σε ένα από τα φάρμακα πρώτης γραμμής έχει υπερδιπλασιαστεί τα τελευταία δύο χρόνια και έχει ξεκινήσει αγώνας για να βρεθεί άλλη θεραπεία για τις κοινές λοιμώξεις.

Δεκαέξι από τις 19 ευρωπαϊκές χώρες, λένε ότι η αντίσταση στην σιπροφλοξασίνη, δηλαδή σε ένα από τα ισχυρότερα αντιβιοτικά στον κόσμο, είναι τώρα υψηλή ή πολύ υψηλή.

Η σιπροφλοξασίνη είναι η θεραπεία επιλογής για τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από λοιμώξεις όπως η σαλμονέλλα (Salmonella) και το καμπυλοβακτήριο (Campylobacter) και τα βακτήρια της σαλμονέλλας είναι τώρα πολυανθεκτικά σε φάρμακα, πράγμα που σημαίνει ότι τρία ή περισσότερα αντιμικροβιακά είναι πλέον αναποτελεσματικά.

Τα βακτήρια Salmonella και E coli από τα πουλερικά γίνονται επίσης ανθεκτικά στην σιπροφλοξασίνη, σύμφωνα με έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων.

Η συνολική αντίσταση σε υψηλή δόση σιπροφλοξασίνης αυξήθηκε από 1,7% το 2016 σε 4,6% το 2018.

Όπως αναφέρει η έκθεση, θα μπορούσε να αποβεί επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία αν η σιπροφλοξασίνη και τα υπόλοιπα της οικογένειας των αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης χάσουν την αποτελεσματικότητά τους, αλλά οι προοπτικές θα μπορούσαν να είναι ακόμα πιο άσχημες εάν αυξηθεί η συνδυασμένη αντίσταση σε δύο ή περισσότερα αντιβιοτικά.

(Πηγή: European Union Summary Report on Antimicrobial Resistance, released March 3, 2020).

 

Μεταξύ των συμμετεχόντων σε ψυχιατρικές και νευρολογικές μελέτες, δεν έχει εξεταστεί ποτέ αρκετά η πιθανή σχέση μεταξύ κεντρικού νευρικού συστήματος και μικροοργανισμών. Και αυτό, παρά τις πληροφορίες δεκαετιών, που περιλαμβάνουν μια πιθανή σχέση μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και των συμπεριφορών και των ασθενειών του εγκεφάλου. Όμως έρευνα που παρουσιάστηκε το 2018 στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης για την Προώθηση της Επιστήμης (Αmerican Association for the Advancement of Science -AAAS) μπορεί να βοηθήσει να αλλάξει αυτό.

Η Janet Jansson, διευθύντρια βιολογικών επιστημών στο Εθνικό Εργαστήριο Βορειοδυτικού Ειρηνικού και οι συνεργάτες της ανακάλυψαν ότι η μεταμόσχευση του Lactobacillus (ένα προβιοτικό βακτήριο που πιστεύεται ότι είναι ευεργετικό για τη γενική υγεία) σε ποντίκια χωρίς καθόλου μικροβίωμα, βελτίωσε τη λειτουργία της μνήμης τους. Σε σύγκριση με παρόμοια ποντίκια που είχαν εκτραφεί χωρίς μικρόβια, αυτά τα ζώα έδειξαν σημάδια ότι είχαν αναπτύξει "πολύ καλύτερη μνήμη". Επιπλέον, τα ποντίκια με ενισχυμένη μνήμη φάνηκαν επίσης να υποβάλλονται σε θετικές μεταβολικές αλλαγές που προκλήθηκαν από το Lactobacillus.

"Βρίσκουμε ισχυρές ενδείξεις συσχετίσεων μεταξύ του εγκεφάλου και του μικροβιώματος. Τώρα προσπαθούμε να ανακαλύψουμε τους υπεύθυνους βιοχημικούς και γενετικούς παράγοντες. Έχουμε μερικά συναρπαστικά προκαταρκτικά ευρήματα, αλλά δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί", δήλωσε η Jansson στους Financial Times

Η υγεία του εντέρου και ο νους

Το έργο της Jansson υποστηρίζει προηγούμενη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας από το 2014. Η πολύ-πολιτισμική διεθνής ομάδα πίσω από αυτή ανέφερε πολυάριθμες μελέτες όπου ζώα χωρίς μικροβίωμα έδειξαν ενισχυμένες συμπεριφορές σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η εργασία που προηγήθηκε όλων των άλλων, μια μελέτη του 2004 από την Ιαπωνία, έδειξε ότι αποκαθιστώντας την έλλειψη μικροβιώματος στις κοιλιές ποντικών, με ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων (Bifidobacterium), μετριάστηκε σε μεγάλο βαθμό η «υπερβολική απόκριση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων στον περιορισμό του άγχους». Έκτοτε, διάφορες άλλες έρευνες έχουν βρει ότι εκθέτοντας ποντίκια απαλλαγμένα από μικρόβια σε νέα και δυσάρεστα περιβάλλοντα, προκάλεσαν την εμφάνιση συμπεριφορών ενδεικτικών άγχους και στρες. Εντούτοις, η εισαγωγή βακτηρίων ή προβιοτικών εντέρου σε αυτά τα ζώα μείωσε ή και αντέστρεψε αυτές τις συμπεριφορές.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι μελέτες με ζωικά μοντέλα έχουν δείξει ότι τα Lactobacillus και Bifidobacterium επηρεάζουν θετικά τις συμπεριφορές που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη. Αυτά συμπεριελάμβαναν συγκεκριμένα τα Bifidobacterium longum που ρυθμίζουν συμπεριφορές όμοιες με άγχος σε μοντέλα τρωκτικών και tο συνδυασμό Lactobacillus rhamnosus και Lactobacillus helveticus που αναστρέφει προβλήματα μνήμης που προκαλούνται από άγχος σε ποντικούς μολυσμένους με Citrobacter rodentium.

Όσον αφορά τις επιδράσεις του μικροβιώματος του εντέρου στους ανθρώπινους εγκεφάλους, υπήρξαν κάποιες μικρής κλίμακας μελέτες που υποδεικνύουν μια σύνδεση αλλά δεν την καθορίζουν πλήρως. Μια μελέτη του 2009 που επικεντρώθηκε σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης παρατήρησε ότι η λήψη ενός προβιοτικού που περιέχει Lactobacillus θα μπορούσε να μειώσει το άγχος αλλά όχι την κατάθλιψη. Μια προηγούμενη μελέτη του 2007 που χρησιμοποίησε ένα παρόμοιο προβιοτικό βρήκε ότι αυτό το προβιοτικό δεν είχε σημαντική επιρροή στη συνολική διάθεση των συμμετεχόντων. Ωστόσο, υπήρξε μια μικρή αλλαγή στη διάθεση μεταξύ των υποκειμένων της μελέτης που βρίσκονταν στο χαμηλότερο επίπεδο ψυχικής κατάστασης. Αν και αυτές οι μελέτες υπονοούν τα προβιοτικά που ωφελούν τη διάθεση και συμπεριφορά στον άνθρωπο, θα ήταν αναγκαίες περισσότερες κλινικές δοκιμές σε μεγαλύτερους πληθυσμούς.

Μία πιο ξεκάθαρη σύνδεση είναι αυτή που έχει καθιερωθεί μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. "Μεταβολές στην επικοινωνία μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων μεταβολών στη σύνθεση και τα μεταβολικά προϊόντα του μικροβιώματος του εντέρου, έχουν εμπλακεί στη σύνθετη παθοφυσιολογία της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού", ανέφεραν οι ερευνητές, σημειώνοντας ότι ποντίκια χωρίς μικροβίωμα έχει παρατηρηθεί ότι δείχνουν χαμηλότερη κοινωνικότητα και ελλείψεις στις ικανότητες κοινωνικής νοημοσύνης τους. Ενώ είναι απίθανο όλες οι περιπτώσεις διαταραχής του φάσματος του αυτισμού να αποδοθούν στην κακή υγεία του εντέρου, ωστόσο παραμένει μια ενδιαφέρουσα πιθανότητα.


 Πηγές: NCBI.NLM.NIHAAAS.ConfexFinancial Times

Είναι συχνό το φαινόμενο εξάρτησης από ισχυρά παυσίπονα. Η Κέιτ Μοντάνα διερευνά πώς να απαλλαγείτε από τα επικίνδυνα φάρμακα και να αναζητήσετε πιο φυσικές λύσεις για την αντιμετώπιση του πόνου.
Η Μ., μια 39χρονη γυναίκα, άρχισε να παίρνει οξυκωδόνη πριν από πέντε χρόνια για να ανακουφίσει τον πόνο από μία κήλη δίσκου. "Στην αρχή είχε μια καταπληκτική επίδραση στη ζωή μου", λέει η M. "Μου έδωσε επιπλέον ενέργεια, ανακούφισε τον πόνο μου και με βοήθησε να δουλεύω περισσότερες ώρες για να μπορώ να λειτουργήσω την επιχείρησή μου".
Κάποια στιγμή όμως συνειδητοποίησε ότι ήταν εθισμένη στα παυσίπονα και δεν μπορούσε να σταματήσει να τα παίρνει, όσο κι αν προσπαθούσε. "Οι γιατροί δεν με είχαν προειδοποιήσει για τις πιθανές συνέπειες της λήψης οξυκωδόνης μέχρι που ήταν πολύ αργά", λέει.
Για τα επόμενα πέντε χρόνια, λέει ότι ήταν «σκλάβα της οξυκωδόνης», καθώς έπαιρνε 15mg κάθε έξι ώρες. Κάποια στιγμή κινδύνεψε η ζωή της από μία μόλυνση από σταφυλόκοκκο και τότε άρχισε να σκέφτεται την ποιότητα της ζωής που ζούσε καθώς ο «πραγματικός εαυτός της εξαφανιζόταν».

Το ημερολόγιο μιας επιδημίας

Η παπαρούνα του οπίου έχει χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς σε όλο τον κόσμο για χιλιάδες χρόνια για την αντιμετώπιση του πόνου, του άγχους και της αναστάτωσης. Ο Ιπποκράτης, ο «πατέρας της σύγχρονης ιατρικής», χρησιμοποιούσε όπιο και οι πρώτοι Σουμέριοι ονόμασαν την παπαρούνα του οπίου Hul Gil, το «φυτό της χαράς».
Φυσικά, η ευφορία και η ακραία χαλάρωση που βιώνουν οι άνθρωποι από τη λήψη του οπίου και των παραγώγων του κάνουν την ουσία αυτή τόσο επικίνδυνη και τον εθισμό στα οπιοειδή τόσο διαδεδομένο στις δυτικές κοινωνίες.
Το 1950, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε την υδροχλωρική οξυκωδόνη, ένα ημισυνθετικό οπιοειδές παράγωγο του οπίου, ως κατασταλτικό φάρμακο που επιβραδύνει τα σήματα που ταξιδεύουν μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος. Στις αρχές της δεκαετίας του 1960, η κατάχρηση των φαρμάκων οξυκωδόνης όπως το Percodan είχε γίνει σοβαρό πρόβλημα.
Ο χρόνιος πόνος είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο, το οποίο αυξάνεται καθώς οι δυτικοί πληθυσμοί γερνούν. Πάνω από 100 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες και πάνω από το 43% του πληθυσμού του Ηνωμένου Βασιλείου εκτιμάται ότι πάσχουν από επώδυνες χρόνιες παθήσεις, οι οποίες κυμαίνονται από ήπιες έως πολύ σοβαρές.1
Εν όψει αυτής της επιδημίας πόνου, ιδιαίτερα για τον χρόνιο πόνο που δεν σχετίζεται με τον καρκίνο, η διαθεσιμότητα των παραγώγων οπιοειδών και η ανάπτυξη συνθετικών οπιοειδών όπως η φαιντανύλη θεωρήθηκαν από την ιατρική κοινότητα και εκατομμύρια ασθενείς ως θεόσταλτο αγαθό.
Οι κλινικές διαχείρισης πόνου που επικεντρώνονται στη συνταγογράφηση οπιοειδών για μια ευρεία ποικιλία παθήσεων χρόνιου πόνου έχουν κάνει τα φάρμακα αυτά ολοένα και πιο διαθέσιμα όχι μόνο για τους ασθενείς αλλά και για την μαύρη αγορά.
Και όλος αυτός ο ενθουσιασμός τροφοδοτήθηκε από εκατοντάδες εκατομμύρια δολάρια σε ψευδή διαφήμιση που διαδόθηκε από τη φαρμακοβιομηχανία, υποστηρίζοντας ότι τα νέα συνταγογραφούμενα οπιοειδή δεν ήταν εθιστικά.
Για παράδειγμα, αφού η Purdue Pharma εισήγαγε και προώθησε το OxyContin ως "ασφαλές" για τον χρόνιο πόνο, οι πωλήσεις του αυξήθηκαν από 48 εκατομμύρια δολάρια το 1996 σε σχεδόν 1,1 δισεκατομμύρια δολάρια το 2000.
Εταιρείες όπως η Purdue ήταν σε θέση να στοχεύσουν στους γιατρούς που έγραφαν τον μεγαλύτερο αριθμό συνταγών για οπιοειδή. Προωθούσαν το OxyContin, αμείβοντας τους γιατρούς που το συνταγογραφούσαν με δωρεάν διακοπές σε θέρετρα και στέλνοντάς τους διαφημιστικά δώρα.2
Μέχρι το 2004, το OxyContin είχε αποκτήσει κακή φήμη για την αχαλίνωτη κατάχρησή του σε όλες τις ΗΠΑ. Σήμερα, περισσότεροι από 47.000 Αμερικανοί πεθαίνουν κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα υπερβολικής δόσης οπιοειδών και περίπου 1.7 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες στις ΗΠΑ διαγνώστηκαν με διαταραχές λόγω της χρήσης οπιοειδών. Και μέρος του θανατηφόρου αυτού κύματος σχετίζεται με την παραγωγή ολοένα πιο ισχυρών συνθετικών οπιοειδών όπως η φαιντανύλη.
Τα οπιούχα έχουν και άλλες δράσεις εκτός από την ανακούφιση του πόνου. Εκτός από την αίσθηση ευφορίας που προκαλούν, τόσο τα οπιούχα όσο και τα οπιοειδή είναι γνωστά για άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη, υπνηλία, εξασθένιση της νοητικής οξύτητας, αλλαγές στη διάθεση, δυσκοιλιότητα, απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και, φυσικά, εθισμός. Με τη μακροχρόνια χρήση, καταστρέφουν το σώμα, προκαλώντας έλλειψη ενέργειας, έλλειψη κινήτρων, μεγάλη κόπωση και κατάθλιψη.
Η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να δημιουργήσει σοβαρές διατροφικές ανεπάρκειες και να συμβάλει στη στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες καθώς και στη μειωμένη λίμπιντο και στα δύο φύλα. Ο ιός HIV / AIDS, ο ιός της ηπατίτιδας C και οι λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο μπορεί να μολύνουν σε περιπτώσεις ενδοφλέβιας χρήσης και φαίνεται να προκαλείται αντίσταση στην ινσουλίνη, οδηγώντας σε διαβήτη.3 Τα οπιοειδή καταστέλλουν επίσης τη λειτουργία του υποθαλάμου και την υπόφυση και μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της οστικής πυκνότητας.4
Παραδόξως, η λήψη οπιούχων μακροπρόθεσμα μπορεί επίσης να αυξήσει την ευαισθησία ενός ατόμου στον πόνο. "Τα οπιοειδή ως κατηγορία προκαλούν την λεγόμενη υπεραλγησία", λέει ο Dr Ravi Chandirimani, ND, ιδρυτής της Blue Door Therapeutics στο Scottsdale της Αριζόνα. "Αυτό σημαίνει ότι το άτομο που είναι εθισμένο σε οπιοειδή, τα οποία προορίζονται να διαχειριστούν τον πόνο του, στην πραγματικότητα αναπτύσσει τελικά μια πιο οξεία αντίληψη για το επίπεδο πόνου από ό, τι θα είχε αν δεν ήταν σε οπιοειδή. Αυτό που βρήκαμε, παγκοσμίως, ήταν ότι, καθώς τα άτομα αυτά απεξαρτήθηκαν από τα οπιοειδή - από τη στιγμή που απομακρύνθηκαν πλήρως από αυτά - έφτασαν γρήγορα στην συνειδητοποίηση ότι απλώς δεν ένιωθαν τόσο πόνο όσο αρχικά."

Θεραπεία και απεξάρτηση

Η απεξάρτηση υποβοηθούμενη από φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο κοινή προσέγγιση για τη θεραπεία της διαταραχής της χρήσης οπιοειδών, συνδυάζοντας μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της τοξικομανίας και των συμπτωμάτων στέρησης σε συνδυασμό με συμβουλευτική, συμπεριλαμβανομένων των γνωστικών συμπεριφορικών θεραπειών και ειδικών προγραμμάτων.
Οι θεραπευτές επικεντρώνονται στη βοήθεια των τοξικομανών να εντοπίζουν τις αρνητικές «αυτόματες σκέψεις» που τους οδηγούν στη χρήση. Οι ασθενείς μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τις καταστάσεις και τα συναισθήματα που προκαλούν τη χρήση ναρκωτικών, να τις αποφεύγουν και να χρησιμοποιούν τεχνικές για να μετριάσουν τα συναισθήματα και τις σκέψεις που οδηγούν στη χρήση ναρκωτικών.
Δυστυχώς, όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στα πρωτόκολλα απεξάρτησης έχουν παρενέργειες. Η μεθαδόνη, η βουπρενορφίνη και η ναλτρεξόνη είναι όλα οπιοειδή βραδείας δράσης που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους τοξικομανείς να απομακρυνθούν από ισχυρότερα οπιοειδή. Αλλά είναι και αυτά εθιστικά οπιοειδή. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των διαφόρων δυσάρεστων συμπτωμάτων της απεξάρτησης - μεθοκαρμπαμόλη για μυϊκούς πόνους και σπασμούς, δικυκλομίνη για κοιλιακή κράμπες, κλονιδίνη, ένα κεντρικά ενεργό αντιϋπερτασικό για διέγερση, άγχος και νυχτερινή εφίδρωση, υδροξυζίνη για να μειώσει τη δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και να βοηθήσει με την ηπιότερη αγωνία κατά τη διάρκεια της ημέρας και τραζοδόνη, κουετιαπίνη ή γκαμπαπεντίνη για διαταραχές του ύπνου - είναι προβληματικά με διάφορους τρόπους.
Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες:

Βουπρενορφίνη: αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα, πυρετός, πονοκέφαλος, αργός καρδιακός ρυθμός, αμνησία, σύγχυση, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, θολή όραση, ναυτία, εμετός και άλλα προβλήματα.

Δίκυκλομίνη: δυσκοιλιότητα, διάρροια, πονοκέφαλος, έμετος, βαριά εφίδρωση και θολή όραση.

Κλονιδίνη: υπνηλία, δυσκοιλιότητα, ευερεθιστότητα, αϋπνία και εφιάλτες.

Υδροξυζίνη: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, εξανθήματα, κεφαλαλγία και πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Τραζοδόνη: πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μούδιασμα, ναυτία και έμετος.

Κουετιαπίνη: τα περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, μαζί με αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα ομιλίας, εχθρικότητα και άτακτες κινήσεις.

Και δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποιες παρενέργειες προκύπτουν από την ανάμιξη και την κατάποση ενός τόσο ισχυρού φαρμακευτικού κοκτέιλ, ενώ ένας ασθενής αποτοξινώνεται από ισχυρά οπιοειδή.
Ένα άλλο πρόβλημα είναι η διάρκεια της θεραπείας. Όπως δήλωσε ο Dr Mark Willenbring, πρώην διευθυντής έρευνας και θεραπείας στο Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης αλκοόλ και αλκοολισμού, σε συνέντευξή του στο New York Times, "Δεν θεραπεύετε μια χρόνια ασθένεια για τέσσερις εβδομάδες και στη συνέχεια στέλνετε τον ασθενή σε μία ομάδα υποστήριξης. Οι άνθρωποι με χρόνιες μορφές εθισμού χρειάζονται πολυτροπική θεραπεία που είναι εξατομικευμένη και προσφέρεται συνεχώς ή για όσο διάστημα τη χρειάζονται."5

Η ολιστική προσέγγιση

Για να ανταποκριθούν σε αυτή την ανάγκη, οι ολιστικές κλινικές παρέχουν εξατομικευμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα που συνδυάζουν την απεξάρτηση με διάφορες προσεγγίσεις, από διαλογισμό και γιόγκα μέχρι βελονισμό, νευροανάδραση, ψυχόδραμα, ρέικι, σωματική εμπειρία (μια θεραπεία που αντιμετωπίζει τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής άγχους), μασάζ, υπαίθριες δραστηριότητες και πολλά άλλα. Τα προγράμματα παρέχουν επίσης ατομική και ομαδική θεραπεία, ανάλογα με τις εξατομικευμένες ανάγκες.
Παρόλο που επί του παρόντος δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν με ακρίβεια ότι η ολιστική προσέγγιση για την ανάκαμψη του εθισμού είναι πιο αποτελεσματική από τις παραδοσιακές προσεγγίσεις που βασίζονται σε «πρότυπα φροντίδας», ωστόσο φαίνεται να δουλεύει.
Σε ελεγχόμενες δοκιμές, τα άτομα που έκαναν πρακτικές διαλογισμού ενσυνειδητότητας μαζί με τις τυποποιημένες φαρμακευτικές θεραπείες είχαν καλύτερα αποτελέσματα από όσους λάμβαναν μόνο φαρμακευτική αγωγή.6
Η γιόγκα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την επιθυμία που σχετίζεται με τον εθισμό ενεργοποιώντας το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο χαλαρώνει το σώμα - σε αντίθεση με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα που προετοιμάζει το σώμα για μάχη ή φυγή.7
Το μασάζ έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την κορτιζόλη, την ορμόνης του στρες, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει την παραγωγή των νευροδιαβιβαστών ευφορίας, ντοπαμίνης και σεροτονίνης, που είναι ιδιαίτερα κρίσιμοι στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης, όταν τα επίπεδα ντοπαμίνης μειώνονται σημαντικά.8
Ο βελονισμός είναι γνωστό ότι βοηθά συμπληρωματικά στη θεραπεία απεξάρτησης. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει την κατάθλιψη και το άγχος που σχετίζονται με τα οπιοειδή.9 Ιδιαίτερα αποτελεσματική για την αποκατάσταση εθισμού είναι μια θεραπεία που βασίζεται στον ωτοβελονισμό που ονομάζεται πρωτόκολλο NADA.
"Η κύρια λειτουργία του πρωτοκόλλου NADA είναι η βελτιστοποίηση της διαδικασίας αποτοξίνωσης στο σώμα και η απελευθέρωση των ενδορφινών του σώματος σεροτονίνης και ντοπαμίνης, οι οποίες βοηθούν στη διευκόλυνση της δυσφορίας των συμπτωμάτων κατά την απεξάρτηση", λέει η Dr Eva Ross.
Πρώην ιατρός για θέματα εθισμού σε ένα μεγάλο θεραπευτικό κέντρο στο Μαλιμπού της Καλιφόρνιας, η Ross είναι κάτοχος διδακτορικού διπλώματος στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική και τώρα διαχειρίζεται το θεραπευτικό κέντρο Maui στο Kula της Χαβάης. Λέει ότι ο βελονισμός έχει θετική επίδραση κατά τη διάρκεια της απόσυρσης και της ανάκαμψης από τον εθισμό στα οπιοειδή και επίσης βοηθά στη γρήγορη αποτοξίνωση του ήπατος, βοηθώντας το σώμα να απορρίψει τις τοξίνες από τα φάρμακα.

Οι κίνδυνοι από τα οπιοειδή

Τα οπιούχα και τα οπιοειδή ιατρικά φάρμακα που εμφανίζουν μεγάλο κίνδυνο κατάχρησης. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας τους μπορεί να κυμαίνονται από μία έως εννέα ώρες, ανάλογα με το είδος του φαρμάκου και την ποσότητα.
Τόσο τα οπιούχα όσο και τα οπιοειδή δρουν με τον ίδιο τρόπο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συνδέοντας και ενεργοποιώντας υποδοχείς στον εγκέφαλο. Όταν ενεργοποιούνται αυτοί οι υποδοχείς, ενεργοποιούν την απελευθέρωση των σημάτων που παρεμποδίζουν την αντίληψη του πόνου, ενώ παράλληλα διεγείρουν την απελευθέρωση ντοπαμίνης, δημιουργώντας μια αίσθηση βαθιάς χαλάρωσης και ενισχύοντας τα συναισθήματα ευχαρίστησης και ευφορίας, προκαλώντας έτσι άμεση ενίσχυση της ανάγκης λήψης του φαρμάκου. 
Τα παρακάτω είναι μερικά από τα πιο κοινά οπιούχα και οπιοειδή που υπάρχουν στην αγορά σήμερα:

Κωδεΐνη: μια φυσική ουσία και λιγότερο ισχυρό οπιοειδές που χρησιμοποιείται κυρίως ως κατασταλτικό του βήχα.

Μορφίνη: μια φυσική ουσία και πολύ εθιστικό οπιούχο.

Υδροκωδόνη: ένα δημοφιλές, ιδιαίτερα εθιστικό, ημι-συνθετικό οπιοειδές.

Οξυκωδόνη: ένα εξαιρετικά εθιστικό, ημισυνθετικό οπιοειδές.

Φεντανύλη: Ένα εξαιρετικά εθιστικό συνθετικό οπιοειδές που μπορεί να είναι έως και 100 φορές ισχυρότερο από την ηρωίνη, συχνά συνταγογραφείται ως διαδερμικό έμπλαστρο για τους ασθενείς σε τελικό στάδιο.

Οπιοειδή με αργή δράση: η μεθαδόνη και η βουπρενορφίνη είναι δύο συνθετικά οπιοειδή που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εξαρτήσεων από οπιοειδή - και τα δύο είναι εθιστικά.

Μειώστε τον πόνο με φυσικό τρόπο

Ακόμη και τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) τώρα συνιστούν αφάρμακες προσεγγίσεις για τη διακοπή μακροχρόνιας χρήσης εθιστικών συνταγογραφούμενων παυσίπονων.
Ο βελονισμός είναι ευρέως γνωστός ότι είναι αποτελεσματικός για την άμβλυνση του χρόνιου πόνου.10
Η χειροπρακτική έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον οξύ και χρόνιο πόνο στον αυχένα, έναν από τους πιο διαδεδομένους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς αναζητούν φαρμακευτική αγωγή για έντονους πόνους.11
Μελέτες δείχνουν ότι τα προγράμματα θεραπευτικής άσκησης μπορούν να μειώσουν τον πόνο και να βελτιώσουν τη σωματική κίνηση σε άτομα που βιώνουν πόνο, από οστεοαρθρίτιδα, πόνους στα ισχία ή στις αρθρώσεις.12
Η θεραπεία μασάζ έχει δείξει αποτελεσματικότητα για τη μείωση του μη ειδικού πόνου στην πλάτη καθώς και του πόνου στους ώμους, του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα και του πόνου από ημικρανίες.13
Η κίνηση είναι μια σπουδαία θεραπεία και η άσκηση μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση ενδορφινών και άλλων χημικών ουσιών ευεξίας στο σώμα, όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και η τεστοστερόνη.
Για όσους θέλουν να απεξαρτηθούν σταδιακά από χημικά παυσίπονα, μπορούν να δοκιμάσουν:

St. John's wort (υπερικό ή βαλσαμόχορτο): Αυτό το βότανο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα από την απεξάρτηση από οπιοειδή. Επίσης βοηθά σε χρόνιους νευρικούς πόνους, ενεργεί ως ενισχυτής διάθεσης και βοηθά στην αϋπνία. Προειδοποίηση: Μην χρησιμοποιείτε αυτό το βότανο εάν παίρνετε φάρμακα για τον ιό HIV, αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτικά, φάρμακα για την καρδιά όπως η διγοξίνη ή αντιπηκτικά.

Ασβέστιο / μαγνήσιο: Τα οπιοειδή καταστρέφουν το ασβέστιο και το μαγνήσιο στο σώμα, συμβάλλοντας σε πόνους στο σώμα κατά τη διάρκεια της απεξάρτησης από αυτά. Δεδομένου ότι αυτά τα δύο μέταλλα είναι ανταγωνιστικά ως προς την απορρόφησή τους στο σώμα, προτιμήστε να τα πάρετε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

GABA: Ένας νευροδιαβιβαστής, GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ) μπορεί να μειώσει το άγχος και να προκαλέσει χαλάρωση.

Επίσης, είναι ευεργετική η λήψη βιταμινών όπως η Β6 και η Β12, καθώς και τα ωμέγα 3 λιπαρά οξέα 


 

Αναφορές

1 Ann Intern Med, 2015; 162: 295-300; BMJ Open, 2016; 6: e010364
2 Am J Public Health, 2009; 99: 221-7
3 Iran J Public Health, 2014; 43: 1022-32
4 Endocrine News, Oct 2018
5 New York Times, Feb 4, 2013
6 Subst Abus, 2009; 30: 266-94
7 MOJ A ddict Med Ther, 2017; 3: 138-9; J Altern Complement Med, 2013; 19: 35-42
8 Int J Neurosci, 2005; 115: 1397-413
9 East Asian Arch Psychiatry, 2016; 26: 70-6; Evid Based Complement Alternat Med, 2012; 2012: 739045
10 JAMA, 2014; 311: 955-6
11 J Manipulative Physiol Ther, 2014; 37: 42-63
12 American Physical Therapy Association White Paper, June 1, 2018
13 Evid Based Complement Alternat Med, 2007; 4: 165-79.

 

Τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι ένας παράγοντας που κάνει τον ιό COVID-19 θανατηφόρο. Σύμφωνα με νέα έρευνα, τα φάρμακα αυτά αυξάνουν τις πιθανότητες ιογενούς πνευμονίας και θανατηφόρου αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Οι άνθρωποι που λαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE inhibitors) ή αναστολείς επιπέδων αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARB) για καρδιακά προβλήματα θα πρέπει να μένουν στο σπίτι και να μην συναντώνται με ανθρώπους, λένε ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Λουιζιάνας.

Ο Dr Malcolm Kendrick, γιατρός στο Ηνωμένο Βασίλειο, εκτιμά ότι οι άνθρωποι που παίρνουν ένα από αυτά τα φάρμακα είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από τον ιό.

Τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες να κολλήσουν τον ιό εξαρχής. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) αυξάνουν ιδιαίτερα τους υποδοχείς γύρω από τους πνεύμονες στους οποίους δεσμεύεται ο κορωνοϊός.

Πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο είναι ηλικιωμένοι και τους συνταγογραφείται για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακή προσβολή, υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο. Οι αναστολείς των υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARB) συνταγογραφούνται επίσης για τη μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.

Οι αναφορές για 1.099 άτομα με COVID-19 στην Κίνα ανακάλυψαν ότι οι περισσότεροι πάσχουν επίσης από υπέρταση, στεφανιαία νόσο, διαβήτη και νεφρική νόσο, όλα τα προβλήματα υγείας που πιθανώς αντιμετωπίζονται με ένα από αυτά τα φάρμακα.

Παρόμοιες αναφορές προέρχονται από την Ιταλία, όπου εκτιμάται ότι το 52% των θανάτων από τον COVID-19 λάμβαναν επίσης έναν αναστολέα ACE.

Θα εξηγούσε επίσης γιατί τα παιδιά δεν φαίνεται να μολύνονται από τον ιό: έχουν λιγότερους υποδοχείς ACE στα χαμηλότερα αναπνευστικά σημεία τους, λένε οι ερευνητές της Λουιζιάνα.

Πηγή: Journal of Travel Medicine, 2020; doi: 10.1093/jtm.taaa041;

Ένα στα δύο άτομα φαίνεται να έχει τατουάζ - αλλά πριν βρείτε το καλύτερο σχέδιο, θα πρέπει να βεβαιωθείτε πρώτα ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές. Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι ένα τατουάζ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας σε εκείνους των οποίων διακυβεύεται η ανοσία.
Οι γιατροί παρατήρησαν τη σύνδεση όταν μια γυναίκα άρχισε να υποφέρει από χρόνιο πόνο στο αριστερό ισχίο, το γόνατο και το μηρό, λίγους μήνες μετά την πραγματοποίηση τατουάζ.
Είχε κάνει τατουάζ στα δεξιά της πλευρά αρκετά χρόνια νωρίτερα χωρίς να έχει οποιαδήποτε παρενέργεια, αλλά τα επόμενα χρόνια πήρε φάρμακα για να μειώσει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μια διπλή μεταμόσχευση πνεύμονα.
Ο πόνος μετά το δεύτερο τατουάζ ήταν τόσο μεγάλος που τελικά χρειάστηκε να πάρει ισχυρά παυσίπονα. Οι γιατροί τότε δεν είχαν καταλάβει ότι το τατουάζ ήταν η αιτία των προβλημάτων της και την παρέπεμψαν σε μια κλινική ρευματολογίας.
Μια βιοψία στο μυ του μηρού τελικά ανακάλυψε ότι είχε φλεγμονώδη μυοπάθεια, ή χρόνιες μυϊκές φλεγμονές, με συμπτώματα που συμπεριλάμβαναν μυϊκή αδυναμία και πόνο.
Αν και η αιτία της μυοπάθειας είναι συχνά μυστηριώδης και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, οι γιατροί πιστεύουν ότι σε αυτή την περίπτωση προκλήθηκε από το τατουάζ που είχε όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είχε ήδη πέσει.
Ο τύπος μελανιού και χρωστικών που χρησιμοποιούνται στο τατουάζ μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις, από ήπιο ερεθισμό του δέρματος έως συστημική λοίμωξη, αλλά τα προβλήματα είναι πολύ πιθανότερα αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι υγιές.
"Η βιομηχανία των τατουάζ δεν έχει κάποιο ρυθμιστικό ή επαγγελματικό όργανο για την καθιέρωση υψηλών προτύπων", αναφέρουν οι γιατροί σε μια αναφορά μελέτης περίπτωσης, "και στην περίπτωση αυτή η εφαρμογή τατουάζ από ένα χώρο χωρίς αυστηρά πρότυπα, σε συνδυασμό με την ανοσοκαταστολή του ασθενούς, θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα ανεπιθύμητες αντιδράσεις."


(Πηγή: BMJ Case Reports, 2018; bcr-2018-224968)