Ένα ερευνητικό πρόγραμμα 25 ετών απέδειξε ότι οι οι καρδιακές παθήσεις δεν έχουν καμία σχέση με τα επίπεδα χοληστερόλης και όλα έχουν να κάνουν με τη φλεγμονή. Τα θύματα καρδιακής προσβολής "μείωσαν σημαντικά" τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης προσβολής όταν μείωσαν τη φλεγμονή στο σώμα τους, ακόμη και αν τα επίπεδα χοληστερόλης τους παρέμειναν τα ίδια.

Η μελέτη - η οποία παρακολούθησε περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς - εμπνεύστηκε από την παρατήρηση ότι περίπου τα μισά άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.

Έτσι, ερευνητές από το Brigham στρατολόγησαν θύματα καρδιακής προσβολής που είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Συνήθως, κάποιος που έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή έχει 25% πιθανότητα να ξαναπάθει άλλο ένα, και πιθανώς θανατηφόρο, καρδιακό επεισόδιο εντός πέντε ετών.

Όμως, οι συμμετέχοντες στη μελέτη όταν τα επίπεδα φλεγμονής τους μειώθηκαν είδαν επίσης τον κίνδυνο δεύτερου καρδιακού επεισοδίου να μειώνεται μεταξύ 15 και 17 τοις εκατό για 25 χρόνια. Για να επιτευχθεί αυτό, τους δόθηκε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, την κανακινουμάμπη (canakinumab), το οποίο δεν επηρέασε τα επίπεδα χοληστερόλης. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπάι πας και αγγειοπλαστική μειώθηκε επίσης κατά 30%. Οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας, λένε οι ερευνητές.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, τη Novartis Pharmaceuticals και οι ερευνητές σημείωσαν ότι ένας στους 1.000 συμμετέχοντες υπέστη θανατηφόρα λοίμωξη. Με άλλα λόγια, 10 άτομα πέθαναν ως άμεσο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου.

Παρ’ όλα αυτά, το μήνυμα για το σπίτι παραμένει το ίδιο: οι καρδιακές παθήσεις αφορούν κυρίως τη φλεγμονή και δεν έχουν καμία σχέση με τη χοληστερόλη και υπάρχουν πολλοί φυσικοί και ασφαλέστεροι τρόποι για τη μείωση της φλεγμονής.


Πηγή: New England Journal of Medicine, 2017; doi: 10.1056/NEJMoa1707914

Κατηγορία Υγεία

Άσχημα νέα για τα νεαρά υπέρβαρα άτομα που ζουν σε περιοχές που είναι πολύ μολυσμένες: Η μακροχρόνια έκθεση σε μολυσμένη ατμόσφαιρα ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Lancet Planetary Health. Στη διατομεακή μελέτη, που χαρακτηρίστηκε από τους ερευνητές ως η "μεγαλύτερη επιδημιολογική μελέτη σχετικά με τις συνδέσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης με το διαβήτη", παρατηρήθηκαν περισσότεροι από 15.000 συμμετέχοντες για να κατανοηθεί ο τρόπος που η ατμοσφαιρική ρύπανση - ιδιαίτερα η ατμοσφαιρική σωματιδιακή ύλη και τα ρυπογόνα αέρια - μπορεί να επηρεάσει την συχνότητα εμφάνισης διαβήτη.

Παρόλο που έχουν γίνει πολλές μελέτες σχετικά με τις επιβλαβείς επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην υγεία ενός ατόμου, η ομάδα δήλωσε ότι αυτές διεξήχθησαν σε ιδιαίτερα ανεπτυγμένες περιοχές όπως η Βόρεια Αμερική και η Ευρώπη, γεγονός που δεν αποτελεί ένδειξη για τις περισσότερες περιοχές όπου η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι ανεξέλεγκτη. "Τα δεδομένα είναι σπάνια για τις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η επιβάρυνση του διαβήτη είναι μεγαλύτερη και η ατμοσφαιρική ρύπανση είναι σοβαρή, όπως η Κίνα", γράφουν οι ερευνητές. Επιπλέον, ο επιπολασμός, η συχνότητα εμφάνισης και η θνησιμότητα για τον διαβήτη στις περισσότερες δημοσιευμένες μελέτες βασίστηκαν σε αυτοαναφορές, διοικητικές βάσεις δεδομένων ή αρχεία καταγραφών νοσοκομειακής περίθαλψης, τα οποία δεν επικυρώθηκαν από τους γιατρούς».

Για τη μελέτη αυτή, οι ερευνητές ήθελαν να εξετάσουν κατά πόσο η μακροχρόνια έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση συνδέεται με την αυξανόμενη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη στην Κίνα. Για το σκοπό αυτό, η ομάδα χρησιμοποίησε στοιχεία από τη μελέτη 33 Κινέζικων Κοινωνικών Υπηρεσιών (33 Communities Chinese Health Study ή 33 CCHS), μια μεγάλη διατομεακή μελέτη που διεξήχθη στην επαρχία Liaoning στη βορειοανατολική Κίνα, η οποία είχε υψηλά επίπεδα εκπομπών λόγω της εκτεταμένης καύσης ορυκτών καυσίμων. Επιπλέον, οι συχνότητες των καρδιαγγειακών παθήσεων και των παραγόντων κινδύνου τους ήταν επίσης υψηλές στην περιοχή. Αυτοί οι παράγοντες παρείχαν στην ομάδα το περιβάλλον να διεξάγουν εμπεριστατωμένη έρευνα σχετικά με τους ατμοσφαιρικούς ρύπους και την ομοιόσταση της γλυκόζης.

Με βάση τα δεδομένα της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από το 2006 έως το 2008, επιλέχθηκαν οι πόλεις Shenyang, Anshan και Jinzhou. Έπειτα επικεντρώθηκαν σε τυχαία επιλεγμένες περιοχές εντός αυτών των πόλεων όπου επιλέχθηκαν 33 κοινότητες για τη μελέτη. Στη συνέχεια επιλέχθηκαν συμμετέχοντες από έως και 1.000 νοικοκυριά και συλλέχθηκαν κατάλληλα δεδομένα, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικο-δημογραφικών δεδομένων, της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης, των συνηθειών συμπεριφοράς και άλλων πληροφοριών για την υγεία, χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο. Οι παράγοντες συμπεριφοράς περιελάμβαναν την κατανάλωση αλκοόλ, τις τρέχουσες συνήθειες καπνίσματος και την κατάσταση άσκησης, μεταξύ άλλων.

Στους συμμετέχοντες στη συνέχεια ζητήθηκε να μη φάνε το βράδυ, και οι ερευνητές διεξήγαγαν τεστ γλυκόζης το επόμενο πρωί. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από αυτή τη μέθοδο περιελάμβαναν δεδομένα νηστείας και δύο ωρών για τη συγκέντρωση ινσουλίνης και γλυκόζης, καθώς και αξιολόγηση του μοντέλου ομοιόστασης του δείκτη αντοχής στην ινσουλίνη και της λειτουργίας των β-κυττάρων, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν ως δείκτες ομοιόστασης γλυκόζης.

Αυτό στη συνέχεια συγκρίθηκε με τα δεδομένα σχετικά με τους ατμοσφαιρικούς ρύπους από τους σταθμούς παρακολούθησης, τα οποία περιελάμβαναν PM10 - δηλαδή σωματιδιακή ύλη που έχει διάμετρο 10 μικρόμετρα ή λιγότερο, διοξείδιο του θείου, διοξείδιο του αζώτου και όζον. Χρησιμοποιήθηκε επίσης ένα χωρικό στατιστικό μοντέλο για την πρόβλεψη δεδομένων για PM2.5 και PM1.

Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι όλοι οι μελετημένοι ρύποι ταυτοποιήθηκαν θετικά με τον διαβήτη, ενώ ήταν ισχυρότερος ο συνδυασμός με PM10 και οξείδιο του αζώτου. Η σχέση αυτή παρατηρήθηκε και σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών, αφού τα αποτελέσματα καταχωρήθηκαν κατά ηλικία, καθώς και σε άτομα υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Βρήκαν επίσης υψηλότερες συγκεντρώσεις γλυκόζης νηστείας, γλυκόζης δύο ωρών και ινσουλίνης δύο ωρών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής – όπως και των προηγούμενων - σύμφωνα με τους συγγραφείς, υπογραμμίζουν την ανάγκη διερεύνησης της σχέσης μεταξύ του διαβήτη και της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. "Στο μέλλον, πρόσθετες μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν τις επιπτώσεις των αλληλεπιδράσεων πολλαπλών ρύπων και να διαφοροποιήσουν τις πηγές της ατμοσφαιρικής ρύπανσης και τα χημικά συστατικά, ιδίως στις χώρες μεσαίου εισοδήματος και χαμηλού εισοδήματος", κατέληξαν οι ερευνητές.

Απηύθυναν επίσης έκκληση στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής των αντίστοιχων χωρών να επιταχύνουν τα μέτρα για την παρέμβαση στην ατμοσφαιρική ρύπανση.


ΠηγέςScience.newsTheLancet

Κατηγορία Περιβάλλον

Μεταξύ των συμμετεχόντων σε ψυχιατρικές και νευρολογικές μελέτες, δεν έχει εξεταστεί ποτέ αρκετά η πιθανή σχέση μεταξύ κεντρικού νευρικού συστήματος και μικροοργανισμών. Και αυτό, παρά τις πληροφορίες δεκαετιών, που περιλαμβάνουν μια πιθανή σχέση μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και των συμπεριφορών και των ασθενειών του εγκεφάλου. Όμως έρευνα που παρουσιάστηκε το 2018 στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ένωσης για την Προώθηση της Επιστήμης (Αmerican Association for the Advancement of Science -AAAS) μπορεί να βοηθήσει να αλλάξει αυτό.

Η Janet Jansson, διευθύντρια βιολογικών επιστημών στο Εθνικό Εργαστήριο Βορειοδυτικού Ειρηνικού και οι συνεργάτες της ανακάλυψαν ότι η μεταμόσχευση του Lactobacillus (ένα προβιοτικό βακτήριο που πιστεύεται ότι είναι ευεργετικό για τη γενική υγεία) σε ποντίκια χωρίς καθόλου μικροβίωμα, βελτίωσε τη λειτουργία της μνήμης τους. Σε σύγκριση με παρόμοια ποντίκια που είχαν εκτραφεί χωρίς μικρόβια, αυτά τα ζώα έδειξαν σημάδια ότι είχαν αναπτύξει "πολύ καλύτερη μνήμη". Επιπλέον, τα ποντίκια με ενισχυμένη μνήμη φάνηκαν επίσης να υποβάλλονται σε θετικές μεταβολικές αλλαγές που προκλήθηκαν από το Lactobacillus.

"Βρίσκουμε ισχυρές ενδείξεις συσχετίσεων μεταξύ του εγκεφάλου και του μικροβιώματος. Τώρα προσπαθούμε να ανακαλύψουμε τους υπεύθυνους βιοχημικούς και γενετικούς παράγοντες. Έχουμε μερικά συναρπαστικά προκαταρκτικά ευρήματα, αλλά δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί", δήλωσε η Jansson στους Financial Times

Η υγεία του εντέρου και ο νους

Το έργο της Jansson υποστηρίζει προηγούμενη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας από το 2014. Η πολύ-πολιτισμική διεθνής ομάδα πίσω από αυτή ανέφερε πολυάριθμες μελέτες όπου ζώα χωρίς μικροβίωμα έδειξαν ενισχυμένες συμπεριφορές σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η εργασία που προηγήθηκε όλων των άλλων, μια μελέτη του 2004 από την Ιαπωνία, έδειξε ότι αποκαθιστώντας την έλλειψη μικροβιώματος στις κοιλιές ποντικών, με ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων (Bifidobacterium), μετριάστηκε σε μεγάλο βαθμό η «υπερβολική απόκριση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων στον περιορισμό του άγχους». Έκτοτε, διάφορες άλλες έρευνες έχουν βρει ότι εκθέτοντας ποντίκια απαλλαγμένα από μικρόβια σε νέα και δυσάρεστα περιβάλλοντα, προκάλεσαν την εμφάνιση συμπεριφορών ενδεικτικών άγχους και στρες. Εντούτοις, η εισαγωγή βακτηρίων ή προβιοτικών εντέρου σε αυτά τα ζώα μείωσε ή και αντέστρεψε αυτές τις συμπεριφορές.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι μελέτες με ζωικά μοντέλα έχουν δείξει ότι τα Lactobacillus και Bifidobacterium επηρεάζουν θετικά τις συμπεριφορές που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη. Αυτά συμπεριελάμβαναν συγκεκριμένα τα Bifidobacterium longum που ρυθμίζουν συμπεριφορές όμοιες με άγχος σε μοντέλα τρωκτικών και tο συνδυασμό Lactobacillus rhamnosus και Lactobacillus helveticus που αναστρέφει προβλήματα μνήμης που προκαλούνται από άγχος σε ποντικούς μολυσμένους με Citrobacter rodentium.

Όσον αφορά τις επιδράσεις του μικροβιώματος του εντέρου στους ανθρώπινους εγκεφάλους, υπήρξαν κάποιες μικρής κλίμακας μελέτες που υποδεικνύουν μια σύνδεση αλλά δεν την καθορίζουν πλήρως. Μια μελέτη του 2009 που επικεντρώθηκε σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο χρόνιας κόπωσης παρατήρησε ότι η λήψη ενός προβιοτικού που περιέχει Lactobacillus θα μπορούσε να μειώσει το άγχος αλλά όχι την κατάθλιψη. Μια προηγούμενη μελέτη του 2007 που χρησιμοποίησε ένα παρόμοιο προβιοτικό βρήκε ότι αυτό το προβιοτικό δεν είχε σημαντική επιρροή στη συνολική διάθεση των συμμετεχόντων. Ωστόσο, υπήρξε μια μικρή αλλαγή στη διάθεση μεταξύ των υποκειμένων της μελέτης που βρίσκονταν στο χαμηλότερο επίπεδο ψυχικής κατάστασης. Αν και αυτές οι μελέτες υπονοούν τα προβιοτικά που ωφελούν τη διάθεση και συμπεριφορά στον άνθρωπο, θα ήταν αναγκαίες περισσότερες κλινικές δοκιμές σε μεγαλύτερους πληθυσμούς.

Μία πιο ξεκάθαρη σύνδεση είναι αυτή που έχει καθιερωθεί μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. "Μεταβολές στην επικοινωνία μεταξύ του μικροβιώματος του εντέρου και του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων μεταβολών στη σύνθεση και τα μεταβολικά προϊόντα του μικροβιώματος του εντέρου, έχουν εμπλακεί στη σύνθετη παθοφυσιολογία της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού", ανέφεραν οι ερευνητές, σημειώνοντας ότι ποντίκια χωρίς μικροβίωμα έχει παρατηρηθεί ότι δείχνουν χαμηλότερη κοινωνικότητα και ελλείψεις στις ικανότητες κοινωνικής νοημοσύνης τους. Ενώ είναι απίθανο όλες οι περιπτώσεις διαταραχής του φάσματος του αυτισμού να αποδοθούν στην κακή υγεία του εντέρου, ωστόσο παραμένει μια ενδιαφέρουσα πιθανότητα.


 Πηγές: NCBI.NLM.NIHAAAS.ConfexFinancial Times

Κατηγορία Υγεία

Ένα στα δύο άτομα φαίνεται να έχει τατουάζ - αλλά πριν βρείτε το καλύτερο σχέδιο, θα πρέπει να βεβαιωθείτε πρώτα ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές. Νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι ένα τατουάζ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας σε εκείνους των οποίων διακυβεύεται η ανοσία.
Οι γιατροί παρατήρησαν τη σύνδεση όταν μια γυναίκα άρχισε να υποφέρει από χρόνιο πόνο στο αριστερό ισχίο, το γόνατο και το μηρό, λίγους μήνες μετά την πραγματοποίηση τατουάζ.
Είχε κάνει τατουάζ στα δεξιά της πλευρά αρκετά χρόνια νωρίτερα χωρίς να έχει οποιαδήποτε παρενέργεια, αλλά τα επόμενα χρόνια πήρε φάρμακα για να μειώσει τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μια διπλή μεταμόσχευση πνεύμονα.
Ο πόνος μετά το δεύτερο τατουάζ ήταν τόσο μεγάλος που τελικά χρειάστηκε να πάρει ισχυρά παυσίπονα. Οι γιατροί τότε δεν είχαν καταλάβει ότι το τατουάζ ήταν η αιτία των προβλημάτων της και την παρέπεμψαν σε μια κλινική ρευματολογίας.
Μια βιοψία στο μυ του μηρού τελικά ανακάλυψε ότι είχε φλεγμονώδη μυοπάθεια, ή χρόνιες μυϊκές φλεγμονές, με συμπτώματα που συμπεριλάμβαναν μυϊκή αδυναμία και πόνο.
Αν και η αιτία της μυοπάθειας είναι συχνά μυστηριώδης και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, οι γιατροί πιστεύουν ότι σε αυτή την περίπτωση προκλήθηκε από το τατουάζ που είχε όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είχε ήδη πέσει.
Ο τύπος μελανιού και χρωστικών που χρησιμοποιούνται στο τατουάζ μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις, από ήπιο ερεθισμό του δέρματος έως συστημική λοίμωξη, αλλά τα προβλήματα είναι πολύ πιθανότερα αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι υγιές.
"Η βιομηχανία των τατουάζ δεν έχει κάποιο ρυθμιστικό ή επαγγελματικό όργανο για την καθιέρωση υψηλών προτύπων", αναφέρουν οι γιατροί σε μια αναφορά μελέτης περίπτωσης, "και στην περίπτωση αυτή η εφαρμογή τατουάζ από ένα χώρο χωρίς αυστηρά πρότυπα, σε συνδυασμό με την ανοσοκαταστολή του ασθενούς, θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα ανεπιθύμητες αντιδράσεις."


(Πηγή: BMJ Case Reports, 2018; bcr-2018-224968)

Κατηγορία Υγεία
Σελίδα 1 από 4