Πώς μπορεί να λυθεί ένα πρόβλημα όπως η διάρροια; Η διαιτολόγος Sandra Mikhail περιγράφει λεπτομερώς τις εξετάσεις που πρέπει να γνωρίζετε για τις κοιλιακές ενοχλήσεις και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφιστείτε γρήγορα από τα συμπτώματα.

Η διάρροια δεν λαμβάνει υπόψη της τον τόπο και τον χρόνο. Είχα μια από τις χειρότερες εμπειρίες της ζωής μου σε ένα τρένο στην Αίγυπτο, καθώς πήγαινα να δω τις πυραμίδες, αφού είχα φάει ένα σάντουιτς με τυρί. Η τουαλέτα ήταν μια τρύπα στο πάτωμα, και είχα τον σύντροφό μου να φυλάει την πόρτα και να με ρωτάει αν χρειάζομαι υποστήριξη για να "ισορροπήσω".
Ο τύπος διάρροιας που βίωσα είναι γνωστός ως οξεία διάρροια, που συνήθως ορίζεται ως τρεις ή περισσότερες χαλαρές ή υδαρείς κενώσεις την ημέρα, διάρκειας μικρότερης των τεσσάρων εβδομάδων. Αυτή τείνει να είναι η πιο συχνή μορφή και είναι κυρίως μολυσματικής φύσης, που σημαίνει ότι ενδεχομένως έχετε προσβληθεί από βακτηριακή, ιογενή ή παρασιτική λοίμωξη. Όλοι έχουμε ακούσει για τη "γρίπη του στομάχου", επίσης γνωστή ως ιογενής γαστρεντερίτιδα, και αυτή τείνει να είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες.
Εάν η διάρροια επιμένει, υπάρχει πιθανότητα να έχετε να κάνετε με κάτι περισσότερο από μια οξεία κρίση χαλαρών κενώσεων. Χαρακτηρίζεται ως χρόνια αν διαρκεί περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες, και η ανακάλυψη της αιτίας είναι πολύ πιο περίπλοκη. Πρέπει να αποκλειστεί μια μεγάλη λίστα υποκείμενων προβλημάτων και παθήσεων.
Ακολουθεί ένας οδηγός για τη διερεύνηση που πρέπει να κάνετε και τις πιθανές αιτίες που πρέπει να λάβετε υπόψη σας αν πάσχετε από χρόνια διάρροια, καθώς και τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε άμεσα αυτά τα προβλήματα της κοιλιάς.

Αποκάλυψη της αιτίας
Υπάρχουν διάφορα τεστ που συνιστώ γενικά ως σημείο εκκίνησης της έρευνας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση (εξέταση όπου χρησιμοποιείται μία μικροκάμερα για να εξετάσει το εσωτερικό του ορθού και του παχέος εντέρου). Λάβετε υπόψη σας ότι, αν και ορισμένες καταστάσεις μπορεί να φαίνονται τρομακτικές όταν μαθαίνετε τι είναι, τις περισσότερες φορές η αιτία της χρόνιας διάρροιας είναι διαχειρίσιμη και δεν είναι απειλητική για τη ζωή.

Ορισμένες από τις πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

- Κοιλιοκάκη.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD).
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
- Υπερανάπτυξη βακτηρίων του λεπτού εντέρου (SIBO).
- Δυσαπορρόφηση χολικών οξέων.
- Τροφικές δυσανεξίες και αλλεργίες.
- Λοιμώξεις όπως το C. Difficile.
- Παγκρεατίτιδα
- Καρκίνοι του εντέρου.

Η διάρροια μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως:

- Αντιβιοτικά, ιδίως μακρολίδια (π.χ. ερυθρομυκίνη).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, π.χ. ιβουπροφαίνη).
- Προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο.
- Υπογλυκαιμικοί παράγοντες (π.χ. μετφορμίνη).

IBS ή SIBO;
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (Irritable bowel syndrome - IBS), τα οποία περιλαμβάνουν φούσκωμα, κοιλιακό πόνο ή δυσφορία, μετεωρισμό, διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα, είναι παρόμοια με αυτά που βιώνουν τα άτομα με υπερανάπτυξη βακτηρίων του λεπτού εντέρου (Small intestinal bacterial overgrowth – SIBO).

Τι είναι η SIBO;
Η SIBO διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει υπερβολικός αριθμός βακτηρίων στο λεπτό έντερο. Σε ένα υγιές πεπτικό σύστημα, ο αριθμός των βακτηρίων στο λεπτό έντερο είναι αρκετά χαμηλός, οπότε όταν ο αριθμός είναι υπερβολικός, είναι συχνά αποτέλεσμα ανατομικής ανωμαλίας ή πεπτικής ασθένειας.
Οι πιο συνηθισμένες συμβατικές αιτίες σχετίζονται με διαταραχές της κινητικότητας (δηλ. καταστάσεις που επιβραδύνουν την κίνηση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου)- δομικά προβλήματα που υπάρχουν κατά μήκος του λεπτού εντέρου, όπως συμφύσεις ή ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την κινητικότητα της τροφής στο λεπτό έντερο, όπως η νόσος του Crohn και ο διαβήτης.
Το 4 έως 78% των ασθενών με IBS έχουν επίσης SIBO. Αυτό είναι ένα αρκετά μεγάλο χάσμα. Αυτό όμως οφείλεται στο γεγονός ότι η ιατρική κοινότητα δεν έχει καταλήξει ακόμη σε ένα τυποποιημένο τεστ για τη διάγνωση της SIBO.

Διάγνωση της SIBO
Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται με έναν από τους δύο τύπους τεστ αναπνοής υδρογόνου: το τεστ αναπνοής λακτουλόζης (LBT) ή το τεστ αναπνοής γλυκόζης (GBT). Και τα δύο τεστ μετρούν τις συγκεντρώσεις υδρογόνου και μεθανίου στην αναπνοή.
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το τεστ, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα ζάχαρης και στη συνέχεια να δώσετε δείγματα της αναπνοής σας σε διάφορα χρονικά διαστήματα. Εάν ανιχνευθεί υδρογόνο ή/και μεθάνιο εντός 90 λεπτών, θα διαγνωστεί η SIBO.
Η χρονική διάρκεια είναι το κλειδί - γενικά θα χρειαστούν δύο ώρες για να φτάσει το διάλυμα ζάχαρης στο παχύ έντερο, οπότε οποιαδήποτε αύξηση αυτών των αερίων πριν από αυτό το χρονικό διάστημα υποδηλώνει ότι η ζάχαρη επηρεάστηκε από βακτήρια στο λεπτό έντερο.
Η μέθοδος αυτή έχει σημαντικούς διαγνωστικούς περιορισμούς: δεν έχει ευαισθησία και εξειδίκευση, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να προκύψει ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
Η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης της SIBO είναι η δειγματοληψία υγρού από το λεπτό έντερο και η καλλιέργεια των βακτηρίων που βρίσκονται σε αυτό το υγρό για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει πολύ μεγάλος αριθμός βακτηρίων. Επειδή πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία, χρησιμοποιείται σπάνια στην κλινική πράξη, εκτός εάν ο γαστρεντερολόγος το κρίνει απαραίτητο.

Ρίγανη για τη SIBO
Εάν έχετε διαγνωστεί με SIBO, η κύρια θεραπεία είναι ένας συγκεκριμένος τύπος αντιβιοτικού, που δεν απορροφάται από το στομάχι και επομένως μπορεί να φτάσει στο λεπτό έντερο, όπου μπορεί να εξαλείψει τα βακτήρια που βρίσκει εκεί. Το πιο συνηθισμένο είναι η ριφαξιμίνη, γνωστή και ως Xifaxan.
Αλλά μια εξαιρετική εναλλακτική λύση είναι το έλαιο ρίγανης, ένα φυσικό αντιβιοτικό με τα δραστικά συστατικά θυμόλη και καρβακρόλη. Η καρβακρόλη καταπολεμά ένα πλήθος βακτηριακών στελεχών, ενώ η θυμόλη δρα ως αντιφλεγμονώδης παράγοντας εκτός από την αντιβακτηριακή, αντιιική και αντιμυκητιακή της δράση.
Συζητήστε με τον γαστρεντερολόγο ή τον διαιτολόγο σας το ενδεχόμενο να ακολουθήσετε αυτή την προσέγγιση και το αν θα λειτουργούσε για εσάς. Το πρωτόκολλο που χρησιμοποιώ είναι μια κάψουλα 180-200 mg ελαίου ρίγανης, τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα για τρεις έως έξι εβδομάδες.

Αιτίες χρόνιας διάρροιας που σχετίζονται με τροφές
Πολλές φορές, η αιτία της χρόνιας διάρροιας σχετίζεται με τροφές και απλές διατροφικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μεγάλη βελτίωση. Αυτές οι πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν το IBS, το οποίο μπορεί να βοηθηθεί με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP (μείωση της ποσότητας των ζυμώσιμων σακχάρων στη διατροφή σας)- τη δυσανεξία στη λακτόζη, η οποία μπορεί να επιλυθεί με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη ή δίαιτα χωρίς λακτόζη- την κοιλιοκάκη (μη φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη γλουτένη)- η οποία μπορεί να ελεγχθεί με την εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή- και τη δυσαπορρόφηση χολικών οξέων, η οποία μπορεί να βοηθηθεί με τον περιορισμό των λιπαρών στη διατροφή.

Αρχική διερεύνηση για τη χρόνια διάρροια
- Πλήρης αιματολογικός έλεγχος
- CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δείκτης φλεγμονής)
- Ουρία και ηλεκτρολύτες
- Κοιλιοκάκη
- Επίπεδα σιδήρου και φερριτίνης
- Βιταμίνη Β12
- Καλπροτεκτίνη κοπράνων (δείκτης φλεγμονής)
- Καλλιέργεια κοπράνων και παράσιτα
- Ελαστάση κοπράνων (για τον έλεγχο της παγκρεατικής λειτουργίας)

Θεραπεία της χρόνιας διάρροιας
Αν και η αντιμετώπιση της χρόνιας διάρροιας εξαρτάται από την αιτία, είτε αυτή σχετίζεται με τροφές είτε όχι, υπάρχουν τέσσερα απλά βήματα που είναι σημαντικά για όποιον πάσχει από διάρροια.

Βήμα 1. Ενυδάτωση
Η πρώτη γραμμή θεραπείας θα είναι πάντα η διόρθωση τυχόν απωλειών ηλεκτρολυτών και υγρών. Κάντε τα υγρά τον καλύτερο φίλο σας για τις επόμενες 24 ώρες. Ο στόχος είναι να πίνετε 2-2,5 λίτρα την ημέρα.
Είναι πάντα καλύτερο να έχετε στο φαρμακείο του σπιτιού σας κάποιο διάλυμα επανυδάτωσης από το στόμα. Συνήθως αγοράζονται σε φακελάκια ή δισκία και περιέχουν ένα μείγμα γλυκόζης, νατρίου και καλίου για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Μπορείτε όμως εύκολα να φτιάξετε το δικό σας στο σπίτι. Πιείτε αυτό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Άλλες ευεργετικές επιλογές υγρών περιλαμβάνουν εμφιαλωμένο νερό, ζωμό, αραιωμένο χυμό και αθλητικά ποτά που περιέχουν άλατα όπως νάτριο και κάλιο. Ωστόσο, είναι καλύτερο να αποφεύγετε ροφήματα όπως τα αναψυκτικά, τα smoothies φρούτων και τα ροφήματα με βάση το γάλα, καθώς μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια.
Προσέξτε αυτά τα σημάδια αφυδάτωσης: να διψάτε, να έχετε σκουρόχρωμα ούρα, να ουρείτε λιγότερο από το κανονικό, να αισθάνεστε εξαιρετικά κουρασμένοι και να ζαλίζεστε. Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πίνετε περισσότερο.

Διάλυμα ενυδάτωσης για να φτιάξετε στο σπίτι
Ακολουθούν οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για ένα διάλυμα ενυδάτωσης 1 λίτρου, χρησιμοποιώντας οικιακά κουτάλια μέτρησης για τις ποσότητες:

Συστατικά:

- 1⁄2 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι
- 1⁄2 κουταλάκι του γλυκού μαγειρική σόδα
- 2 κουταλιές της σούπας επιτραπέζια ζάχαρη
- 4 1/4 φλιτζάνια (1 L) νερό βρύσης (αν είναι ασφαλές για πόση) ή εμφιαλωμένο νερό

Οδηγίες παρασκευής:
1. Προσθέστε 2 φλιτζάνια (500 ml) νερό στο μπουκάλι/δοχείο σας.
2. Προσθέστε τα ξηρά συστατικά και ανακατέψτε ή ανακινήστε τα μέχρι να διαλυθούν.
3. Προσθέστε το υπόλοιπο νερό.

Βήμα 2. Καταναλώστε τροφές που είναι εύκολα ανεκτές
Αν η διάρροια και οι κράμπες στο στομάχι σας έχουν καταλαγιάσει, είστε πιθανώς έτοιμοι για πραγματικό φαγητό, αλλά φυσικά δεν θα σπεύσετε προς ένα κρεμώδες ριζότο μανιταριών ή μια σούπα θαλασσινών.
Ξεκινήστε με εύκολα ανεκτές τροφές που δεν είναι πολύ πλούσιες σε φυτικές ίνες- αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι πρέπει να εξαλείψετε εντελώς τις φυτικές ίνες. Καθώς η διάρροιά σας υποχωρεί, ο στόχος είναι να μειώσετε προσωρινά την ποσότητα των αδιάλυτων φυτικών ινών που καταναλώνετε μέχρι να σχηματιστούν καλύτερα τα κόπρανά σας. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να εξακολουθείτε να έχετε διαλυτές πηγές φυτικών ινών.
Έχουμε προχωρήσει πέρα από την ξεπερασμένη προσέγγιση των -μπανάνα, ρύζι, πολτός μήλου και φρυγανιά- η οποία στερείται επιστημονικής υποστήριξης, αλλά συστήνεται ευρέως από παιδίατρους και γιατρούς για την προσωρινή ανακούφιση της διάρροιας. (Δείτε τον πίνακα με τον βασικό οδηγό τροφών που είναι καλύτερα ανεκτές καθώς διαχειρίζεστε τη διάρροια).

Βήμα 3. Περιορίστε τις τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα
Ορισμένες τροφές είναι γνωστό ότι επιδεινώνουν τη διάρροια, επειδή μπορούν να προκαλέσουν περισσότερα αέρια, φούσκωμα και χαλαρά κόπρανα, προκαλώντας την πολύ γρήγορη μετακίνηση της τροφής στο έντερό σας. Όσο η διάρροια επιμένει, μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφύγετε τα ακόλουθα:

• Καφεΐνη στον καφέ, το έντονα παρασκευασμένο μαύρο τσάι και το τσάι, την κόλα και τα ενεργειακά ποτά.
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες φυτικές ίνες, όπως ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης ή πολύσπορα, ζυμαρικά ολικής άλεσης, ξηροί καρποί ολικής άλεσης, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών, μαύρα φασόλια, σέλινο και φακές.
• Μεγάλες ποσότητες φρουκτόζης, το σάκχαρο που βρίσκεται στο μέλι, τους χουρμάδες, τα αποξηραμένα φρούτα και το χυμό μήλου, ή πάρα πολλά φρούτα με τη μία.
• Τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα, όπως οτιδήποτε τηγανισμένο σε βούτυρο, τηγανητές πατάτες, πατατάκια και γλυκά.
• Αλκοόλες ζάχαρης που βρίσκονται σε διαιτητικά τρόφιμα, όπως τσίχλες χωρίς ζάχαρη, γλυκά και γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

Βήμα 4. Συμπληρώστε με σύνεση
Όταν πρόκειται για την ανακούφιση της διάρροιας με συμπληρώματα, μπορεί να βρείτε ότι ο φλοιός ψύλλιου και τα προβιοτικά στελέχη που αναφέρονται παρακάτω είναι χρήσιμα.
Ο φλοιός ψυλλίου χρησιμοποιείται συχνά για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, αλλά μπορείτε επίσης να τον χρησιμοποιήσετε για τη διαχείριση της διάρροιας χάρη στην ικανότητα συγκράτησης νερού στο έντερό σας που διογκώνει τα υδαρή, χαλαρά κόπρανα.
Προτεινόμενη δοσολογία: 1^η ημέρα, ξεκινήστε με 1⁄2 κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό (250 ml), και στη συνέχεια ξεπλύνετε το με ένα άλλο ποτήρι. 2^η ημέρα, αυξήστε την ποσότητα σε 1 κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό και ξεπλύνετε το με ένα άλλο ποτήρι.

Το Lactobacillus rhamnosus είναι ένα προβιοτικό στέλεχος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά και της διάρροιας των ταξιδιωτών.
Προτεινόμενη δοσολογία: Μπορείτε να λαμβάνετε αυτό το στέλεχος δύο ώρες μετά το πρωινό και το δείπνο σε 5-6 δισεκατομμύρια CFU, δύο φορές την ημέρα για τη διάρκεια της αντιβιοτικής σας αγωγής και για μία εβδομάδα μετά.

Το Saccharomyces boulardii είναι μια προβιοτική ζύμη που έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη τόσο της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά όσο και της διάρροιας των ταξιδιωτών.
Προτεινόμενη δοσολογία: Ακολουθήστε τις οδηγίες που αναγράφονται στην ετικέτα.

Το Enteroccocus faecium SF68 είναι ένα στέλεχος που συναντάται συνήθως στην Ευρώπη και το οποίο έχω χρησιμοποιήσει με τους πελάτες μου τόσο για την πρόληψη όσο και για τη θεραπεία οποιουδήποτε μολυσματικού τύπου διάρροιας.
Προτεινόμενη δοσολογία: Για την πρόληψη της διάρροιας, πάρτε δύο κάψουλες ημερησίως για δύο εβδομάδες. Για θεραπεία, πάρτε τρεις κάψουλες ημερησίως για την πρώτη εβδομάδα, και στη συνέχεια μειώστε σε δύο κάψουλες από τη δεύτερη εβδομάδα.

Συνταγές, φιλικές για την κοιλιά!
Μετά από μια περίπτωση διάρροιας, η όρεξή σας μπορεί να μην είναι η καλύτερη δυνατή και η εστίαση θα πρέπει να είναι στην ενυδάτωση και τη σταδιακή αύξηση της δύναμης και της ενέργειάς σας μέσω του φαγητού καθώς η όρεξή σας επιστρέφει. Οι παρακάτω προτάσεις συνταγών είναι καλύτερο να διατηρηθούν για όταν είστε έτοιμοι να εισαγάγετε φαγητό, διατηρώντας τις αδιάλυτες φυτικές ίνες στο ελάχιστο.

Πουτίγκα ρυζιού
Συστατικά (για 4 άτομα)
- 4 1/4 φλιτζάνια (1 λίτρο) γάλα φυτικής προέλευσης (σόγιας ή βρώμης)
- 1/2 φλιτζάνι (100 γρ.) λευκό ρύζι
- 1 κουταλιά της σούπας ζάχαρη (ή 1/4 κουταλάκι του γλυκού στέβια)
- 1 ξυλάκι κανέλας
- 2 κουταλιές της σούπας βανίλια

Οποιοδήποτε φρούτο μπορείτε να ανεχτείτε

Εκτέλεση
1. Ρίχνετε το γάλα σε μια μεσαίου μεγέθους κατσαρόλα και το αφήνετε να σιγοβράσει έντονα, λίγο κάτω από τον βρασμό, στη συνέχεια μειώνετε τη φωτιά, προσθέτετε το ρύζι και σιγοβράζετε σε χαμηλή φωτιά για να συνεχίσει το μαγείρεμα.
2. Προσθέστε τη ζάχαρη και το ξυλάκι κανέλας και ανακατεύετε συχνά για 35-40 λεπτά, μέχρι το ρύζι να μαλακώσει.
3. Σβήνετε τη φωτιά και ανακατεύετε μέσα τη βανίλια. Το μείγμα θα πρέπει να μοιάζει με τη σύσταση ρευστού πόριτζ, αλλά θα συνεχίσει να πήζει καθώς κρυώνει.
4. Αφαιρέστε το ξυλάκι κανέλας και μεταφέρετε την πουτίγκα σε ένα μεγάλο πιάτο σερβιρίσματος. Αφήστε την πουτίγκα να κρυώσει σε θερμοκρασία δωματίου και, στη συνέχεια, βάλτε τη στο ψυγείο μέχρι να είστε έτοιμοι να τη σερβίρετε.

Κριθαράκι με λεμόνι και αρακά
Συστατικά (για 4 άτομα)

- 1 κουταλιά της σούπας έξτρα παρθένο ελαιόλαδο
- 1 φλιτζάνι (200 γρ.) κριθαράκι
- 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένο θυμάρι
- 1 μικρή σκελίδα σκόρδο, ψιλοκομμένη
- 2 φλιτζάνια (500 ml) ζωμό λαχανικών
- 1/2 φλιτζάνι (125 ml) κρέμα βρώμης ή σόγιας
- Χυμός και ξύσμα από 1 μικρό λεμόνι
- 1 1/2 φλιτζάνια (200 γρ.) κατεψυγμένο αρακά, αποψυγμένο κάτω από ζεστό νερό

Εκτέλεση
1. Σε ένα τηγάνι ζεσταίνετε το ελαιόλαδο, προσθέτετε το κριθαράκι και το ανακατεύετε για περίπου 1 λεπτό μέχρι να καβουρδιστεί ελαφρώς.
2. Προσθέστε το θυμάρι και το σκόρδο και ανακατέψτε μέχρι να αρωματιστούν και να ενωθούν καλά.
3. Προσθέστε τον ζωμό, μία κουτάλα τη φορά, ανακατεύοντας μέχρι να τον προσθέσετε όλο. Φέρτε σε βρασμό και στη συνέχεια σιγοβράστε σε χαμηλή θερμοκρασία, σκεπασμένο, για 10 λεπτά, μέχρι το κριθαράκι να απορροφήσει τα υγρά.
4. Αφαιρέστε το καπάκι και προσθέστε την κρέμα, το χυμό και το ξύσμα λεμονιού και τον αρακά. Ανακατεύετε μέχρι ο αρακάς να μαγειρευτεί αλλά να παραμείνει ακόμα καταπράσινος. (Σημείωση: προσπαθήστε να μην παραμαγειρέψετε τον αρακά).
5. Αλατοπιπερώνετε και, ως προαιρετική προσθήκη, τρίβετε από πάνω λίγη παρμεζάνα και σερβίρετε.

Εύκολα ανεκτά τρόφιμα

Ψωμί, σιτηρά και δημητριακά

- Κριθάρι
- Ζυμαρικά χωρίς γλουτένη
- Βρώμη (μαγειρεμένη)
- Κανονικά ζυμαρικά
- Νουντλς από ρύζι
- Σιμιγδάλι
- Ψωμί με προζύμι
- Ψωμί από σπέλτα
 - Λευκό ψωμί
- Λευκό αλεύρι
- Λευκό ρύζι

Λαχανικά
(προσωρινά επιλέξτε καλά μαγειρεμένα αντί για ωμά)
- Σπαράγγια
- Καρότα
- Αγγούρι
- Μανιτάρια
- Πατάτες (χωρίς φλούδα)
- Κολοκύθα (χωρίς φλούδα)
- Τοματοπολτός και πουρές ντομάτας
- Κολοκυθάκια

Φρούτα

(όχι περισσότερες από δύο μερίδες την ημέρα)
- Αβοκάντο
- Μπανάνες
- Βατόμουρα
- Μάνγκο
- Πορτοκάλια
- Αχλάδια
- Πεπόνι
- Καρπούζι χωρίς σπόρους
- Φράουλες

Ζωικά και εναλλακτικές λύσεις

(αποφύγετε το σκληρό, αλεσμένο κρέας)
- Ρεβίθια (1⁄4 φλιτζάνι, σε κονσέρβα, θα πρέπει να είναι καλά ανεκτά)
- Αβγά
- Άπαχο μοσχαρίσιο κρέας
- Πουλερικά
- Τόφου

Γαλακτοκομικά και εναλλακτικά
(επιλέξτε προσωρινά επιλογές χωρίς λακτόζη)
- Φυσικό ελληνικό γιαούρτι
- Γάλα βρώμης
- Γάλα σόγιας και φυσικά γιαούρτια σόγιας
- Ξηροί καρποί και σπόροι
- Απαλό βούτυρο ξηρών καρπών (π.χ. βούτυρο αμυγδάλου)
- Σπόροι Τσία
- Αλεσμένοι λιναρόσποροι

Απόσπασμα από το  The Gut Chronicles  της Sandra Mikhail 
Οι συμβουλές που δημοσιεύονται σε αυτό το άρθρο, σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη γνώμη του ιατρού σας. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας πριν από την εφαρμογή ή χρήση οποιασδήποτε διατροφικής συνταγής, αγωγής, συμπλήρωμα διατροφής ή βοτάνου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα του πεπτικού συστήματος, που επηρεάζουν έως και το 15% των ατόμων στις ανεπτυγμένες χώρες.

Παρ' όλα αυτά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου – σπαστική κολίτιδα - είναι ένα μυστήριο για πολλούς συμβατικούς γιατρούς. Ενώ το γαστρεντερικό σύστημα είναι σαφές ότι δεν λειτουργεί καλά, οι εργαστηριακές έρευνες είναι συνήθως άκαρπες, χωρίς να αποκαλύπτονται ανατομικές ή παθολογικές αιτίες για το πρόβλημα. Οι εξετάσεις κοπράνων, για παράδειγμα, συνήθως δεν οδηγούν σε σημαντικά ευρήματα: Καθόλου αίμα, όχι υπερβολικά λευκά, κανένα παράσιτο και κανένα βακτήριο.

Ένα άτομο με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνήθως έχει μια σειρά από κοιλιακά συμπτώματα: πονοκέφαλος, ναυτία, καούρα, αέρια, βλεννώδη κόπρανα, ανάγκη για συχνή ούρηση και κόπωση είναι κάποια από αυτά. Οι γυναίκες, που έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συχνά υποφέρουν επίσης επώδυνες εμμηνορροϊκές περιόδους.

Αν και δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τα άτομα αναφέρουν συχνά ότι βιώνουν απώλεια ελευθερίας, αυθορμητισμού και κοινωνικών επαφών, καθώς και συναισθήματα φόβου, ντροπής και αμηχανίας (Dig Dis Sci, 2009; 54: 1532–41).

Επιπρόσθετα στο πρόβλημα, η συμβατική θεραπεία είναι εξαιρετικά ανεπαρκής. Πολλές θεραπείες (όπως αντισπασμωδικά, αντιδιαρροϊκά, ηρεμιστικά και αγχολυτικά) μπορούν να βλάψουν περισσότερο παρά να βοηθήσουν και καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της πάθησης (J Chin Med Assoc, 2009; 72: 294–300).

Τα αντιχολινεργικά που εμποδίζουν τις επιδράσεις του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη - όπως το Buscopan, για παράδειγμα, μπορεί προκαλεί ξηροστομία και θολή όραση (Phytomedicine, 2005; 12: 601–6), λαμβάνοντας υπόψη ότι οι διογκωτικοί παράγοντες και τα αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Spasmonal (κιτρική αλβερνη) μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, ζάλη, κνησμό, εξάνθημα και πονοκέφαλο, σύμφωνα με το ηλεκτρονικό έντυπο φαρμάκων (http://emc.medicines.org.uk/medicine/15704/XPIL/Spasmonal+60mg/).

Επιπλέον, ένα φάρμακο έχει συνδεθεί ακόμη και με απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Alosetron (Lotronex), που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση σοβαρής διάρροιας σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε γυναίκες, αποσύρθηκε από την αγορά το 2000 μετά από αναφορές για πέντε θανάτους και 70 περιπτώσεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτές οι αντιδράσεις περιελάμβαναν ισχαιμική κολίτιδα (πυρετός και πόνος στο έντερο που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος) και απόφραξη ή ρήξη του εντέρου ως επιπλοκή της σοβαρής δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, οι συμβουλευτικές επιτροπές της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησαν να εισαχθεί το φάρμακο το 2002 (αν και με περιορισμένη χρήση και διαθεσιμότητα) - η πρώτη περίπτωση που ένα φάρμακο επανήλθε στην αγορά των ΗΠΑ μετά την απόσυρσή του για λόγους ασφάλειας.

Ο Δρ Σίντνει Γουλφ, διευθυντής της Ομάδας Έρευνας για την Δημόσια Υγεία του Πολίτη, σχολίασε: «Με εξαίρεση ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, η συχνότητα και η σοβαρότητα μιας απειλητικής για τη ζωή ανεπιθύμητης αντίδρασης - στην περίπτωση αυτή, η ισχαιμική κολίτιδα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν alosetron - είναι από τις υψηλότερες που έχω δει για οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.» (BMJ, 2002; 324:1053).

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στρέφονται στη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (Gastroenterol Clin Biol, 2009; 33 Suppl 1: S79–83).

Ο ρόλος της ζάχαρης
Μέρος του προβλήματος της θεραπείας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι ότι κανείς δεν ξέρει τι το προκαλεί. Η τελευταία έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι ορισμένες τροφές μπορεί να διαδραματίζσουν κάποιο ρόλο, μια ιδέα που οι εναλλακτικοί επαγγελματίες εξελίσσουν εδώ και χρόνια. Συγκεκριμένα, οι πιο πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν ότι το ένα τρίτο περίπου των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχουν προβλήματα με την επεξεργασία της φρουκτόζης, τον τύπο σάκχαρου που βρίσκεται στα φρούτα, μερικά λαχανικά, στο μέλι και το σιρόπι καλαμποκιού. Η «δυσαπορρόφηση φρουκτόζης», όπως είναι επίσημα γνωστή - η οποία αναφέρεται στην αποτυχία του σώματος να απορροφήσει πλήρως τη φρουκτόζη καθώς περνά μέσω του λεπτού εντέρου - μπορεί να οδηγήσει σε πολλά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (J Am Diet Assoc, 2006; 106: 1631–9).

Σε μια αμερικανική μελέτη, οι ερευνητές στο Immanuel St Joseph's Hospital, μέρος του συστήματος υγείας Mayo στη Μινεσότα, εξέτασαν 80 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διαπίστωσαν ότι 31 (38%) είχαν επίσης δυσαπορρόφηση φρουκτόζης. Από αυτούς τους ασθενείς, οι 26 στη συνέχεια ξεκίνησαν δίαιτα χωρίς φρουκτόζη και εκείνοι που κατάφεραν να τηρήσουν τη δίαιτα (μόνο οι μισοί από αυτούς) παρατήρησαν σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους, όπως το κοιλιακό άλγος, το φούσκωμα, το αίσθημα πληρότητας, η δυσπεψία και η διάρροια. Οι ασθενείς που δεν επέμειναν στους διατροφικούς περιορισμούς, από την άλλη πλευρά, γενικά δεν είδαν καμία αλλαγή στα συμπτώματά τους (J Clin Gastroenterol, 2008; 42: 233–8).

Ομοίως, σε μια μελέτη 32 παιδιών με επίμονο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος, 11 από αυτά βρέθηκαν να πάσχουν από δυσαπορρόφηση φρουκτόζης και, στη συνέχεια, έλαβαν δίαιτα χαμηλής φρουκτόζης. Μετά από δύο μήνες, όλα εκτός από δύο από αυτά τα παιδιά παρουσίασαν ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων τους και όλα συνέχισαν να αναφέρουν θετικές αλλαγές στη συνέχεια. Οι ερευνητές από το New York Medical College στις ΗΠΑ, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «η δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στα παιδιά και ότι η διαχείριση της διατροφικής πρόσληψης μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων» (J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2008; 47: 303–8).

Παρόλο που η έρευνα για τον ακριβή ρόλο και τους μηχανισμούς πίσω από τη δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης βρίσκεται ακόμη σε αρχικά στάδια, σε περιπτώσεις όπου συμπτώματα αερίων, φουσκώματος και διάρροιας φαίνεται να σχετίζονται με την κατανάλωση φρούτων, μια δίαιτα αποκλεισμού της φρουκτόζης μπορεί να αξίζει τον κόπο.

Άλλες προβληματικές τροφές
Εκτός από τα σάκχαρα φρούτων, άλλοι υδατάνθρακες με ανεπαρκή απορρόφηση - όπως η λακτόζη (βρίσκεται στο γάλα), οι φρουκτάνες (βρίσκονται στο σιτάρι και τα κρεμμύδια) και η σορβιτόλη (ένα κοινό γλυκαντικό) - μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (J Am Diet Assoc, 2009; 109: 1204–14; Curr Gastro ente rol Rep, 2009; 11: 368–74).

Επιπλέον, ορισμένες από τις τροφές που συνήθως συνιστώνται για την ανακούφιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώνουν την κατάσταση. Το πίτουρο σίτου, για παράδειγμα, το οποίο συχνά συνταγογραφείται για δυσκοιλιότητα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε φυτικές ίνες, βοήθησε μόνο το 10% των ασθενών σε μία μελέτη. Από την άλλη πλευρά, περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες που υποβλήθηκαν σε παρακολούθηση εκ νέου από ιατρούς στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Νότιου Μάντσεστερ, στο Ηνωμένο Βασίλειο, ανέφεραν ότι το πίτουρο σίτου έκανε τα συμπτώματά τους - συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του εντέρου, κοιλιακής διαταραχής και πόνου— χειρότερα, οδηγώντας τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι «η υπερβολική κατανάλωση σιταριού στην κοινότητα μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργεί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου». (Lancet, 1994; 344: 39–40).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το σιτάρι (μαζί με το γάλα και τα αβγά) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες ενεργοποίησης των συμπτωμάτων σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τέτοια αποτελέσματα δεν εκπλήσουν (AmJGastroenterol, 1998; 93: 2184–90).

Εάν προτείνεται οποιαδήποτε ίνα, τότε οι σπόροι Plantago - μια πηγή διαλυτών ινών που πωλούνται στο εμπόριο ως "psyllium" - φαίνεται να είναι καλύτερη επιλογή, αλλά μπορεί ακόμα να επιδεινώσει τα συμπτώματα σε κάποια άτομα. (Townsend Letter Docs, 2004; 252: 159).

Το προβιοτικό γιαούρτι είναι μια άλλη δημοφιλής πρόταση για άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά αυτό επίσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Ενώ τα προβιοτικά μπορεί να είναι ευεργετικά για την πάθηση σε ορισμένους, τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν βρεθεί ότι προκαλούν συμπτώματα σε σημαντικό ποσοστό των πασχόντων.

Σύμφωνα με τον Δρ Στέφεν O. Βάνγκεν, Διευθυντή Ιατρικής του Κέντρου Θεραπείας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στο Σιάτλ: «Ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών μας που βιώνουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στην πραγματικότητα υποφέρουν από αλλεργία στα γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά δεν το συνειδητοποιούν. Το γιαούρτι, αν και έχει υποστεί ζύμωση, εξακολουθεί να είναι γαλακτοκομικό προϊόν και μπορεί να αποτελέσει ισχυρή αιτία για τα πεπτικά τους προβλήματα. Για αυτούς τους ανθρώπους, δεν είναι επιθυμητή η κατανάλωση γιαουρτιού, ακόμη και εμπορικών σημάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε προβιοτικά βακτήρια» (Townsend Letter, 2008; June: 35).

Είναι σαφές ότι η δίαιτα είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για όλες τις επιτυχημένες θεραπείες. Ο πειραματισμός με τον περιορισμό ή την πλήρη εξάλειψη ορισμένων τροφών από τη συνήθη διατροφή σας ή / και η συνεργασία με έναν έμπειρο διατροφολόγο μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε την κατάσταση.

Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις
Μαζί με την αλλαγή της διατροφής, υπάρχουν διάφοροι άλλοι φυσικοί τρόποι αντιμετώπισης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Υπνοθεραπεία. Συναισθηματικοί και ψυχολογικοί παράγοντες φαίνεται να εμπλέκονται στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο μπορεί να εξηγήσει γιατί η ύπνωση έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τους ασθενείς με την πάθηση.
Σύμφωνα με μια εκτενή ανασκόπηση της ιατρικής / επιστημονικής βιβλιογραφίας που διεξήχθη από το διάσημο Cochrane Collaboration, το οποίο κατέληξε σε μια συγκεντρωτική μετα-ανάλυση τεσσάρων μελετών στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 147 ασθενείς, η υπνοθεραπεία ήταν ανώτερη τόσο από την τυπική ιατρική αγωγή όσο και από την έλλειψη θεραπείας για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου και άλλων συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου - τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα (Cochrane Database Syst Rev, 2007; 4: CD005110). Είναι σαφές, ωστόσο, ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας προτού εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα.

Χαλάρωση. Δεδομένου ότι πολλές δοκιμές έχουν ήδη προσδιορίσει το ρόλο των ψυχολογικών και συναισθηματικών παραγόντων ως ενεργοποιητών σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συχνά συνιστώνται τεχνικές χαλάρωσης. Στη Γερμανία, η τεχνική που ονομάζεται «λειτουργική χαλάρωση» - ένας όρος που επινοήθηκε πριν από δεκαετίες για να περιγράψει μια μορφή χαλάρωσης που είναι επίσης γνωστή ως «self-hypnosis» - στοχεύει στη διατήρηση της ισορροπίας στο νευρικό σύστημα και φαίνεται να είναι ευεργετική.
Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 80 ασθενών, οι οποίοι έλαβαν είτε λειτουργική χαλάρωση είτε ιατρική περίθαλψη (τυπική θεραπεία συν δύο συμβουλευτικές συνεδρίες) για πέντε εβδομάδες, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λειτουργική χαλάρωση ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική. Πράγματι, τα θετικά αποτελέσματα - τόσο σωματικά όσο και διανοητικά - ήταν ακόμη παρόντα τρεις μήνες αργότερα (J Altern Complement Med, 2010; 16: 47–52).
Μια μικρής κλίμακας (21 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου), τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, που πραγματοποιήθηκε στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Tohoku στην Ιαπωνία, περιελάμβανε τη χρήση της «αυτογενούς εκπαίδευσης», μιας τεχνικής χαλάρωσης που διδάσκει στο σώμα σας πώς να ανταποκρίνεται σε προφορικές εντολές μέσω έξι τυπικών ασκήσεων. Η τεχνική φαίνεται να συνδυάζει στοιχεία τόσο αυτο-ύπνωσης όσο και βιοανάδρασης. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν ότι η αυτογενής εκπαίδευση μπορεί να ωφελήσει «ενισχύοντας τον αυτοέλεγχο», όπως αντικατοπτρίζεται στις απαντήσεις των ασθενών σε ορισμένα ερωτηματολόγια που σχετίζονται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Appl Psychophysiol Biofeedback, 8/12/2009; Epub).

Άσκηση. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η άσκηση μπορεί να είναι αποτελεσματική παρέμβαση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Όταν συγκρίθηκε εναντίον της συμβατικής θεραπείας σε μια δοκιμή 12 εβδομάδων, οι ασθενείς στην ομάδα άσκησης ανέφεραν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας (Int J Sports Med, 2008; 29: 778-82). Μια άλλη δοκιμή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ακόμη και η ήπια σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει το αέρια και το κοιλιακό φούσκωμα (Am J Gastroenterol, 2006; 101: 2552–7).

Έλαιο μέντας. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, οκτώ από τις 12 ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έδειξαν στατιστικά σημαντικά θετικά αποτελέσματα με το έλαιο μέντας για την αντιμετώπιση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Τα μέσα ποσοστά απόκρισης, ως αντανάκλαση της «συνολικής επιτυχίας», ήταν 58% για το έλαιο μέντας και 29% για το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, παρόλο που το έλαιο μέντας είναι συνήθως σε ειδικά επικαλυμμένες κάψουλες που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία του στομάχου, αυτές οι κάψουλες μπορεί ακόμα να οδηγήσουν σε παρενέργειες όπως καούρα ή ερεθισμό του ορθού (Phytomedicine, 2005; 12: 601–6).

Κινέζικα φυτικά φάρμακα. Σε μια δοκιμή που περιελάμβανε περισσότερους από 100 ασθενείς, εκείνοι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κινέζικα βότανα, χρησιμοποιώντας φόρμουλες είτε εξατομικευμένες είτε τυποποιημένες, είδαν σημαντικές βελτιώσεις όσον αφορά τα συμπτώματα του εντέρου καθώς και τη συνολική ποιότητα ζωής. Ωστόσο, μόνο η ομάδα που έλαβε κινέζικα βότανα προσαρμοσμένα στον ασθενή ήταν σε θέση να διατηρήσει τη βελτίωση 14 εβδομάδες αργότερα. Επιπλέον, μόνο δύο ασθενείς που έλαβαν κινέζικα βότανα ανέφεραν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες: ο ένας παραπονέθηκε για γαστρεντερική δυσφορία ενώ ο άλλος παρουσίασε πονοκεφάλους (JAMA, 1998; 280: 1585–9).

Άλλα βότανα. Τα περισσότερα από τα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι αυτά που είναι γνωστά ως carminatives - έχουν μια ηρεμιστική, τονωτική και καθαριστική δράση στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν τη μέντα (Mentha piperita), το χαμομήλι (Matricaria recutita), το μάραθο (Foeniculum vulgare), το γλυκάνισο (Pimpinella anisum), το κάρδαμο (Elettaria cardamomum), το κύμινο (Carum carvi) και το τζίντζερ (Zingiber officinale). Το τζίντζερ είναι συχνά η θεραπεία επιλογής, σύμφωνα με πολλούς φυσικοπαθητικούς. Σε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, μείωσε τη διάρροια, τον μετεωρισμό και τον εντερικό σπασμό (Lancet, 1982; i: 655-7). Το τζίντζερ μπορεί επίσης να μειώσει τους σπασμούς των κολικών, τον μετεωρισμό, τη ναυτία και τη διάρροια. Οι σπόροι των κυμινοειδών, ο άνηθος και το μάραθο έχουν παρόμοια αποτελέσματα (Weiss RF, Herbal Medicine, Gothenburg: AB Arcanum, 1988).
Ένα καλό γενικό τονωτικό είναι ένα μείγμα σε σκόνη από ρίζα υδραστίδας, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα γεντιανής, ρίζα τζίντζερ, φύλλα παπάγιας, ρητίνη μύρου, ιρλανδικά βρύα και σπόρους τριγωνέλλας (Mowrey D, The Scientific Validation of Herbal Medicine, New Canaan, Conn: Keats Publishing, 1986). Συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό για τις ακριβείς ποσότητες.

Βελονισμός. Τα αποτελέσματα μιας δοκιμής στις ΗΠΑ διαπίστωσαν ότι ο βελονισμός σε συνδυασμό με τη μόξα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικός για τη διαχείριση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (GastroenterolNurs, 2009; 32: 243–55). Ωστόσο, μια μεγάλη ανασκόπηση των μελετών έως το 2006 βρήκε μόνο έξι τυχαιοποιημένες δοκιμές, οι οποίες, στην πραγματικότητα, ήταν ασαφείς λόγω κακής ποιότητας ή έλλειψης σύγκρισης, λόγω των πάρα πολλών διαφορών στις μεταβλητές που μελετήθηκαν.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν είναι ακόμη σαφές εάν ο παραδοσιακός βελονισμός είναι καλύτερος από τον εικονικό βελονισμό στη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (Cochrane Database Syst Rev, 2006; 4: CD005111).

"Οι αναπτυσσόμενες χώρες έχουν σημαντικά και αυξανόμενα προβλήματα που αφορούν την υγεία της καρδιάς, την ψυχική υγεία, τη διάλυση των σχέσεων και την κατάχρηση ουσιών, διότι ζούμε σε μια κουλτούρα συνεχούς απασχόλησης και διαρκούς πίεσης. Πρέπει να επιβραδύνουμε τους ρυθμούς μας", συμβουλεύει ο εμπειρογνώμονας ψυχικής υγείας Eugene Farrell. «Η συμπληρωματική ιατρική και άλλες θεραπείες συχνά στερούνται επίσημης κλινικής έρευνας», λέει. «Αυτό δεν ισχύει για τον διαλογισμό και την ενσυνειδητότητα. Έχουν διεξαχθεί πάνω από 100 μελέτες που εξετάζουν τα οφέλη της, πράγμα που σημαίνει ότι τώρα υπάρχουν πλέον στοιχεία που υποστηρίζουν το γεγονός ότι μπορεί να βοηθήσει σε μια πληθώρα προβλημάτων υγείας. Ωστόσο θα πρέπει να γίνουν πολλά ακόμη για να εξηγήσουμε τον συσχετισμό αυτό.

Ο Διαλογισμός και η Ενσυνειδητότητα αρχίζουν να κάνουν τη διαφορά στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι σκέφτονται και αντιδρούν σε διάφορες καταστάσεις – από τα παιδιά στο σχολείο, τους επαγγελματίες αθλητές μέχρι και στο στρατό.

Εδώ παραθέτω μερικούς τρόπους που θα μπορούσαν να βοηθήσουν:

Προσαρμοστικότητα:

Όλοι έχουμε βρεθεί να βουτάμε στις αρνητικές σκέψεις. Αυτό συχνά συμβαίνει αυτόματα και μπορεί να επηρεάσει την πνευματική μας ευημερία. Η ενσυνειδητότητα μάς δίνει τα εργαλεία προκειμένου να κατανοήσουμε τι συμβαίνει έτσι ώστε να μπορέσουμε να ανασυνθέσουμε το τρόπο σκέψης μας. Έρευνα που διεξήχθη στην Αμερική το 2015 δείχνει ότι ο διαλογισμός ενσυνειδητότητας μπορεί να βοηθήσει στον ύπνο βοηθώντας όσους υποφέρουν από αϋπνία. Ο ύπνος - παράλληλα με άλλους παράγοντες, όπως η σύνθεση της συναισθηματικής μας νοημοσύνης - μπορεί να βοηθήσει να δομήσουμε την αντοχή μας.

Στρες, κατάθλιψη και άγχος:

Ένας κοινός μύθος για την ενσυνειδητότητα είναι ότι ωφελεί μόνο τη σωματική μας υγεία. Ωστόσο η έρευνα δείχνει ότι αυτό υποτιμά την πρακτική. Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Βοστώνης πραγματοποίησαν ανάλυση 39 μελετών, με 1.140 συμμετέχοντες, οι οποίοι έλαβαν θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα για καταστάσεις όπως ο καρκίνος, η γενικευμένη διαταραχή άγχους και η κατάθλιψη. Η έρευνα δείχνει ότι η ενσυνειδητότητα είναι μια "πολλά υποσχόμενη παρέμβαση" για τη θεραπεία του άγχους και των προβλημάτων διάθεσης. Μια μικρότερη, πιο πρόσφατη μελέτη, διαπίστωσε ότι η ενσυνειδητότητα αποτελεί μια χρήσιμη θεραπεία για την υποστήριξη ενηλίκων που είναι στο φάσμα του αυτισμού με άγχος και κατάθλιψη.

Υγεία της καρδιάς:

Αν θέλετε να φροντίσετε την καρδιά σας, μπορείτε να ξεκινήσετε από την διατήρηση υγιούς αρτηριακής πίεσης. Η American Heart Association τώρα συνιστά διαλογισμό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μετά από μελέτη που διαπίστωσε ότι τα άτομα με καρδιακή νόσο που ασκούνταν τακτικά σε υπερβατικό διαλογισμό παρουσίασαν 48% λιγότερες πιθανότητες να πάθουν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή να πεθάνουν, σε σύγκριση με εκείνους που παρακολούθησαν απλά την αγωγής υγείας.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου:

Μια μελέτη του 2015 που διεξήχθη στην Αμερική, διαπίστωσε ότι η συμμετοχή σε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα εννέα εβδομάδων, το οποίο περιελάβανε θεραπεία με διαλογισμό και ενσυνειδητότητα, είχε «σημαντική επίδραση» στα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.

Διαχείριση του πόνου:

Μια ανασκόπηση 10 μελετών το 2011 επικεντρώθηκε στο πώς η ενσυνειδητότητα μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να χειριστούν τον χρόνιο πόνο και την κατάθλιψη που συχνά τον συνοδεύει. Διαπίστωσε ότι η θεραπεία βασισμένη στην ενσυνειδητότητα θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, ωστόσο θα χρειαστεί περαιτέρω έρευνα προκειμένου να εδραιωθεί η άποψη αυτή πλήρως.

Ινομυαλγία:

Το 2007, ερευνητές από το Ελβετικό πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Βασιλείας ανακάλυψαν στοιχεία ότι η ενσυνειδητότητα μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες που πάσχουν από ινομυαλγία, (μια μυοσκελετική κατάσταση που προκαλεί δύσκαμπτες αρθρώσεις, πόνο και ευαισθησία σε όλο το σώμα.)

Αντιμετώπιση του εθισμού:

Υπάρχει αυξανόμενο σύνολο στοιχείων που δείχνει ότι η ενσυνειδητότητα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη μείωση του στρες. Βοηθά ανθρώπους με εξάρτηση από ουσίες καθώς τους δίνει ένα υγιές μηχανισμό αντιμετώπισης, ο οποίος μπορεί να τους απομακρύνει από το ενδεχόμενο της υποτροπής. Αυτό υποστήριξε μελέτη που διεξήχθη από ειδικούς στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα το 2017. Σε αυτή τη μελέτη διαπίστωσαν ότι η ενσυνειδητότητα μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση των ασθενών με χρόνιο πόνο που κινδυνεύουν να εθιστούν στα οπιούχα.

Βελτίωση της νοητικής λειτουργίας

Έρευνα που διεξήχθη στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης έδειξε ότι μετά από ένα πρόγραμμα οκτώ εβδομάδων, η εκπαίδευση στην ενσυνειδητότητα αύξησε την ποσότητα της γκρίζας ουσίας στους εγκεφάλους των συμμετεχόντων. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικού ιστού συνδέεται με τη μνήμη, τη μάθηση, τη ρύθμιση των συναισθημάτων και την ικανότητα να βλέπεις τον κόσμο από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Μια άλλη μελέτη επανεξέτασης από ερευνητές του πανεπιστημίου του British Colombia έδειξε ότι με τη βοήθεια του διαλογισμού οκτώ ξεχωριστές περιοχές του εγκεφάλου είχαν τη δυνατότητα να ενισχυθούν.

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος

Μια μελέτη του 2003 από ερευνητές του πανεπιστημίου του Wisconsin διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που διαλογίζονταν παρήγαγαν περισσότερα αντισώματα όταν λάμβαναν εμβόλιο γρίπης σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που δεν διαλογίζονταν.

Διαχείριση θυμού:

Η ενσυνειδητότητα μπορεί να μας βοηθήσει να ελέγξουμε την κεκτημένη μας αντίδραση, όπως είναι ο θυμός. Μαθαίνοντας πώς να διαχειριζόμαστε αυτά τα συναισθήματα, κατανοούμε καλύτερα τον εαυτό μας και βελτιώνουμε τις σχέσεις μας.

Οι τέχνες και η χειροτεχνία μπορούν να αποτελέσουν έναν διασκεδαστικό τρόπο άσκησης της ενσυνειδητότητΑς. Σύμφωνα με μελέτη του Ardington School of Crafts το 2018, οι πιο δημοφιλείς δραστηριότητες χειροτεχνίας είναι το κέντημα, το πλέξιμο και η ζωγραφική. Ακόμη μια πρωτοποριακή χειροτεχνία είναι το Origami, που προσφέρει έναν τρόπο εξάσκησης του μυαλού, ενώ παράλληλα βελτιώνει το συντονισμό των ματιών και τη μνήμη.

Πηγές: pmc, PubMed.