Ένα ερευνητικό πρόγραμμα 25 ετών απέδειξε ότι οι οι καρδιακές παθήσεις δεν έχουν καμία σχέση με τα επίπεδα χοληστερόλης και όλα έχουν να κάνουν με τη φλεγμονή. Τα θύματα καρδιακής προσβολής "μείωσαν σημαντικά" τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης προσβολής όταν μείωσαν τη φλεγμονή στο σώμα τους, ακόμη και αν τα επίπεδα χοληστερόλης τους παρέμειναν τα ίδια.

Η μελέτη - η οποία παρακολούθησε περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς - εμπνεύστηκε από την παρατήρηση ότι περίπου τα μισά άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.

Έτσι, ερευνητές από το Brigham στρατολόγησαν θύματα καρδιακής προσβολής που είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Συνήθως, κάποιος που έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή έχει 25% πιθανότητα να ξαναπάθει άλλο ένα, και πιθανώς θανατηφόρο, καρδιακό επεισόδιο εντός πέντε ετών.

Όμως, οι συμμετέχοντες στη μελέτη όταν τα επίπεδα φλεγμονής τους μειώθηκαν είδαν επίσης τον κίνδυνο δεύτερου καρδιακού επεισοδίου να μειώνεται μεταξύ 15 και 17 τοις εκατό για 25 χρόνια. Για να επιτευχθεί αυτό, τους δόθηκε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, την κανακινουμάμπη (canakinumab), το οποίο δεν επηρέασε τα επίπεδα χοληστερόλης. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπάι πας και αγγειοπλαστική μειώθηκε επίσης κατά 30%. Οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας, λένε οι ερευνητές.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, τη Novartis Pharmaceuticals και οι ερευνητές σημείωσαν ότι ένας στους 1.000 συμμετέχοντες υπέστη θανατηφόρα λοίμωξη. Με άλλα λόγια, 10 άτομα πέθαναν ως άμεσο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου.

Παρ’ όλα αυτά, το μήνυμα για το σπίτι παραμένει το ίδιο: οι καρδιακές παθήσεις αφορούν κυρίως τη φλεγμονή και δεν έχουν καμία σχέση με τη χοληστερόλη και υπάρχουν πολλοί φυσικοί και ασφαλέστεροι τρόποι για τη μείωση της φλεγμονής.


Πηγή: New England Journal of Medicine, 2017; doi: 10.1056/NEJMoa1707914

Κατηγορία Υγεία

Οι στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, αν και μελέτες αποδεικνύουν ότι δεν λειτουργούν πάντα και πολύ συχνά βλάπτουν.

Οι παγκόσμιες πωλήσεις φαρμάκων στατίνης που μειώνουν τη χοληστερόλη θα φτάσουν το 1 τρις δολάρια το επόμενο έτος - όμως δύο νέες μελέτες αμφισβητούν το κατά πόσο είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Με άλλα λόγια, μπορούν κάποια από τα καλύτερα φάρμακα στον κόσμο να κάνουν πραγματικά ό, τι σχεδιάζουν να κάνουν και να μειώσουν τα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης LDL που υποτίθεται ότι φράζει τις αρτηρίες και προκαλεί στεφανιαία νόσο;

Οι στατίνες αποτυγχάνουν να μειώσουν τη χοληστερόλη LDL σε σημαντικό επίπεδο στους περισσότερους από τους μισούς ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο, σύμφωνα με την πρώτη μελέτη. Μετά από δύο χρόνια, το 51,2% των ασθενών δεν είδαν τα επίπεδα χοληστερίνης τους να πέφτουν από το στόχο του 40% που καθορίστηκε από τις ιατρικές οδηγίες.1

Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Νόττινχαμ ανέλυσαν δεδομένα από 165.400 ασθενείς που δεν είχαν στεφανιαία νόσο αλλά θεωρούνταν άτομα σε κίνδυνο. Τα φάρμακα ήταν αποτελεσματικά σε ορισμένους ασθενείς, όμως γιατί δεν δούλευαν στην πλειοψηφία;

Ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Στίβεν Γουένκ υποστηρίζει ότι αυτό θα μπορούσε να οφείλεται στο γενετικό προφίλ των ασθενών ή επειδή έπασχαν από τόσο άσχημες παρενέργειες που παράτησαν το φάρμακο.

Ωστόσο, άλλοι ερευνητές που έχουν καταλήξει σε παρόμοια αποτελέσματα διαπίστωσαν ότι η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων δεν είχε να κάνει με τους ασθενείς που σταμάτησαν τη θεραπεία τους.

Σε ανασκόπηση των ιατρικών φακέλων περισσότερων από 86.000 ανθρώπων που λάμβαναν στατίνες για διάστημα έως 18 μηνών, ερευνητές από το Ινστιτούτο Regenstrief διαπίστωσαν ότι η LDL χοληστερόλη δεν είχε πέσει στα «ασφαλή» επίπεδα κάτω των 100mg/dL σε ποσοστό 33%.

Πιο ανησυχητικό ακόμα είναι το γεγονός ότι οι στατίνες δεν ήταν αποτελεσματικές στο 58% εκείνων με προϋπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο, οι οποίοι χρειάζονταν να ρίξουν την τιμή τους κάτω από τα 70mg/dL.2

Όμως, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς τόσο στην ομάδα υψηλού κινδύνου όσο και στον γενικό πληθυσμό έλαβαν τα φάρμακα σωστά και σύμφωνα με τις οδηγίες, πράγμα που υποδηλώνει ότι τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ακόμα και όταν λαμβάνονται τακτικά.

Παρά τα ευρήματά τους, και οι δύο ερευνητικές ομάδες προσπάθησαν να επισημάνουν ότι οι στατίνες είναι αποτελεσματικές και σώζουν ζωές.

"Οι στατίνες αποτελούν θεραπεία πρώτης γραμμής επειδή προλαμβάνουν σαφώς τα καρδιαγγειακά επεισόδια", δήλωσε ο Ρόμπερτ Μογκς, ερευνητής της εταιρείας Merck που παρασκευάζει στατίνες και υποστηρικτής της δοκιμής. Ή όπως ο Δρ Γουένγκ, από τη μελέτη του Νόττινχαμ, σχολίασε: "Οι στατίνες είναι πολύ αποτελεσματικές και προσφέρουν σημαντική προστασία από καρδιαγγειακές παθήσεις".

 

Σώζουν ζωές;

Ακόμη και αν οι στατίνες ήταν αποτελεσματικές στη μείωση της LDL χοληστερόλης - το κλινικό «τελικό σημείο» της θεραπείας - θα έπρεπε να προκύπτει ότι το όφελος στην πραγματική ζωή θα ήταν λιγότεροι άνθρωποι να αναπτύσσουν καρδιακές παθήσεις και τελικά να πεθαίνουν από αυτές.

Παρόλο που πολλές μελέτες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι οι στατίνες πρέπει να σώζουν ζωές επειδή μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, άλλοι ερευνητές που έχουν εντοπίσει το μοναδικό τελικό σημείο που έχει σημασία - ο ασθενής δεν πέθανε από καρδιακές παθήσεις - δεν έχουν δει αυτό το όφελος.

Για χρόνια, η Pfizer, ο κατασκευαστής της πιο γνωστής στατίνης, του Lipitor, αναγκάστηκε να προσθέσει στο τέλος διαφημίσεων στις ΗΠΑ: «Δεν έχει αποδειχθεί ότι το Lipitor αποτρέπει την καρδιακή νόσο ή τα καρδιακά επεισόδια».

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπήρχε επιστήμη σε αυτό, και δεν υπάρχει ακόμα. Όσοι θεωρούνται ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων - ηλικιωμένοι, ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και άλλοι με νεφρική ανεπάρκεια - δεν επέκτειναν τη ζωή τους με μείωση των επιπέδων χοληστερόλης τους με στατίνες3 και ούτε εκείνοι με περιφερική αρτηριακή νόσο βοηθήθηκαν από τις στατίνες.4

Η Ομάδα Ερευνητών για τη Αντιμετώπιση της Χοληστερόλης, με επικεφαλής τον καθηγητή Σερ Ρόρι Κόλινς στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, ένας από τους ισχυρότερους υποστηρικτές της στατίνης, έχουν διαφορετική γνώμη. Μετά από ανασκόπηση 27 προηγούμενων δημοσιευμένων μελετών, η ομάδα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα σώζουν ζωές και ήταν "σαφώς ευεργετικά για τη μείωση των καρδιαγγειακών συμβάντων".5

Όμως όταν μια άλλη ομάδα ερευνητών εξέτασε τα ίδια δεδομένα, ανακάλυψαν ότι, ανεξάρτητα από το αν υπήρχαν ή όχι λιγότερες περιπτώσεις καρδιακών παθήσεων, οι ασθενείς δεν ζούσαν περισσότερο.6

Έλεγχος λίπους

Πώς μπορεί να συμβαίνει αυτό; Μια αιρετική πιθανότητα είναι ότι η LDL χοληστερόλη δεν προκαλεί καρδιακή νόσο, και έτσι η μείωση των επιπέδων της δεν μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακού επεισοδίου. Η ιδέα αυτή έρχεται αντιμέτωπη με χρόνια έρευνας που άρχισαν το 1939 με την ανακάλυψη μιας συσχέτισης μεταξύ μιας γενετικής διαταραχής που αύξησε τα επίπεδα χοληστερόλης, που ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία, και τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Έρευνες από τη δεκαετία του 1950 συνέχισαν να δείχνουν μια συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων χοληστερόλης και της αθηροσκλήρωσης ή της σκλήρυνσης των αρτηριών, ένα από τα πρώιμα σημάδια της στεφανιαίας νόσου. Όμως, όπως επεσήμαναν ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού, η συσχέτιση δεν είναι απαραίτητα αιτιώδης συνάφεια.7

Η έρευνα Framingham Heart Study - η οποία ερευνά τις καρδιακές παθήσεις και τις αιτίες της από τη δεκαετία του 1950 - διαπίστωσε ότι δεν υπήρχε σχεδόν καμία διαφορά στα επίπεδα ολικής χοληστερόλης των ανθρώπων με καρδιακή νόσο και άλλων που ήταν υγιείς.

Το 40% των υγιών ατόμων είχε επίπεδα χοληστερόλης περίπου 220mg/dL, ενώ παρόμοια επίπεδα παρατηρήθηκαν μόλις στο 32% των ατόμων με στεφανιαία καρδιακή νόσο - έτσι οι πιο υγιείς άνθρωποι είχαν πιο «υψηλά» επίπεδα χοληστερόλης από εκείνους που είχαν ήδη καρδιακές παθήσεις.8

Παρά τις ανωμαλίες αυτές, η έρευνα για τη μείωση της χοληστερόλης συνεχίστηκε και στις αρχές της δεκαετίας του ‘80 ο γιαπωνέζος ερευνητής Ακίρα Έντο απομόνωσε μια χημική ουσία που ονομάζεται λοβαστατίνη. Έγινε η βάση των τριών δραστικών φαρμάκων, Zocor, Lipitor και Crestor, και, από αυτά, το Lipitor έγινε το πιο κερδοφόρο φάρμακο στην ιστορία της ιατρικής.

Οι στατίνες προορίζονταν αρχικά ως «παράγοντες δευτερογενούς πρόληψης» - με άλλα λόγια, για τους ανθρώπους που έχουν ήδη καρδιακή νόσο - και για εκείνους με υπερχοληστερολαιμία, αλλά αυτό δεν είναι καθόλου εισπρακτική επιτυχία. Για το λόγο αυτό, ένα φάρμακο πρέπει να είναι «πρωταρχική πρόληψη», δηλαδή να προορίζεται για υγιείς ανθρώπους που θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο στεφανιαίας καρδιακής νόσου, πιθανώς λόγω της ηλικίας τους, λόγω αυξημένου επίπεδου χοληστερόλης ή για διαβητικούς.

Το 2004, το Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης Χοληστερίνης των ΗΠΑ μείωσε δραματικά το όριο αυτού που θεωρείται «υψηλή χοληστερόλη». Ξαφνικά εκατομμύρια υγιείς άνθρωποι έγιναν υποψήφιοι χρήστες στατίνης - αλλά ένα χρόνο αργότερα αποκαλύφθηκε ότι οκτώ από τα εννέα μέλη της ομάδας είχαν οικονομικούς δεσμούς με τους παρασκευαστές στατίνης.

Στατίνες για παιδιά

Παρά τη σύγκρουση συμφερόντων, αυτό ξεκίνησε την κυκλοφορία των φαρμάκων στατίνης. Η Ομάδα Ερευνητών για τη Αντιμετώπιση της Χοληστερόλης δημοσίευσε ανασκοπήσεις κλινικών δοκιμών που έλεγαν ότι υπήρχαν συντριπτικές αποδείξεις για τα οφέλη από τις στατίνες, ακόμη και υποστηρίζοντας ότι «όλοι άνω των 50 ετών πρέπει να πάρουν στατίνες, ανεξάρτητα από τα επίπεδα χοληστερόλης τους». 9

Αγκαλιάζοντας αυτή την επεκτατική διάθεση, ένας Αμερικανός καρδιολόγος υποστήριξε ότι τα φάρμακα αυτά θα πρέπει να χορηγούνται ως καρυκεύματα σε καταστήματα φαστ φουντ,10 ενώ η παρασκευάστρια εταιρεία Pfizer άρχισε να παράγει μασώμενη εκδοχή Lipitor για παιδιά.

Τελικά, η αποστολή της συγκεκριμένης ομάδας ερευνητών να συνταγογραφούνται στατίνες σε όλους άνω των 50 ετών έγινε κατοχυρώθηκε στις κατευθυντήριες γραμμές που έχουν τεθεί και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού.

Το 2013, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολόγων και η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία εξέδωσαν κατευθυντήριες γραμμές που δηλώνουν ότι οποιοσδήποτε με κίνδυνο καρδιακής νόσου κατά 7,5% τα επόμενα 10 χρόνια - ουσιαστικά όλοι ηλικίας άνω των 50 ετών - θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο.

Την ίδια χρονιά, το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Άριστης Φροντίδας του Ηνωμένου Βασιλείου ανακοίνωσε ότι συνιστά το φάρμακο σε όσους εμφανίζουν 10% κίνδυνο.

Αργότερα αποκαλύφθηκε ότι 8 από τα 12 μέλη της επιτροπής του ινστιτούτου είχαν δεσμούς με τους κατασκευαστές στατίνης και ότι αυτή η πολιτική για τις στατίνες για όλους δεν βασιζόταν καθόλου σε αποδεικτικά στοιχεία.

Ακόμη και οι υπολογισμοί του κινδύνου ήταν λάθος. Οι ερευνητές προσδιόρισαν ότι από τους πέντε υπολογισμούς που χρησιμοποιούνται συνήθως για την αξιολόγηση του κινδύνου ενός ατόμου για καρδιαγγειακή ασθένεια, οι τέσσερις υπερεκτιμούν αυτόν τον κίνδυνο έως και 154%.11

Οι δύο πρόσφατες μελέτες που καταδεικνύουν ότι οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης LDL μόλις στο μισό των ασθενών αποτελούν μέρος ενός νέου κύματος έρευνας που ξεκίνησε σιγά-σιγά από το 2005, έτος αιχμής για τις ιατρικές δοκιμές.

Από εκείνη τη χρονιά και μετά τα σκάνδαλα Vioxx και Celebrex, όταν «χάθηκαν» σημαντικά στοιχεία για τα θανατηφόρα αποτελέσματα των φαρμάκων, οι κανόνες για τον τρόπο με τον οποίο θα διεξάγεται η έρευνα, έγιναν αυστηρότεροι.

Πριν από το 2005, η έρευνες για τις στατίνες έδειχναν ότι οι στατίνες έσωζαν ζωές. Μετά το 2005, σχεδόν καμία μελέτη δεν κατέληγε στο ίδιο συμπέρασμα.

Τα ευρήματα των νέων μελετών είναι ισοδύναμα με την αεροπορικής βιομηχανίας που αποκαλύπτει ότι ένα από τα δύο αεροπλάνα θα συντριβεί. Ενώ αυτό θα ήταν το τέλος της αεροπορικής βιομηχανίας, μόνο ένας ανόητος θα μπορούσε να στοιχηματίσει ότι αυτή θα είναι η τύχη της κερδοφόρας βιομηχανίας στατίνης.

Στοιχεία από μελέτες

Το Compactin ήταν μία από τις πρώτες στατίνες που αναπτύχθηκαν στα ιαπωνικά εργαστήρια τη δεκαετία του 1970. Από τα πρώτα πειραματόζωα της νέας ουσίας ήταν μια 18χρονη γιαπωνέζα με σοβαρή οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία, μια γενετική διαταραχή που αυξάνει τα επίπεδα της «κακής» LDL χοληστερόλης. Σταμάτησε το φάρμακο μετά από μόλις δύο εβδομάδες επειδή ανέπτυξε μυϊκή δυστροφία ή μυϊκή αδυναμία. Η μυϊκή της δύναμη επέστρεψε σχεδόν αμέσως μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Όπως διαπίστωσε ο επικεφαλής ερευνητής Ακίρα Έντο: «Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη λειτουργία όλων των ανθρώπινων οργάνων.»12 Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης είναι πιθανώς από τα λιγότερο ανεκτά, με τόσο σοβαρές παρενέργειες που οι άνθρωποι αναγκάζονται να σταματήσουν τη λήψη τους.

Περίπου το 75% των ηλικιωμένων που πήραν στατίνη για να αποτρέψουν τη στεφανιαία νόσο σταμάτησαν τη θεραπεία τους εντός των δύο πρώτων ετών σε μία μελέτη,13 ενώ ακόμη το 53% των ατόμων μικρότερης ηλικίας (μέση ηλικία 61 ετών) επίσης εγκατέλειψε τη θεραπεία.14

Η μεγαλύτερη έρευνα με στατίνες, που διενεργήθηκε από την National Lipid Association, ανακάλυψε ότι το 30% των ασθενών εμφάνισαν μυϊκό πόνο και αδυναμία - όπως και το πρώτο πειραματόζωο - και το 62% των πρώην χρηστών στατινών σταμάτησε να παίρνει τα φάρμακα λόγω παρενεργειών.15

Άλλοι υποστηρίζουν ότι οι στατίνες θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνες για την άνοια και την απώλεια μνήμης στους ηλικιωμένους, επειδή η χοληστερόλη LDL είναι ένα σημαντικό λίπος για την υγιή λειτουργία του εγκεφάλου καθώς γερνάμε.

Μια μελέτη, η οποία πρόκειται να δημοσιευθεί στο ιατρικό περιοδικό Current Vascular Pharmacology, ανακάλυψε ότι το 49% των 556 ασθενών που λαμβάνει στατίνες υπέστη παρενέργειες που περιλάμβαναν διαταραχές ψυχικής υγείας και προβλήματα ύπνου και εγκεφαλικής λειτουργίας. Περίπου το 20% παρουσίασε νοητικές δυσκολίες και προβλήματα μνήμης.16


Πηγές

1 Heart, 2019 Apr 15. pii: heartjnl-2018-314253
2
J Manag Care Spec Pharm, 2019; 25: 544-54
3
Arch Intern Med, 2010; 170: 1024-31; Eur Heart J, 2011; 32: 1769-1818
4
Cochrane Database Syst Rev, 2007; 4:CD000123
5
Lancet, 2012; 380: 581-90
6
BMJ, 2013; 347: f6123
7
World J Cardiol, 2015; 7: 404-9
8
Ann Intern Med, 1979; 90: 85-91
9
Lancet, 2012; 380: 545-7
10
Am J Cardiol, 2010; 106: 587-92
11
Ann Intern Med, 2015; 162: 266-75
12 Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci, 2010; 86: 484-93
13 JAMA, 2002; 288: 462-7
14 Ann Intern Med, 2013; 158: 526-34
15 The USAGE Survey. www.statinusage.com
16 Express, May 13, 2019

Κατηγορία Inbox

Οι καρδιολόγοι που ακολουθούν πιο ολιστική προσέγγιση υποστηρίζουν ότι το 90% των καρδιακών προσβολών θα μπορούσε να έχει αποφευχθεί. Η έρευνα ανακαλύπτει ότι οι καρδιακές παθήσεις δεν προκαλούνται από υψηλή χοληστερόλη, αλλά από φλεγμονή και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Οι καρδιακές παθήσεις εξακολουθούν να είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως και οργανισμοί όπως η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία τονίζουν ότι στο 50% των περιπτώσεων, δεν εμφανίζονται συμπτώματα παρά μόνο όταν είναι πλέον αργά.

Ωστόσο, κάποιοι καρδιολόγοι πιστεύουν ότι αυτή η στατιστική μπορεί να αλλάξει και αναφέρουν ένα πλήθος επιστημονικών δημοσιεύσεων που μπορεί να προσδιορίσει ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιακές προσβολές προτού αυτές συμβούν. Επιπλέον, προτείνουν λύσεις για το πώς αντιμετωπίζονται αυτοί οι κίνδυνοι και πώς μπορεί κανείς να φροντίσει την υγεία της καρδιά του ώστε να αποτραπεί ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

"Οι καρδιακές προσβολές μπορούν να προληφθούν" υποστηρίζει ο ολιστικός καρδιολόγος Joel Kahn, καθηγητής κλινικής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Wayne στο Detroit του Michigan και διευθυντής του κέντρου καρδιακής υγείας Kahn Center for Cardiac Longevity.

Ο Kahn είναι πεπεισμένος ότι πάνω από το 90% των καρδιακών προσβολών μπορεί να αποτραπεί, κυρίως με λίγες αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Το τεράστιο μέγεθος αυτού του ισχυρισμού είναι εκπληκτικό. Αυτό σημαίνει ότι μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα μπορούσαν να αποφευχθούν περισσότερες από 700.000 από τις 785.000 καρδιακές προσβολές που εμφανίζονται κάθε χρόνο. Περισσότερες από 360.000 από τις σχεδόν 400.000 ζωές που χάνονται από καρδιακές παθήσεις ετησίως θα μπορούσαν να σωθούν. Για να μην αναφέρουμε τα τεράστια ποσά που δαπανώνται κάθε χρόνο για ιατρικά έξοδα αλλά και τη μείωση της παραγωγικότητας από καρδιακές ασθένειες.1

Όπως και άλλοι καρδιολόγοι που επικρίνουν την επικρατούσα ιατρική, ο Kahn, ο οποίος έχει χρησιμοποιήσει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση και την αναστροφή καρδιακών παθήσεων σε περισσότερους από 10.000 ασθενείς, λέει ότι το παράδειγμα που ακολουθείται σήμερα δεν είναι μόνο μία κολοσσιαία αποτυχία, αλλά επιπλέον συμβάλλει στην καρδιακή νόσο, αντιμετωπίζοντας τους πάντες με φάρμακα ή μπαλονάκι και στεντ, τα οποία φέρουν επικίνδυνες παρενέργειες και ψευδές αίσθημα ασφάλειας.

"Αυτή τη στιγμή στην καρδιολογία, κανένα από τα χάπια, κανένα από τα φάρμακα, καμία από τις συνήθεις διαδικασίες, καμία από τις χειρουργικές επεμβάσεις, δεν έχει να κάνει με την αιτία της ασθένειας. Ωστόσο, έχουμε χτίσει μία βιομηχανία δισεκατομμυρίων σε μια ασθένεια που δεν υπάρχει στον μισό κόσμο", δήλωσε ο Caldwell Esselstyn Jr., διευθυντής του προγράμματος καρδιαγγειακής πρόληψης και θεραπείας στο Clinic Wellness Institute του Κλίβελαντ.

Ο εφιάλτης της χοληστερόλης

Τα τελευταία 30 χρόνια, η φαρμακευτική βιομηχανία έχει δημιουργήσει τεράστιες καμπάνιες κατά της χοληστερόλης. Για περισσότερο από μια δεκαετία, οι στατίνες, τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης συγκαταλέγονται στα διασημότερα φάρμακα στον κόσμο. Μόνο ένα από αυτά, το Lipitor της Pfizer είχε κέρδος περισσότερα από 100 δισεκατομμύρια δολάρια μεταξύ του 2003 και του 2011 όταν έληξε η πατέντα του. Ακόμη και με τον ανταγωνισμό των γενόσημων φαρμάκων, εξακολουθεί να βγάζει περισσότερα από 2 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Με τα χρόνια, τα όρια για τα υγιή επίπεδα χοληστερόλης έχουν αλλάξει ξανά και ξανά. Όποτε μειώνεται το κατώτατο όριο, η αγορά της στατίνης διευρύνει μαζικά το κοινό της, καθώς εκατομμύρια περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν την ανάγκη για συνταγογραφήσεις φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Πριν από είκοσι χρόνια, το όριο για την «αυξημένη» χοληστερόλη στις ΗΠΑ ήταν 240mg/dL, ενώ σήμερα το "υγιές" όριο ορίζεται στα 200mg/dL). Σε μια μελέτη μεγάλης κλίμακας με περισσότερους από 39.000 αμερικανούς ενήλικες, η μέση ολική χοληστερόλη μειώθηκε από 204mg/dL το 1999 σε 189mg/dL το 2013.2

Δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σχετικά με τις στατίνες προέρχεται απευθείας από την ίδια τη φαρμακευτική βιομηχανία ή ακολουθεί ένα μονοπάτι χρήματος που οδηγεί σε αυτήν. Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη που εξέτασε τις ανησυχίες σχετικά με τις επικίνδυνες παρενέργειες των στατινών, ειδικά για τους ηλικιωμένους, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι παρά τις «λιγότερο αξιόπιστες άμεσες αποδείξεις οφέλους» σε άτομα άνω των 75 ετών, οι στατίνες εξακολουθούν να αξίζουν το ρίσκο. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι ερευνητές που συμμετείχαν στην ομάδα που συνέταξε τη μελέτη έλαβαν επιχορηγήσεις ή / και "προσωπικές αμοιβές" από τους παρασκευαστές στατινών συμπεριλαμβανομένων των Pfizer, Merck και AstraZeneca. Η επιρροή των συγγραφέων αποκαλύπτει πώς η ιατρική εκπαίδευση και κατάρτιση καθώς και η έρευνα έχουν αιχμαλωτιστεί από τα συμφέροντα της βιομηχανίας.3

Περίπου ένας στους 400 ανθρώπους κληρονομεί μια γενετική ανικανότητα να μεταβολίζει τη χοληστερόλη, σύμφωνα με τον Δρ Kahn. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι στατίνες ίσως να βοηθούν.

Ωστόσο τώρα, νέα στοιχεία δείχνουν μια διαφορετική υποκείμενη παθογένεση της νόσου. "Όλο και περισσότερο, φαίνεται ότι η φλεγμονή είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο", λέει ο Dr Esselstyn της Κλινικής Κλίβελαντ, συγγραφέας του Prevent and Reverse Heart Disease (Avery, 2008).

Αναφέρει μια μελέτη ορόσημο του 2017 από το Brigham and Women's Hospital στη Βοστόνη, η οποία παρακολούθησε περισσότερα από 10.000 ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή που είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Στους ασθενείς αυτούς δόθηκε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, το canakinumab, το οποίο δεν επηρέασε καθόλου τα «κακά» επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL χοληστερόλη). Ωστόσο, το φάρμακο μείωσε τον κίνδυνο να υποστούν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή (συνήθως περίπου 25% σε διάστημα πέντε ετών) κατά 15 έως 17% σε διάστημα 25 ετών, όταν τα επίπεδα φλεγμονής μειώθηκαν επίσης. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση bypass και αγγειοπλαστική μειώθηκε επίσης κατά 30%.

Ωστόσο, το φάρμακο canakinumab έχει τα δικά του προβλήματα καθώς οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας στους 1.000 συμμετέχοντες υπέστη μία απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, πιθανώς λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος από το φάρμακο. Εκτός από αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν και πολλές άλλες ασφαλείς, μη φαρμακευτικές, εναλλακτικές στρατηγικές για την καταπολέμηση της φλεγμονής.4

Σε χρόνιες φλεγμονές, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται από ερεθίσματα όπως το κάπνισμα και οι παράγοντες του ανοσοποιητικού συστήματος αλληλεπιδρούν με παράγοντες μεταβολικού κινδύνου για να αρχίσουν να δημιουργούν συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες (αθηροσκλήρωση), οι οποίες μπορεί να δημιουργήσουν ξαφνικά έναν θρόμβο που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή. Μόλις 30 λεπτά παθητικού καπνίσματος αυξάνει την δραστηριότητα των αιμοπεταλίων που μπορεί να οδηγήσει σε πήξη του αίματος και οι πρόσφατες μειώσεις των καρδιαγγειακών παθήσεων συνδέονται με την πτώση των ποσοστών καπνίσματος.

Ο Δρ Aseem Malhotra, βρετανός καρδιολόγος και ειλικρινής κριτικός των επικρατούντων προσεγγίσεων στις καρδιακές παθήσεις, ονομάζει τη χρόνια φλεγμονή «δίδυμο αδελφό» της αντίστασης στην ινσουλίνη, υποστηρίζοντας ότι «όσο  περισσότερη αντίσταση στην ινσουλίνη στο σώμα ενός ατόμου, τόσο πιο συστηματική φλεγμονή και αντίστροφα».

Μάλιστα, μια μελέτη του 2009 που ανέλυσε όλους τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις κατέληξε στο συμπέρασμα: "Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι πιθανόν η μόνη σημαντική αιτία της στεφανιαίας αρτηριακής νόσου."

Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι προλαμβάνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη θα μπορούσαν να μειωθούν οι καρδιακές προσβολές κατά 42%, σε σύγκριση με το 36% για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και μόλις 16% για τη μείωση της χοληστερόλης LDL.5

Οι αλλαγές της διατροφής και του τρόπου ζωής που περιγράφονται παρακάτω έχουν αποδειχθεί ότι προστατεύουν την καρδιά στοχεύοντας στη φλεγμονή και τον.

Φυσική αντιμετώπιση

Ακολουθούν οι επτά καλύτερες πρακτικές συμβουλές από κορυφαίους ολιστικούς καρδιολόγους που μπορείτε να εφαρμόσετε για να αποτρέψετε ή να αντιστρέψετε τις καρδιαγγειακές παθήσεις.

Αληθινό φαγητό

Εκτός από το κάπνισμα, τίποτα δεν επηρεάζει την υγεία της καρδιάς τόσο πολύ όσο η τροφή. Μόνο ένα μήλο την ημέρα προσφέρει καλύτερη προστασία από μια στατίνη.6

Υπάρχουν αμέτρητα βιβλία και ιστοσελίδες από γιατρούς που προσφέρουν συμβουλές διατροφής για μια υγιή καρδιά, όπου όμως υπάρχουν πάρα πολλές αντιφάσεις. Η καλύτερη λύση είναι να αναζητήσουμε τους κοινούς παρονομαστές σε όλες αυτές τις συμβουλές. Εδώ είναι τα βασικά στοιχεία που έχουν οι περισσότερες διατροφικές συνήθειες για την καρδιά:

Τρώτε περισσότερα λαχανικά και μούρα. Οι περισσότερες δίαιτες για την υγεία της καρδιάς έχουν ως βάση τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης, περιλαμβάνοντας πολλά φρέσκα λαχανικά. Βεβαιωθείτε ότι τα ωμά και μαγειρεμένα λαχανικά, κατά προτίμηση χωρίς φυτοφάρμακα, καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του πιάτου σας.

Κόψτε τη ζάχαρη, ειδικά την επεξεργασμένη. Η ζάχαρη πυροδοτεί τον διαβήτη και τα αυξανόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα βρίσκονται πίσω από την αντίσταση στην ινσουλίνη. Όταν θέλετε κάτι γλυκό, προτιμήστε ένα κομμάτι φρούτων ή ένα πλακίδιο βιολογικής μαύρης σοκολάτας.

Εξαλείψτε όλα τα επεξεργασμένα τρόφιμα από τη διατροφή σας, ειδικά τις υπερ-επεξεργασμένες, συσκευασμένες τροφές, συμπεριλαμβανομένων των συσκευασμένων ψωμιών, μπισκότων, κράκερς, κέικ, δημητριακών πρωινού, φαστ φουντ και οτιδήποτε περιέχει επεξεργασμένα φυτικά έλαια.

Τρώτε μια χούφτα ωμούς ξηρούς καρπούς κάθε μέρα. Μια μελέτη του 2013 που συμπεριέλαβε περίπου 18.000 άτομα, η οποία δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι εκείνοι που έτρωγαν τους περισσότερους ξηρούς καρπούς έζησαν περισσότερο. Στην πραγματικότητα, όσο περισσότερους καρπούς έτρωγαν, τόσο λιγότερο πιθανό ήταν να πεθάνουν από καρκίνο, καρδιακές παθήσεις και αναπνευστικά νοσήματα.7

Νηστεία

Ένας μεγάλος αριθμός ολιστικών καρδιολόγων προτείνει κάποιο είδος νηστείας, είτε είναι μία ή δύο φορές την εβδομάδα για 24 ώρες, είτε να τρώει κανείς μόνο μέσα σε ένα παράθυρο οκτώ ωρών κάθε μέρα (διαλείπουσα νηστεία). Ο Aseem Malhotra συνιστά να παρακάμπτεται το πρωινό γεύμα, αν και ο ίδιος πίνει καφέ με κρέμα καρύδας το πρωί.

Η νηστεία μπορεί να βελτιώσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας μεταβολίζει τη ζάχαρη, γεγονός που μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι άνδρες που έτρωγαν τρία γεύματα μέσα σε ένα παράθυρο οκτώ ωρών (στις 1 μ.μ., 4 μ.μ. και 8 μ.μ.) είχαν μειωμένες συγκεντρώσεις γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης σε σύγκριση με εκείνους που έτρωγαν τρία γεύματα σε διάστημα 12 ωρών (στις 8 π.μ., 1 μ.μ. και 8 μ.μ.). Είχαν επίσης αυξημένα επίπεδα αδιπονεκτίνης, μιας ορμόνης που μειώνει τη φλεγμονή και βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη.8

Σωματική άσκηση

Εκατοντάδες μελέτες δείχνουν τα καρδιακά οφέλη της τακτικής άσκησης, αλλά μια μελέτη του 2017 με συμμετοχή 130.000 ατόμων σε 17 χώρες υπογραμμίζει ότι δεν χρειάζεστε να γραφτείτε σε γυμναστήριο για να έχετε αυτά τα οφέλη.

Η μελέτη Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) έδειξε ότι οποιαδήποτε δραστηριότητα - από το τρέξιμο σε διάδρομο μέχρι το περπάτημα στην εργασία ή το σκούπισμα ενός δαπέδου - επιτρέπει στους ανθρώπους να πληρούν την οδηγία των 30 λεπτών δραστηριότητας την ημέρα ή 150 λεπτών την εβδομάδα για την αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Η εκπλήρωση της κατευθυντήριας οδηγίας με οποιονδήποτε τρόπο μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία κατά 28% και το θάνατο από καρδιακές παθήσεις κατά 20%.9 Σύμφωνα με τον Δρ. Salim Yusuf, διευθυντή του Ινστιτούτου Έρευνας Υγείας στο Πανεπιστήμιο McMaster του Καναδά και τον κύριο ερευνητή της μελέτης PURE: "Αν ο καθένας μας ήταν δραστήριος για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα, για περισσότερα από επτά χρόνια θα μπορούσε να αποφευχθεί το 8% των θανάτων".

Επιπλέον, όσο περισσότερη σωματική δραστηριότητα - οποιαδήποτε μορφής - τόσο μεγαλύτερα είναι τα οφέλη, χωρίς ένδειξη όριου. Οι άνθρωποι που ασκούνται σωματικά περισσότερααπό 750 λεπτά την εβδομάδα είχαν 36% μείωση του κινδύνου θανάτου.

Τοξίνες

Τα τοξικά μέταλλα όπως ο μόλυβδος και το αρσενικό και οι χημικές ουσίες που διαταράσσουν τις ορμόνες, όπως οι φθαλικές ενώσεις και η δισφαινόλη από πλαστικά, συνδέονται όλο και περισσότερο με καρδιακές παθήσεις.10

Το 2013, μια τεράστια συγκριτική μελέτη 31 εκατομμυρίων δολαρίων από τα Αμερικανικά Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας σόκαρε τους καρδιολόγους όταν ανέφερε μια μέτρια μείωση στα καρδιακά επεισόδια μεταξύ των ασθενών που έλαβαν μια μορφή θεραπείας χηλίωσης - η οποία αφαιρεί τοξικά μέταλλα από το σώμα.

Συγκεκριμένα, η θεραπεία χηλίωσης συνδέθηκε με μείωση κατά 40% των καρδιακών επεισοδίων στους καρδιακούς ασθενείς με διαβήτη, με μια πιο μέτρια πτώση μεταξύ των μη διαβητικών. Σε συνδυασμό με πολυβιταμίνες, η θεραπεία ήταν ακόμη πιο αποτελεσματική.11

Ο Δρ Kahn συνιστά οι ασθενείς του να χρησιμοποιούν Ν-ακετυλοκυστεΐνη για να βοηθήσει να καθαρίσουν τις τοξίνες από το σώμα και να τρώνε σταυρανθή λαχανικά όπως το κουνουπίδι και το μπρόκολο, τα οποία επίσης βοηθούν στη χηλίωση των μετάλλων.

Μια μελέτη Ν-ακετυλοκυστεΐνης που δόθηκε σε δόση 1,8 γραμμάρια την ημέρα για μόλις τέσσερις εβδομάδες διαπίστωσε ότι το συμπλήρωμα μείωσε τα επίπεδα του φλεγμονώδους μορίου ομοκυστεΐνης και επίσης μείωσε την αρτηριακή πίεση ανεξάρτητα από το αν ήταν καπνιστές ή την κατάσταση της χοληστερόλης των ασθενών.12

Ιδρώτας

Ο ιδρώτας είναι ένας βασικός τρόπος για τον οργανισμό να αποβάλλει τοξίνες, συμπεριλαμβανομένων τοξικών μετάλλων όπως ο μόλυβδος, το αρσενικό και ο υδράργυρος, και να απαλλαγεί από ανεπιθύμητες φθαλικές ενώσεις από τα πλαστικά.13 Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η τακτική χρήση σάουνας συνδέεται με καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία. Η σάουνα έχει βρεθεί ότι μειώνει την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει τη λειτουργία των αρτηριών.14

Μια μελέτη του 2018 από ερευνητές στη Φινλανδία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όσο πιο συχνά οι άνθρωποι συχνάζουν σε μια σάουνα και όσο περισσότερο παραμένουν σε αυτή, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να τους συμβεί κάποιο θανατηφόρο καρδιαγγειακό επεισόδιο κατά τη μέση ηλικία.15

Βερβερίνη (Berberine)

Η βερβερίνη, ένα παράγωγο του φυτού goldthread (coptis), έχει χρησιμοποιηθεί στην κινεζική ιατρική για περισσότερα από 2.500 χρόνια και πρόσφατα το ενδιαφέρον για τα φαρμακευτικά του αποτελέσματα στην καρδιά έχει αυξηθεί στη Δύση. Μια επανεξέταση του 2015 περιγράφει τα θετικά αποτελέσματα της βερβερίνης στην καρδιακή ανεπάρκεια, την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, την αντίσταση στην ινσουλίνη, τις ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού και την πήξη του αίματος,16 και έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καταπολεμά την παχυσαρκία και έχει αντιοξειδωτική -αντιφλεγμονώδη δράση.17

Προτεινόμενη ημερήσια δόση: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Μαγνήσιο

Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο για την ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τον γλυκαιμικό έλεγχο και την κατανομή των λιπών στο σώμα. Είναι επίσης σημαντικό για την καρδιαγγειακή λειτουργία. Σύμφωνα με μια επισκόπηση του 2018, περίπου το 42% των νοσηλευόμενων ασθενών είχαν ανεπάρκεια σε μαγνήσιο. Μια άλλη μελέτη σε μια μονάδα καρδιακής εντατικής θεραπείας διαπίστωσε ότι το 53% των ασθενών είχαν επίπεδα μαγνησίου κάτω από το χαμηλότερο φυσιολογικό όριο.19

Προτεινόμενη ημερήσια δοσολογία: 400-800 mg, αλλά 500 mg δύο φορές την ημέρα εάν έχετε αίσθημα καρδιακών παλμών. Επιλέξτε χηλικό μαγνήσιο ή γλυκινικό και αποφύγετε το οξείδιο του μαγνησίου, το οποίο μπορεί να ερεθίσει το πεπτικό σύστημα.

Συνένζυμο Q10

Τα μιτοχόνδρια είναι τα κέντρα ενέργειας σε κάθε κύτταρο του σώματός σας. Η οξειδωτική βλάβη σε αυτές τις μικρές μπαταρίες συμβάλλει σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών ασθενειών. Εδώ και 50 χρόνια, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι το συνένζυμο Q10 (CoQ10) έχει αντιοξειδωτική δράση και είναι σημαντικό για τη μεταφορά ενέργειας που λαμβάνει χώρα στα μιτοχόνδρια. Ωστόσο, οι στατίνες έχουν αποδειχθεί ότι καταστρέφουν ριζικά το CoQ10, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την κοινή τους παρενέργεια της κόπωσης και του πόνου στους μύες. Αρκετές μελέτες συστήνουν στους γιατρούς να συνταγογραφούν CoQ10 στους ασθενείς τους που λαμβάνουν στατίνες για να αντιμετωπιστεί αυτή η παρενέργεια του φαρμάκου. Εντούτοις, τα δεδομένα δεν είναι ξεκάθαρα ως προς το αν παρέχουν ή όχι οφέλη.20 Ένας πιθανός λόγος για αυτά τα μικτά αποτελέσματα είναι η δυσκολία παροχής του CoQ10 μέσα στο κύτταρο όπου αυτό είναι απαραίτητο.

Πρόσφατα, οι ερευνητές ανέπτυξαν αντιοξειδωτικά που στοχεύουν στα μιτοχόνδρια για να ξεπεράσουν αυτό το πρόβλημα. Η συμπλήρωση μιτοκινόνης (MitoQ) συνδέει ένα λιποδιαλυτό μόριο με το CoQ10 προκειμένου να βοηθηθεί να διεισδύσει μέσα στις μεμβράνες των μιτοχονδρίων. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2018 στο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Hypertension, προσθέτει στο τεράστιο πλήθος ερευνών ότι αυτό το νέο αντιοξειδωτικό θα μπορούσε να είναι ένα ισχυρό εργαλείο στον πόλεμο ενάντια στις καρδιοπάθειες αλλά και σε άλλες παθήσεις.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κολοράντο που έλεγξαν το συμπλήρωμα σε υγιείς άνδρες και γυναίκες διαπίστωσαν ότι, σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο, η μιτοκινόνη αύξησε τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων κατά 42%, πράγμα που σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία λειτουργούσαν όπως σε κάποιον νεώτερο κατά 15 έως 20 έτη. Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η μιτοκινόνη μείωσε το οξειδωτικό στρες στα μιτοχόνδρια. Αυτά τα πιο πρόσφατα ευρήματα, αν είναι σωστά, υποδηλώνουν ότι η μιτοκινόνη μπορεί να οδηγήσει σε πτώση των καρδιακών παθήσεων κατά 13%.21

Μην ξεχνάτε να αναπνέετε σωστά

Το άγχος έχει συνδεθεί ιδιαίτερα με τις καρδιακές παθήσεις. Η άσκηση, η προσευχή και ο διαλογισμός, ο εθελοντισμός της κοινότητας και η γιόγκα συνιστώνται ως τρόποι για να εκτονωθεί το στρες. Το άγχος σχετίζεται με τη ρηχή, γρήγορη αναπνοή, έτσι επιβραδύνοντας και εμβαθύνοντας την αναπνοή έχουμε την αντίθετη ηρεμιστική επίδραση στο νου, το σώμα και την καρδιά. Ο Δρ Kahn προτείνει μια αναπνευστική άσκηση 90 δευτερολέπτων για να αντιμετωπιστεί την αίσθημα παλμών και άγχους, που ονομάζεται 4-7-8:

  1.  Καθίστε ευθεία σε μια καρέκλα.
  2. Τοποθετήστε την άκρη της γλώσσας σας επάνω στην πίσω επιφάνεια των μπροστινών δοντιών και κρατήστε την εκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της άσκησης.
  3. Εισπνεύστε ήσυχα και αργά μετρώντας μέχρι το 4.
  4. Κρατήστε την αναπνοή σας μετρώντας μέχρι το 7.
  5. Εκπνεύστε από το στόμα μετρώντας μέχρι το 8, κάνοντας ένα ελαφρύ ήχο (και διατηρώντας τη γλώσσα σας στη θέση της στα δόντια).
  6. Επαναλάβετε τον κύκλο αναπνοής 4-7-8 άλλες τρεις φορές, για συνολικά τέσσερις κύκλους.

Και άλλες λύσεις για υγιή καρδιά

Η τρέχουσα ιατρική έρευνα δείχνει πολλές ισχυρές εναλλακτικές λύσεις αντί των στατινών και των φαρμάκων για την υπέρταση, χωρίς παρενέργειες:

Μπλε φως. Οι ερευνητές του πανεπιστημίου του Surrey διαπίστωσαν ότι η έκθεση σε ορατό μπλε φως (στα 450nm) έχει θετικά αποτελέσματα στην αρτηριακή πίεση, την αρτηριακή δυσκαμψία και τη ροή του αίματος. Το φως επίσης ενισχύει τα επίπεδα προστατευτικών ενώσεων του νιτρικού οξειδίου στην κυκλοφορία, παρόμοια με αυτά που παράγονται από την έκθεση στο ηλιακό φως.22

Η βιταμίνη D, η «βιταμίνη του ήλιου» που παράγει το δέρμα μας μετά την έκθεση στο ηλιακό φως, είναι ιδιαίτερα προστατευτική για την καρδιά, ειδικά για εκείνους με πολύ υψηλό κίνδυνο που έχουν ήδη υποστεί μία καρδιακή προσβολή. Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Sydney έδειξαν ότι η βιταμίνη D ήταν σε θέση να σταματήσει τον σχηματισμό κυττάρων που προκαλούν φλεγμονή και ουλώδη ιστό μετά από καρδιακή προσβολή και έτσι να μειωθεί η πιθανότητα μιας δεύτερης προσβολής.23

Προτεινόμενη ημερήσια δοσολογία: Καλό είναι να διατηρούνται τα επίπεδα 25(OH)D στο αίμα μεταξύ 100-150nmol/L ή 40-60ng/ml ή να λαμβάνονται τουλάχιστον 4.000-10.000 IU ημερησίως.

Ashwagandha. Επίσης γνωστή ως ινδικό ginseng, η ashwagandha, που χρησιμοποιείται στην ιατρική της Αγιουρβέδα εδώ και αιώνες, είναι γνωστή ως «προσαρμογόνο» βότανο, εξαιτίας της ικανότητάς της να αντισταθμίζει τις επιδράσεις του στρες στο σώμα. Η Ashwagandha έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την παραγωγή οξειδίου του αζώτου από λευκά αιμοσφαίρια,24 που εξηγεί την αντιφλεγμονώδη δράση και τα οφέλη της στην καρδιαγγειακή υγεία.

Προτεινόμενη ημερήσια δοσολογία: 500mg δύο φορές την ημέρα, για την αντιμετώπιση του άγχους, σύμφωνα με τις συστάσεις του καρδιολόγου Joel Kahn

Η L-theanine, ένα αμινοξύ που βρίσκεται στο πράσινο και το μαύρο τσάι και σε ορισμένα μανιτάρια, έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το άγχος και τις αλλαγές που προκαλούνται από το άγχος στην αρτηριακή πίεση,25 οι οποίες με τη σειρά τους συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προτεινόμενη ημερήσια δοσολογία: Ο J.Kahn συνιστά 200mg δύο φορές την ημέρα.

Το Rhodiola rosea, ή η ρίζα της Αρκτικής, είναι άλλο ένα βότανο που μειώνει το άγχος και έχει αποδειχθεί ότι ελέγχει τον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.26

Προτεινόμενη ημερήσια δόση: 100mg.

Βιβλιογραφικές πηγές

  1. American Heart Association. Cardiovascular Disease: A Costly Burden for America. 2017
  2. JAMA Cardiol, 2017; 2: 339-41
  3. Lancet, 2019; 393: 407-15
  4. N Engl J Med, 2017; 377: 1119-31
  5. Diabetes Care, 2009; 32: 361-6
  6. BMJ, 2013; 347: f7267
  7. N Engl J Med, 2013; 369: 2001-11
  8. J Transl Med, 2016; 14: 290
  9. Lancet, 2017; 390: 2643-54
  10. Environ Pollut, 2018; 242: 814-26; BMJ, 2018; 362: k3310; Am J Physiol Heart Circ Physiol, 2017; 313: H1044-53; Cardiovasc Toxicol, 2014; 14: 339-57
  11. JAMA, 2013; 309: 1241-50
  12. Am J Clin Nutr, 2015; 102: 1014-24
  13. J Environ Public Health, 2012; 2012: 184745; ScientificWorldJournal, 2012; 2012: 615068
  14. J Clin Hypertens (Greenwich), 2012; 14: 553-60; J Hum Hypertens, 2018; 32: 129-38
  15. BMC Med, 2018; 16: 219
  16. Chronic Dis Transl Med, 2016; 1: 231-5
  17. Biochem Cell Biol, 2015; 93: 479-86
  18. Open Heart, 2018; 5: e000668
  19. Am Heart J, 1986; 111: 475-80
  20. Ochsner J, 2010; 10: 16-21
  21. Hypertension, 2018; 71: 1056-63
  22. Eur J Prev Cardiol, 2018; 25: 1875-83
  23. Heart Lung Circ, 2018; 27: 967-75
  24. Life Sci, 2003; 72: 1617-25
  25. Nutrients, 2016; 8: 53
  26. J Cardiovasc Electrophysiol, 2016; 27: 1093-101
Κατηγορία Έρευνα