Οι γιατροί συνταγογραφούν εδώ και χρόνια στατίνες προκειμένου να προωθήσουν την «καλή» HDL χοληστερόλη - αλλά οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τελικά δεν είναι τόσο καλή και μπορεί να αποτελεί αιτία καρδιακών παθήσεων.
Για δεκαετίες, η ιατρική πίστευε ότι μόνο η «κακή» LDL χοληστερόλη προκαλεί καρδιακές παθήσεις, καθώς συσσωρεύεται γύρω από τα τοιχώματα των αρτηριών. Όμως επιστήμονες από ερευνητικό ινστιτούτο του Χιούστον ανακάλυψαν ότι και οι δύο τύποι χοληστερόλης έχουν δύο μορφές - την «ελεύθερη» και τη «δεσμευμένη». Ο ελεύθερος τύπος θα μπορούσε να είναι ο πραγματικός ένοχος, είτε πρόκειται για χοληστερόλη LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) είτε για HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας). Σε ερευνητική μελέτη, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η HDL με μεγάλες ποσότητες ελεύθερης χοληστερόλης είναι «δυσλειτουργική», επειδή συσσωρεύεται στα λευκά αιμοσφαίρια, γνωστά ως μακροφάγα, και αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις.Η ανακάλυψη αποτελεί πλήρη αντιστροφή της τρέχουσας θεωρίας που υποστηρίζει ότι η HDL είναι ευεργετική και απομακρύνει την περίσσεια χοληστερόλης από τους ιστούς.Είναι η αρχή ενός νέου δρόμου για τη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι πρέπει να αναπτυχθούν νέα διαγνωστικά μέσα και θεραπείες και η έμφαση πρέπει να μετατοπιστεί σε θεραπείες που μειώνουν την HDL και όχι μόνο στη μείωση των επιπέδων της LDL.Έτσι, δεν υπάρχει «καλή» και «κακή» χοληστερόλη, αλλά μόνο η ποσότητα της «ελεύθερης» χοληστερόλης σε κάθε μία από αυτές.

Πηγή: Journal of Lipid Research, 2025; 66: 100707; doi:10.1016/j.jlr.2024.100707

Κατηγορία Έρευνα

Ένα ερευνητικό πρόγραμμα 25 ετών απέδειξε ότι οι οι καρδιακές παθήσεις δεν έχουν καμία σχέση με τα επίπεδα χοληστερόλης και όλα έχουν να κάνουν με τη φλεγμονή. Τα θύματα καρδιακής προσβολής "μείωσαν σημαντικά" τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης προσβολής όταν μείωσαν τη φλεγμονή στο σώμα τους, ακόμη και αν τα επίπεδα χοληστερόλης τους παρέμειναν τα ίδια.

Η μελέτη - η οποία παρακολούθησε περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς - εμπνεύστηκε από την παρατήρηση ότι περίπου τα μισά άτομα που πάσχουν από καρδιακή προσβολή έχουν φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης.

Έτσι, ερευνητές από το Brigham στρατολόγησαν θύματα καρδιακής προσβολής που είχαν αυξημένα επίπεδα φλεγμονής. Συνήθως, κάποιος που έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή έχει 25% πιθανότητα να ξαναπάθει άλλο ένα, και πιθανώς θανατηφόρο, καρδιακό επεισόδιο εντός πέντε ετών.

Όμως, οι συμμετέχοντες στη μελέτη όταν τα επίπεδα φλεγμονής τους μειώθηκαν είδαν επίσης τον κίνδυνο δεύτερου καρδιακού επεισοδίου να μειώνεται μεταξύ 15 και 17 τοις εκατό για 25 χρόνια. Για να επιτευχθεί αυτό, τους δόθηκε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, την κανακινουμάμπη (canakinumab), το οποίο δεν επηρέασε τα επίπεδα χοληστερόλης. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπάι πας και αγγειοπλαστική μειώθηκε επίσης κατά 30%. Οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη έχουν πολύ χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας, λένε οι ερευνητές.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον κατασκευαστή του φαρμάκου, τη Novartis Pharmaceuticals και οι ερευνητές σημείωσαν ότι ένας στους 1.000 συμμετέχοντες υπέστη θανατηφόρα λοίμωξη. Με άλλα λόγια, 10 άτομα πέθαναν ως άμεσο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου.

Παρ’ όλα αυτά, το μήνυμα για το σπίτι παραμένει το ίδιο: οι καρδιακές παθήσεις αφορούν κυρίως τη φλεγμονή και δεν έχουν καμία σχέση με τη χοληστερόλη και υπάρχουν πολλοί φυσικοί και ασφαλέστεροι τρόποι για τη μείωση της φλεγμονής.


Πηγή: New England Journal of Medicine, 2017; doi: 10.1056/NEJMoa1707914

Κατηγορία Υγεία