Οι καρδιοπάθειες παραμένουν πεισματικά η πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο, παρά τα δισεκατομμύρια που δαπανώνται για τροφές με χαμηλά λιπαρά και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Δύο χρόνια μετά από την καθιέρωση αυστηρότερων ορίων, με ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού άνω των 50 ετών να ξεκινά θεραπεία με στατίνες, τα ποσοστά θνησιμότητας δεν έχουν μετατοπιστεί.
Και αυτό δεν συμβαίνει επειδή τα φάρμακα δεν λειτουργούν: πράγματι, οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα της «κακής» LDL (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) χοληστερόλης, η οποία εναποτίθεται γύρω από τα τοιχώματα της αρτηρίας μέχρι να αποκλειστεί η ροή του αίματος στην καρδιά, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.
Ωστόσο, οι στατίνες δεν επιτυγχάνουν τον απώτερο στόχο της μείωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων και των θανατηφόρων καρδιακών προσβολών. Αυτό πιθανώς να συμβαίνει επειδή όλη η θεωρία της χοληστερόλης και των λιπών είναι λάθος, όπως υποστηρίζει μια νέα ερευνητική εργασία.
Ερευνητές με επικεφαλής τον Robert DuBroff στο Πανεπιστήμιο του New Mexico ανέλυσαν τα αποτελέσματα από 35 κλινικές δοκιμές που είχαν αξιολογήσει τρεις τύπους φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένων των στατινών και του νέου φαρμάκου, των αναστολέων PCSK9, που συνταγογραφούνται σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας με βάση τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης τους. Σε άλλα άτομα με παρόμοιο προφίλ κινδύνου δόθηκε ένα εικονικό φάρμακο (placebo).1 
Ωστόσο σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό των δοκιμών, εκείνοι που έλαβαν φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης δεν έζησαν περισσότερο από εκείνους που πήραν το εικονικό φάρμακο, και στις μισές από τις μελέτες, εκείνοι που έλαβαν τα φάρμακα τελικά ανέπτυξαν καρδιαγγειακή πάθηση.
Σε όλες σχεδόν τις δοκιμές, τα φάρμακα έκαναν τη δουλειά τους: τα επίπεδα χοληστερόλης μειώθηκαν. Σε μία από τις αναθεωρημένες μελέτες, τα φάρμακα μείωσαν την LDL κατά 13 τοις εκατό, ωστόσο ο αριθμός των θανάτων και των ποσοστών καρδιαγγειακών παθήσεων ήταν υψηλότερος από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, της οποίας τα επίπεδα χοληστερόλης δεν μειώθηκαν.
Τα φάρμακα PCSK (αναστολείς του ενζύμου PCSK9) είναι ακόμη πιο αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Ένα από τα πρώτα στην αγορά, το Repatha (εβολοκουμάμπη), πέτυχε μείωση 60 τοις εκατό - και όμως αυτό δεν προστατεύει τους ανθρώπους από μια θανατηφόρα καρδιακή προσβολή.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής FOURIER, η οποία εξέτασε το νέο φάρμακο σε 27.564 ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, εκθειάστηκαν από τα παγκόσμια μέσα μαζικής ενημέρωσης. Ήταν ένα νέο φάρμακο που θα μπορούσε να μειώσει δραματικά τα επίπεδα χοληστερόλης και, ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές παθήσεις θα ήταν παρελθόν.
Αισθανόμενος τη στιγμή του θριάμβου, ένας από τους ερευνητές, ο καθηγητής Peter Sever στο Imperial College στο Λονδίνο, αναφέρει: “Το τελικό αποτέλεσμα ήταν τα επίπεδα χοληστερόλης να κατεβαίνουν όλο και περισσότερο και είδαμε τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης που έχουμε δει ποτέ στην πρακτική της ιατρικής.”
Όμως αυτό δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα. Το τελικό αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις Κρυμμένη στα δεδομένα, και μακριά από το έντονο φως των μέσων ενημέρωσης, εμφανίστηκε η πραγματική εικόνα: Συνολικά 251 ασθενείς που έλαβαν το Repatha πέθαναν από καρδιακές παθήσεις, όπως και οι 240 στους οποίους δόθηκε εικονικό φάρμακο, αλλά των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν είχαν μειωθεί. Οι συνολικοί θάνατοι από οποιαδήποτε αιτία ήταν 444 στην ομάδα Repatha και 426 μεταξύ εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.2
Μυστηριωδώς, η μελέτη σταμάτησε πρόωρα δύο χρόνια νωρίτερα, και ο Dr Michel de Lorgeril, καρδιολόγος στο Εθνικό Κέντρο Επιστημονικής Έρευνας της γαλλικής κυβέρνησης, υποπτεύεται ότι πρόκειται για απάτη. Περιγράφει τη μελέτη ως «ανεπιθύμητη επιστήμη».

Η σύνδεση που λείπει
Κοιτώντας πέρα από τις μελέτες που εξέτασαν, οι ερευνητές του New Mexico βρήκαν περαιτέρω στοιχεία για να υποστηρίξουν τα ευρήματά τους, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει ελάχιστη, εάν υπάρχει, σχέση μεταξύ της LDL χοληστερόλης και των καρδιακών παθήσεων.
Οι βελγικές υγειονομικές αρχές ανέφεραν μια μικρή μείωση των καρδιακών παθήσεων μεταξύ του 1999 και του 2005, αλλά μόνο μεταξύ των ηλικιωμένων που δεν έπαιρναν καν στατίνη, ενώ η Σουηδία δεν έχει δει καμία μείωση των θανάτων από καρδιακή προσβολή παρά την αύξηση των συνταγογραφήσεων στατίνης.
Στις ΗΠΑ, οι συνταγές στατίνης διπλασιάστηκαν μεταξύ 2002 και 2013 και, δεν αποτελεί έκπληξη, ότι τα μέσα επίπεδα χοληστερόλης μειώθηκαν - αλλά οι καρδιαγγειακοί θάνατοι αυξήθηκαν.
Από το 2018, η American Heart Association (AHA) έχει μειώσει ακόμη περισσότερο το ανώτατο όριο τιμών που οδηγούν στη συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, υποδηλώνοντας ότι πολλοί περισσότεροι θα ενταχθούν στα εκατομμύρια ανθρώπων που ήδη παίρνουν τα φάρμακα αυτά.
Αυτό αύξησε τα έσοδα των παρασκευαστών, οι οποίοι έχουν ήδη συγκεντρώσει πάνω από 1 τρισεκατομμύριο δολάρια σε πωλήσεις από την πρώτη άδεια στατίνης πριν από 40 χρόνια, και τα νέα φάρμακα PSCK φαίνεται να διογκώνουν αυτά τα στοιχεία ακόμη υψηλότερα. Ο Dr Malcolm Kendrick, εκτιμά ότι η μετατροπή όλων των συνταγογραφήσεων από στατίνες σε PSCK θα κόστιζε στο Ηνωμένο Βασίλειο 28 δισεκατομμύρια λίρες το χρόνο, ισοδύναμο με ολόκληρο τον αμυντικό προϋπολογισμό της χώρας.

Απόκρυψη των στοιχείων
Γιατί η θεραπεία με στατίνη συνεχίζεται όταν υπάρχουν τόσες αντιφατικές ενδείξεις; Υπάρχουν «σημαντικά στοιχεία» για τις στατίνες, παραδέχονται οι ερευνητές του New Mexico, αλλά θα μπορούσαν να οφείλονται στα «εκτός στόχου» οφέλη των φαρμάκων. Δρα επίσης ως αντιπηκτικό, το οποίο μπορεί να σταματήσει την πήξη του αίματος και, σε ακραίες περιπτώσεις, να αποτρέψει καρδιακή προσβολή.
Όμως, πιο σημαντικό, οι δοκιμές στατίνης δεν έχουν επικυρωθεί ανεξάρτητα. Με άλλα λόγια, οι παρασκευάστριες εταιρείες φαρμάκων έχουν υποστηρίξει τις δοκιμές που έδωσαν θετικά αποτελέσματα, αλλά τα βασικά δεδομένα δεν έχουν δημοσιευτεί για αξιολόγηση. Οι εταιρείες φαρμάκων ήταν επίσης διστακτικές στο να αποκαλύψουν τα αποτελέσματα άλλων μελετών που δεν δημοσιεύθηκαν ποτέ, παρά τις προσπάθειες του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων να δημοσιεύσουν τα ανεπεξέργαστα δεδομένα.3
Πρόκειται για στατιστική ταχυδακτυλουργία, λένε οι ερευνητές. Για να κάνουν ένα φάρμακο πιο αποτελεσματικό, οι ερευνητές χρησιμοποιούν συχνά ένα μέτρο γνωστό ως σχετικός κίνδυνος. Ο υπολογισμός του σχετικού κινδύνου περιλαμβάνει ό, τι κάνει ένα άτομο: παίρνει το φάρμακο, αλλά μπορεί επίσης να έχει βελτιώσει τη διατροφή του ή να άρχισε να ασκείται. Ωστόσο, το συνδυασμένο όφελος όλων αυτών των αλλαγών αποδίδεται μόνο στο φάρμακο.
Ενώ οι εταιρείες φαρμάκων υποστηρίζουν ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι που λαμβάνουν στατίνη βλέπουν ένα όφελος, στην πραγματικότητα είναι μόνο ένα τοις εκατό και αυτό είναι πιθανώς μεταξύ των ομάδων υψηλότερου κινδύνου, εκτιμούν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα.4
Εξέτασαν μερικές από τις σημαντικότερες δοκιμές στατίνης - όπως οι Jupiter, Crestor και ASCOT - για να ανακαλύψουν ότι οι αρχικοί ερευνητές "χρησιμοποίησαν στατιστική εξαπάτηση για να δημιουργήσουν την ψευδαίσθηση ότι οι στατίνες είναι θαυμάσια φάρμακα, όταν η πραγματικότητα είναι ότι τα μέτρια οφέλη τους αντισταθμίζονται περισσότερο από τις δυσμενείς επιπτώσεις τους." Οι κύριες αντιδράσεις περιελάμβαναν καρκίνο, καταρράκτη, διαβήτη, γνωστική εξασθένηση και μυοσκελετικές διαταραχές.

Ήρωας, όχι εχθρός
Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να συμβαίνουν όχι ως απόκριση στη στατίνη αλλά από τη μείωση της LDL χοληστερόλης. Το λίπος, όχι μόνο δεν είναι βιολογικό «ατύχημα», αλλά είναι σημαντικό για την ψυχική και σωματική μας ευεξία, ειδικά καθώς μεγαλώνουμε.
Μία μελέτη ανακάλυψε ότι η LDL προλαμβάνει τη συσσώρευση χοληστερόλης στις αρτηρίες και προστατεύει έτσι από καρδιακές παθήσεις και αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών.5
Σε μια άλλη μελέτη, μια διεθνής ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι μεταξύ 68.096 ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω, το 80% αυτών που έζησαν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είχαν επίσης τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Αυτό, σύμφωνα με τους ερευνητές, οφείλεται στο γεγονός ότι η χοληστερόλη εξουδετερώνει μικροοργανισμούς που προκαλούν θανατηφόρες ασθένειες όπως καρκίνο, αναπνευστικά προβλήματα και, παραδόξως, καρδιακές παθήσεις.6
Η LDL παίζει ακόμη ρόλο διατηρώντας τους ανθρώπους ζωντανούς όταν βρίσκονται στο τέλος του κύκλου της ζωής τους. Μια ομάδα 381 ασθενών με ασθένεια σε τελικό στάδιο, τα πήγε καλύτερα όταν σταμάτησαν να παίρνουν στατίνες. Εκείνοι που σταμάτησαν τα φάρμακα ανέφεραν υψηλότερη ποιότητα ζωής και έζησαν επίσης λίγο περισσότερο - κατά μέσο όρο 39 ημέρες - από εκείνους που συνέχισαν να παίρνουν στατίνες.7
Στις περισσότερες επιστήμες, όταν αρκετά στοιχεία έρχονται σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη ή θεωρία, δημιουργείται μια νέα θεωρία. Αυτό δεν συμβαίνει στην ιατρική με τη θεωρία της χοληστερόλης, αλλά τότε, με έσοδα 1 τρισεκατομμυρίου λιρών, γιατί να αλλάξει;

Τι είναι λοιπόν η καρδιακή νόσος;
Εάν η «κακή» χοληστερόλη LDL και τα τρανς λιπαρά δεν προκαλούν καρδιακές παθήσεις, τότε τι συμβαίνει; Εδώ είναι μερικές από τις θεωρίες που έχουν προβληθεί τα τελευταία χρόνια:
Είναι φλεγμονή: Η προσθήκη φυσικών αντιφλεγμονωδών στη διατροφή - όπως ντομάτα, σπανάκι και λάχανο, λιπαρά ψάρια και μούρα - θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Οι ερευνητές παρακολούθησαν περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς και εκείνοι των οποίων τα επίπεδα φλεγμονής μειώθηκαν φαρμακευτικά είχαν επίσης λιγότερες πιθανότητες να υποστούν δεύτερη καρδιακή προσβολή. Ο κίνδυνός τους μειώθηκε έως και 17 τοις εκατό, διαπίστωσαν ερευνητές στο Brigham and Women's Hospital στη Βοστώνη.8
Είναι ραφιναρισμένη ζάχαρη: Οι άνθρωποι που παίρνουν το ένα τέταρτο ή περισσότερες από τις ημερήσιες θερμίδες τους από ραφιναρισμένη ζάχαρη τριπλασιάζουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακάλυψαν τον κίνδυνο όταν ανέλυσαν τις διατροφικές συνήθειες χιλιάδων Αμερικανών. Η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και ποτών προκαλεί επίσης παχυσαρκία και αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα εμφάνισης καρδιοπαθειών.9
Είναι άγχος: Οι άνθρωποι που αισθάνονται ότι δεν έχουν τον έλεγχο μιας κατάστασης, για παράδειγμα στην εργασία ή στο σπίτι, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιοπάθεια. Μια μελέτη στη Φινλανδία παρακολούθησε τη ζωή 800 ατόμων που εργάζονταν για μια εταιρεία μηχανικών. Ενώ ο υψηλός φόρτος εργασίας και οι αυστηρές προθεσμίες δεν αύξησαν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών, αντίθετα το άγχος - συμπεριλαμβανομένων αρνητικών ψυχολογικών παραγόντων όπως το αίσθημα παγίδευσης ή η αδυναμία - έκανε τη ζημιά.10
Είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση: Τα τσιγάρα, τα καυσαέρια των αυτοκινήτων και η βιομηχανική ρύπανση είναι η πραγματική αιτία της καρδιαγγειακής ασθένειας, σύμφωνα με πολλές μελέτες. Ο κίνδυνος καρδιοπαθειών έχει σχεδόν διπλασιαστεί στις κινεζικές πόλεις που πρόσφατα εκβιομηχανίστηκαν, σύμφωνα με μια έκθεση του CDC, ενώ οι άνθρωποι που ζουν κοντά σε πολυσύχναστους δρόμους είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις.


Αναφορές
1.BMJ Evid Based Med, 2020; bmjebm-2020-111413
2.N Engl J Med, 2017; 376: 1713-22
3.BMJ, 2015; 350: g7811
4.Exp Rev Clin Pharmacol, 2015; 8: 201-10
5.J Lipid Res, 2014; 55: 1648-56
6.BMJ Open, 2016; 6: e010401
7.JAMA Intern Med, 2015; 175: 691-700
8 New Engl J Med, 2017; 377: 1119-31
9 JAMA Intern Med, 2014; 174; 516-24
10 BMJ, 2002; 325: 857-60

Κατηγορία Έρευνα

Οι σχέσεις των ανθρώπων είναι άλλες φορές καλές, άλλες κακές, σίγουρα, όμως είναι περίπλοκες και όπως διατείνεται η επιστήμη μπορούν να αποβούν και… ανθυγιεινές. Η ζωή μας «τρέχει» πίσω από τα καθημερινά της άγχη συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που προέρχονται από τις σχέσεις μας με τους δικούς μας ανθρώπους.

Η κλίμακα του άγχους μέσα στις σχέσεις μας δεν είναι μικρή. Μπορεί να κυμαίνεται στα φυσιολογικά πλαίσια ενός άγχους για ένα επίσημο δείπνο έως τις μεγάλες και παρατεταμένες εντάσεις που προέρχονται από βαθύτερα  αίτια και κάνουν την καρδιά μας να υποφέρει με φυσιολογικό τρόπο.

«Πολλές μελέτες υποδεικνύουν ότι το συναισθηματικό στρες επηρεάζει αρνητικά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό» σημειώνει η Erin Michos, καρδιολόγος στο Johns Hopkins Hospital, γεγονός που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή βλάβη.

Παρά το γεγονός ότι ο καθένας μας βιώνει το άγχος με διαφορετικό τρόπο, ορισμένες συνθήκες ζωής θέτουν τα «θεμέλια» για το χρόνιο στρες, όπως για παράδειγμα ένας επαγγελματίας φροντιστής που δίνει καθημερινά αγώνα για να διατηρήσει την ισορροπία μεταξύ εργασίας και οικογένειας ή το να βιώνει κανείς ένα δυστυχισμένο γάμο ή και μια δύσκολη διαδρομή προς το διαζύγιο.

"Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι οι συνέπειες του συναισθηματικού στρες μπορεί να είναι πιο έντονες στις γυναίκες", λέει η Erin Michos. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2015 με συμμετέχοντες όσους επέζησαν μιας καρδιακής προσβολής, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation, διαπίστωσε ότι οι γυναίκες είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ψυχολογικού στρες από τους άνδρες, Το γεγονός αυτό θα μπορούσε πιθανώς να εξηγήσει γιατί ανέκαμψαν σε μικρότερο βαθμό από τους άνδρες από μια καρδιακή προσβολή.

Στην πλειοψηφία τους οι γυναίκες αγχώνονται περισσότερο με τις οικογενειακές συγκρούσεις και με τον θάνατο αγαπημένων  προσώπων ή με την ασθένεια των συγγενών, ενώ από την πλευρά τους οι άνδρες αγχώνονται περισσότερο για τα επαγγελματικά και τα οικονομικά θέματα.

«Οι γυναίκες βιώνουν πιο έντονα το ψυχολογικό στρες από τους άνδρες», λέει η καρδιολόγος του Hohns Hopkins.

Μια άλλη μελέτη του 2015 έδειξε ότι το διαζύγιο είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή, και ειδικά για τις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξάνεται με τα πολλαπλά διαζύγια, ακόμα και αν υπάρξει μεταγενέστερη επανένωση των πρώην συζύγων.

Διέξοδοι προς το… αδιέξοδο

Οι πιο συνήθεις διέξοδοι που επιλέγουν πολλοί από εμάς για να αντιμετωπίσουμε το στρες μιας σχέσης είναι και επιβλαβείς. Το αλκοόλ ή ένα σακουλάκι πατατάκια στον καναπέ μπορεί να μας κάνουν να αισθανθούμε καλά για μια στιγμή αλλά τελικά είναι επιβλαβή για την υγεία μας."Είναι σημαντικό να βρείτε το " ευτυχισμένο μέρος " σας για τη διαχείριση του άγχους", λέει η καρδιολόγος Erin Michos, M.D.  Η ίδια μοιράζει τον χρόνο της στη δουλειά, τη ζωή και τη σχέση της τρέχοντας. «Είμαι τόσο κουρασμένη όταν ξεκινώ, αλλά μέχρι το τέλος της μέρας  είμαι γεμάτη ενέργεια και χαλαρή», επισημαίνει η ίδια, η οποία αρχίζει το καθημερινό της πρόγραμμα στις 5 το πρωί.

Έξυπνοι τρόποι προσέγγισης του άγχους των σχέσεων

Οι σχέσεις μας με τους ανθρώπους αποτελούν μέρος της ζωής μας. Δεν μπορούμε να απαλλαγούμε από όλες και δεν θα το θέλαμε, αφού οι υγιείς σχέσεις θα μπορούσαν να λειτουργήσουν «πυροσβεστικά» για το άγχος μας. Η καρδιολόγος του διακεκριμένου παγκοσμίως πανεπιστημιακού ιδρύματος συμβουλεύει τα παρακάτω;
• Μοιραστείτε το άγχος της ζωής με το γιατρό σας. Εάν το επάγγελμά σας είναι αγχώδες ή βιώνετε ένα διαζύγιο, συζητήστε το. Οι πληροφορίες αυτές δίνουν ένα πλαίσιο για την προσωπική σας κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε πιο εξατομικευμένη φροντίδα.
• Ελέγξτε τις στρατηγικές αντιμετώπισης. "Πολλοί άνθρωποι απαντούν στο άγχος με το κάπνισμα, το αλκοόλ ή την υπερφαγία, αλλά αυτό είναι τουλάχιστον αντιπαραγωγικό", λέει η Erin Michos.
• Βρείτε αντι-στρες χειρισμούς, οι οποίοι θα σας κάνουν να νιώθετε καλύτερα άμεσα αλλά και μακροπρόθεσμα. Οι χρήσιμες στρατηγικές περιλαμβάνουν τη γιόγκα, τον διαλογισμό, την άσκηση, καθώς και την υποστήριξη φίλων και μελών της οικογένειας, στους οποίους μπορείτε να ανοιχτείτε και να μιλήσετε μαζί τους..
• Μην αμελείτε να φροντίζετε τον εαυτό σας ως κορυφαία προτεραιότητα. Οι γυναίκες, ειδικότερα, τείνουν να δίνουν προτεραιότητα σε όλους τους άλλους. Μην παραμελείτε τα τσεκ απ της υγείας σας.
• Δώστε προσοχή στα καινούργια συμπτώματα που εμφανίζονται. Μην αγνοείτε το αίσθημα παλμών και μην ερμηνεύετε το θωρακικό άλγος ως «απλά άγχος». Συνειδητοποιήστε ότι οι γυναίκες έχουν συχνά άτυπα συμπτώματα της καρδιάς, όπως πόνο στο σαγόνι ή το χέρι ή ναυτία επισημαίνει η καρδιολόγος του Johns Hopkins Hospital.

Κάθε νόμισμα, πάντως, έχει δύο όψεις. Έτσι και οι δύσκολες ανθρώπινες σχέσεις μπορούν να «επιδιορθωθούν». Με τη βοήθεια της καλής θέλησης, της διάθεσης και της κατανόησης τα χάσματα γεφυρώνονται και οι εντάσεις χαμηλώνουν. Κι αν αυτό δεν είναι, τελικά, δυνατόν υπάρχει και η επιλογή του τερματισμού μιας επιβλαβούς για την υγεία μας σχέσης.

Πηγή: www.hopkinsmedicine.org

Κατηγορία Υγεία

Παρά τις προειδοποιήσεις για τους κινδύνους που εγκυμονεί αυτή η συνήθεια, πολλοί άνθρωποι παίρνουν μια ασπιρίνη την ημέρα «προληπτικά» κατά της καρδιοπάθειας και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τρεις μεγάλες μελέτες που δημοσιεύτηκαν πέρυσι, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι κίνδυνοι από τη λήψη χαμηλής δόσης ασπιρίνης - και ιδιαίτερα ο αυξημένος κίνδυνος για επικίνδυνες και ακόμη και θανατηφόρες αιμορραγίες στο στομάχι - υπερέβαιναν τα οφέλη.

Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία άλλαξε τις συμβουλές της προς τα άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω λέγοντας να μην παίρνουν μικρές δόσεις ασπιρίνης ως προληπτικό μέσο κατά της καρδιοπάθειας, εκτός και αν έχουν ήδη καρδιακά προβλήματα ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Παρά την προειδοποίηση, πολλοί Αμερικανοί λαμβάνουν συστηματικά ασπιρίνη ως πρωτοβάθμια πρόληψη έναντι καρδιακών παθήσεων, που σημαίνει ότι προτιμούν να πάρουν ένα χάπι παρά να ακολουθήσουν τις συμβουλές για άσκηση και αλλαγή στη διατροφή.

Όπως έχουν ανακαλύψει ερευνητές από το Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess, ακόμη και άτομα με πεπτικά έλκη - που αυξάνουν τις πιθανότητες αιμορραγίας στο στομάχι - λαμβάνουν καθημερινά ασπιρίνη.

Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι ένας «σημαντικός» αριθμός ατόμων άνω των 70 ετών αποφασίζουν μόνοι τους να λαμβάνουν ασπιρίνη και δεν λένε στους γιατρούς τους ότι το κάνουν. Σύμφωνα με στοιχεία από την έρευνα National Health Interview Survey, ανακάλυψαν ότι το 25% των ενηλίκων ηλικίας άνω των 40 ετών - περίπου 29 εκατομμύρια άνθρωποι - έπαιρναν καθημερινά ασπιρίνη, παρόλο που δεν είχαν καρδιακές παθήσεις. Από αυτά, περίπου 6,6 εκατομμύρια το έκαναν αυτό χωρίς να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Τα στοιχεία είναι πιο ανησυχητικά μεταξύ ατόμων ηλικίας άνω των 70, όπου οι μισοί λαμβάνουν μία ασπιρίνη καθημερινά. Το ποσοστό ήταν υψηλό ακόμη και σε άτομα με πεπτικό έλκος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγιών στο στομάχι.

Για να είμαστε δίκαιοι, είναι περισσότερο ένας παράγοντας μάρκετινγκ παρά επιστήμη. Η καμπάνια που έδειχνε να παίρνουν άτομα ασπιρίνη ήταν τόσο αποτελεσματική και διαδεδομένη ώστε δεν ακούστηκε καν το μήνυμα ότι, στην πραγματικότητα, δεν θα έπρεπε.

Πηγή: Annals of Internal Medicine, 2019; doi: 10.7326/M19-0953.

Κατηγορία Info