Τι είναι ινομυαλγία
Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια που θεωρείται ως συχνή αιτία χρόνιου μυοσκελετικού πόνου και κόπωσης. Η αιτία του προβλήματος είναι ίσως όχι σε αυτούς τους ίδιους τους μύες που πονάνε, αλλά στο νευρικό σύστημα που αντιδρά σε φυσιολογικά ερεθίσματα με ασυνήθιστους τρόπους. Μαζί με τον πόνο, υπάρχει κόπωση, κακός ύπνος, πρωινή ακαμψία, πεπτικά προβλήματα και κατάθλιψη. Η ινομυαλγία συμβαίνει λιγότερο συχνά στους άνδρες. Στο άρθρο αυτό παρουσιάζουμε συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ινομυαλγίας.
Συμπληρώματα διατροφής
1. Μαγνήσιο
Τα χαμηλά επίπεδα μαγνησίου είναι ένα συχνό εύρημα σε ασθενείς με ινομυαλγία (1-2). Τα συμπληρώματα μαγνησίου έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τα συμπτώματα της ινομυαλγίας. Αυτή η βελτίωση μπορεί να οφείλεται στη σημασία του μαγνησίου στη λειτουργία της σεροτονίνης και στην παραγωγή κυτταρικής ενέργειας. Το μαγνήσιο δρα ως φυσικό μυοχαλαρωτικό ρυθμίζοντας τα επίπεδα ασβεστίου και καλίου, τα οποία είναι απαραίτητα για τη σύσπαση και τη χαλάρωση των μυών. Μειώνει τις μυϊκές κράμπες, τους σπασμούς και την ευαισθησία, ανακουφίζοντας τον διάχυτο πόνο που σχετίζεται με την ινομυαλγία. Ερευνητές στο πανεπιστήμιο του Τέξας, στο Σαν Αντόνιο έδωσαν μαγνήσιο και μηλικό οξύ σε ασθενείς με ινομυαλγία. Λαμβάνοντας 150 με 300 mg μαγνησίου, μαζί με 600 έως 1200 mg μηλικού οξέος, δύο φορές την ημέρα, οι ασθενείς παρατήρησαν σημαντική μείωση στον πόνο και στην ευαισθησία στον πόνο (3). Σε μία κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 80 γυναίκες (60 με ινομυαλγία και 20 υγιείς), η διάγνωση της ινομυαλγίας συνδέθηκε με επίπεδα μαγνησίου στον ορό σημαντικά χαμηλότερα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στον ορό του αίματος. Επιπλέον, χαμηλότερα επίπεδα μαγνησίου συνδέθηκαν με πιο σοβαρά συμπτώματα ινομυαλγίας. Η μελέτη επιχείρησε να εκτιμήσει την επίδραση 8 εβδομάδων χορήγησης συμπληρώματος κιτρικού μαγνησίου (300 mg/ημέρα) μόνου ή σε συνδυασμό με αμιτριπτυλίνη (10 mg/ημέρα) σε σοβαρές παραμέτρους της σοβαρότητας της ινομυαλγίας. Ενώ και το μαγνήσιο και η αμιτριπτυλίνη από μόνα τους βελτίωσαν αποτελεσματικά πολλές από τις παραμέτρους που αξιολογήθηκαν, ο συνδυασμός των δύο ήταν πιο αποτελεσματικός από ό, τι μόνα τους και βελτίωσαν σημαντικά τις βαθμολογίες του πόνου, των ευαίσθητων σημείων, της κατάθλιψης και του άγχους, καθώς και τις διαταραχές του ύπνου και της ευερεθιστότητας (4).
2. 5-HTP (5-υδροξυτρυπτοφάνη)
Η 5-υδροξυτρυπτοφάνη (5-HTP) μετατρέπεται στον σημαντικό νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη. Η 5-HTP αποδεικνύεται αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της ινομυαλγίας, και αυτό είναι φυσικό, αφού η έλλειψη της σεροτονίνης συνδέεται με την ινομυαλγία. Η 5-HTP αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης, η οποία παίζει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση της αντίληψης του πόνου. Η 5-HTP βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης, τα οποία συνδέονται συχνά με την ινομυαλγία. Βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου, μειώνει την αϋπνία και ενισχύει τη γενική ξεκούραση. Βελτιώνοντας τον ύπνο και μειώνοντας τον πόνο, η 5-HTP συμβάλλει στη μείωση της κόπωσης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε μια διπλή-τυφλή μελέτη, σε 50 ασθενείς με ινομυαλγία δίδονταν είτε 5-HTP (100 mg) είτε εικονικό φάρμακο (placebo) τρεις φορές την ημέρα. Η ομάδα που λάμβανε το 5-HTP είχε σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους. Αντίθετα, η ομάδα που λάμβανε placebo δεν βελτιώθηκε τόσο. Βελτιώσεις σημειώθηκαν σε όλες τις κατηγορίες συμπτωμάτων: στον αριθμό επώδυνων περιοχών, στην πρωινή δυσκαμψία, στις συνήθειες ύπνου, στο άγχος και στην κόπωση (5).
3. Μελατονίνη
Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων μελατονίνης μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω της επίδρασής της στην ποιότητα του ύπνου, στην αντίληψη του πόνου και στη γενική ευεξία. Η μελατονίνη ρυθμίζει τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης, προάγοντας έναν πιο βαθύ και ξεκούραστο ύπνο. Η μελατονίνη έχει αναλγητικές ιδιότητες και ρυθμίζει την αντίληψη του πόνου μέσω της επίδρασής της στις οδούς σεροτονίνης και οπιοειδών. Βελτιώνοντας την ποιότητα του ύπνου και μειώνοντας τον πόνο, η μελατονίνη συμβάλλει στην αποκατάσταση των επιπέδων ενέργειας. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μερικοί ασθενείς με ινομυαλγία συχνά έχουν χαμηλά επίπεδα κυκλοφορούσης μελατονίνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του κύκλου του ύπνου (6). Επιπλέον, οι ασθενείς με ινομυαλγία φαίνεται να εκκρίνουν λιγότερη μελατονίνη κατά τη διάρκεια της νύχτας από ό,τι τα υγιή άτομα (7). Σε αυτούς τους ασθενείς η λήψη συμπληρωμάτων μελατονίνης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα της ινομυαλγίας (8).
4. SAMe (S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη)
Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η SAMe μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω των επιδράσεών της στη διάθεση, στην αντίληψη του πόνου και στη γενική ευεξία. Η SAMe αυξάνει την παραγωγή σεροτονίνης και ντοπαμίνης, οι οποίες παίζουν καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση του πόνου. Δρα ως φυσικό αντικαταθλιπτικό, ενισχύοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και ντοπαμίνης. Ενισχύει τη σύνθεση της γλουταθειόνης, ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού, μειώνοντας το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή. Έτσι, μειώνει τους δείκτες φλεγμονής, μειώνοντας τον πόνο και τη δυσκαμψία των μυών. Βελτιώνει τη διανοητική διαύγεια, τη συγκέντρωση και τη γνωστική λειτουργία, βοηθώντας στη μείωση της ομίχλης εγκεφάλου που σχετίζεται με την ινομυαλγία. Η λήψη συμπληρωμάτων SAMe έχει συνδεθεί με βελτιώσεις στην πρωινή δυσκαμψία, στην κόπωση, στην ποιότητα του ύπνου και στην κλινική δραστηριότητα της νόσου σε ασθενείς με ινομυαλγία (9).
5. D-ριβόζη
Η D-ριβόζη είναι ένα φυσικώς απαντώμενο σάκχαρο που παίζει καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας μέσα στα κύτταρα. Αποτελεί βασικό συστατικό του ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη), που είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τις κυτταρικές λειτουργίες. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων D-ριβόζης μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω των επιδράσεών της στην παραγωγή ενέργειας, στην ανακούφιση του πόνου και στη γενική ευεξία. Αυξάνοντας την παραγωγή ATP, η D-ριβόζη βελτιώνει τη λειτουργία των μυών και μειώνει τον μυϊκό πόνο. Η D-ριβόζη αναπληρώνει τα ενεργειακά αποθέματα γρηγορότερα, μειώνοντας την κόπωση των μυών και τον πόνο μετά από σωματική δραστηριότητα. Ενισχύοντας την κυτταρική ενέργεια στον εγκέφαλο, η D-ριβόζη βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία. Μια δοκιμή που περιέλαβε 41 ασθενείς με ινομυαλγία διαπίστωσε ότι 5 γραμμάρια D-ριβόζης τρεις φορές ημερησίως βελτίωσε σημαντικά την ενέργεια, τον ύπνο, την πνευματική διαύγεια, την ένταση του πόνου και τη γενική ευημερία (10). Μια έκθεση περίπτωσης μιας 37χρονης γυναίκας με ινομυαλγία έδειξε ότι 5 γραμμάρια D-ριβόζης δύο φορές την ημέρα βελτίωσε τα συμπτώματά της (11).
6. Συνένζυμο Q10 (CoQ10)
Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων CoQ10 μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω των επιδράσεών του στην παραγωγή ενέργειας, στην ανακούφιση του πόνου και στη γενική ευεξία. Το CoQ10 παίζει καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας στα μιτοχόνδρια, ενισχύοντας τη σύνθεση του ATP. Μειώνει σημαντικά την κόπωση και βελτιώνει τα συνολικά επίπεδα ενέργειας, βοηθώντας στην αντιμετώπιση της χρόνιας κόπωσης που σχετίζεται με την ινομυαλγία. Μειώνει το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή, που συνδέονται με τον πόνο και την ευαισθησία των μυών στην ινομυαλγία. Ενισχύοντας τη λειτουργία των μιτοχονδρίων στα εγκεφαλικά κύτταρα, το CoQ10 βελτιώνει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών και τη γνωστική λειτουργία. Βελτιώνει τη διανοητική διαύγεια, τη συγκέντρωση και τις γνωστικές επιδόσεις, μειώνοντας την ομίχλη εγκεφάλου που συχνά αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ινομυαλγία. Το CoQ10 έχει βρεθεί ότι λείπει μέσα στα κύτταρα του αίματος πολλών ασθενών με ινομυαλγία. Η λήψη CoQ10 συνδέεται με σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα σε μια μικρή δοκιμή (12).
7. Ακετυλο-L-καρνιτίνη
Η ακετυλο-L-καρνιτίνη είναι ένα παράγωγο αμινοξέος που παίζει καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας μεταφέροντας τα λιπαρά οξέα στα μιτοχόνδρια, όπου καίγονται για την παραγωγή ενέργειας. Υποστηρίζει επίσης τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών και έχει ισχυρές αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων ακετυλο-L-καρνιτίνης μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω των επιδράσεών της στην παραγωγή ενέργειας, στην ανακούφιση του πόνου, στη γνωστική λειτουργία και στη γενική ευεξία. Η ακετυλο-L-καρνιτίνη μειώνει το οξειδωτικό στρες και τη φλεγμονή, που συνδέονται με τον πόνο και την ευαισθησία των μυών στην ινομυαλγία. Διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και ενισχύει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα της ακετυλοχολίνης, που είναι απαραίτητη για τη μνήμη και τη μάθηση. Βελτιώνει τη διανοητική διαύγεια, τη συγκέντρωση και τις γνωστικές επιδόσεις, μειώνοντας την ομίχλη εγκεφάλου που συχνά αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ινομυαλγία. Επηρεάζει την παραγωγή σεροτονίνης και ντοπαμίνης, οι οποίες ρυθμίζουν τη διάθεση και την συναισθηματική ευεξία. Δρα ως φυσικό αντικαταθλιπτικό, μειώνοντας τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους που συνδέονται με την ινομυαλγία. Σε μία διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο (placebo) δοκιμή που περιέλαβε 102 ασθενείς με ινομυαλγία, 1000 mg (από του στόματος) και 500 mg (με ενδομυϊκή ένεση) ακετυλο-L-καρνιτίνης ημερησίως βελτίωσαν σημαντικά τον πόνο και τα γνωστικά συμπτώματα περισσότερο από το εικονικό φάρμακο (13).
8. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ιχθυελαίου
Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων ωμέγα-3 μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετική για τα άτομα με ινομυαλγία λόγω των επιδράσεών τους στη φλεγμονή, στην ανακούφιση του πόνου, στη γνωστική λειτουργία και στη γενική ευεξία. Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 μειώνουν την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών και προσταγλανδινών. Μειώνουν τη χρόνια φλεγμονή, μειώνοντας τον μυϊκό πόνο, τη δυσκαμψία των αρθρώσεων και την ευαισθησία που σχετίζονται με την ινομυαλγία. Το DHA αποτελεί κύριο συστατικό των μεμβρανών των εγκεφαλικών κυττάρων και ενισχύει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών. Βελτιώνει τη διανοητική διαύγεια, τη συγκέντρωση και τις γνωστικές επιδόσεις, μειώνοντας την ομίχλη εγκεφάλου που συχνά αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ινομυαλγία. Τα ωμέγα-3 επηρεάζουν τις οδούς της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης, οι οποίες ρυθμίζουν τη διάθεση και τη συναισθηματική ευεξία. Δρουν ως φυσικό αντικαταθλιπτικό, μειώνοντας τα συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους που συνδέονται με την ινομυαλγία. Τα ωμέγα-3 υποστηρίζουν τη λειτουργία των μιτοχονδρίων και τον ενεργειακό μεταβολισμό. Αυξάνουν τα επίπεδα ενέργειας και μειώνουν τη χρόνια κόπωση, βελτιώνοντας τη συνολική ζωτικότητα. Στους ασθενείς με ινομυαλγία, τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων έχουν συνδεθεί με σημαντικές βελτιώσεις στην σοβαρότητα του πόνου, στις μετρήσεις των σημείων ευαισθησίας, στην κόπωση και στην κατάθλιψη (14).
9. Κοκτέιλ μιτοχονδριακών θρεπτικών συστατικών
Σε έκθεση περιστατικού, μια 41χρονη γυναίκα που διαγνώστηκε με ινομυαλγία, αλλά δεν βρήκε αποτέλεσμα από μια ποικιλία συμβατικών θεραπειών, βρέθηκε αργότερα ότι είχε σημαντική μιτοχονδριακή δυσλειτουργία. Τα συμπτώματά της βελτιώθηκαν σημαντικά όταν έκανε θεραπεία τέσσερεις φορές την ημέρα με ένα κοκτέιλ μιτοχονδριακών θρεπτικών συστατικών, όπως συνένζυμο Q10 (200 mg), κρεατίνη (1000 mg), L-καρνιτίνη (200 mg) και φολικό οξύ (1.000 mcg) (15).
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Romano T.J., Stiller J.W., Magnesium deficiency in fibromyalgia syndrome, J Nutr & Environ Med. 1994, 4(2):165-167.
2. Sendur OF, Tastaban E, Turan Y, Ulman C. The relationship between serum trace element levels and clinical parameters in patients with fibromyalgia. Rheumatol Int. 2008;28(11):1117-1121.
3. Russell IJ, Michalek JE, Flechas JD, Abraham GE. Treatment of fibromyalgia syndrome with Super Malic: a randomized, double blind, placebo controlled, crossover pilot study. J Rheumatol. 1995 May;22(5):953-8.
4. Bagis S, Karabiber M, As I, Tamer L, Erdogan C, Atalay A. Is magnesium citrate treatment effective on pain, clinical parameters and functional status in patients with fibromyalgia? Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72.
5. Caruso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. Double-blind study of 5-hydroxytryptophan versus placebo in the treatment of primary fibromyalgia syndrome. J Int Med Res. 1990 May-Jun;18(3):201-9.
6. Hussain SA, Al K, II, Jasim NA, Gorial FI. Adjuvant use of melatonin for treatment of fibromyalgia. J Pineal Res. 2011;50(3):267-271.
7. Mahdi AA, et al. Abnormality of circadian rhythm of serum melatonin and other biochemical parameters in fibromyalgia syndrome. Indian J Biochem Biophys. 2011 Apr;48(2):82-7.
8. Reiter RJ, Acuna-Castroviejio D, Tan DX. Melatonin therapy in fibromyalgia. Curr Pain Headache Rep 2007; 11:339–342.
9. Jacobsen S, et al. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
10. Teitelbaum JE, Johnson C, St Cyr J. The use of D-ribose in chronic fatigue syndrome and fibromyalgia: a pilot study. J Altern Complement Med. 2006;12(9):857-862.
11. Gebhart B, Jorgenson JA. Benefit of ribose in a patient with fibromyalgia. Pharmacotherapy. 2004 Nov;24(11):1646-8.
12. Cordero MD, Alcocer-Gómez E, de Miguel M, Culic O, Carrión AM, Alvarez-Suarez JM, Bullón P, Battino M, Fernández-Rodríguez A, Sánchez-Alcazar JA. Can coenzyme q10 improve clinical and molecular parameters in fibromyalgia? Antioxid Redox Signal. 2013 Oct 20;19(12):1356-61.
13. Rossini M, Di Munno O, Valentini G, et al. Double-blind, multicenter trial comparing acetyl l-carnitine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients. Clin Exp Rheumatol. 2007;25(2):182-188.
14. Ozgocmen S, Catal SA, Ardicoglu O, Kamanli A. Effect of omega-3 fatty acids in the management of fibromyalgia syndrome: Int J Clin Pharmacol Ther. 2000 Jul;38(7):362-3.
15. Abdullah M, Vishwanath S, Elbalkhi A, Ambrus JL Jr. Mitochondrial myopathy presenting as fibromyalgia: a case report. J Med Case Rep. 2012 Feb 10;6:55.
