Συχνά πολλοί από εμάς διαπιστώνουμε ότι, ακόμη και όταν ξεκουραζόμαστε ή αφιερώνουμε χρόνο στον εαυτό μας, το σώμα δεν χαλαρώνει ποτέ πραγματικά. Η αίσθηση έντασης, η δυσκολία αποσύνδεσης ή ο ανήσυχος ύπνος παραμένουν, παρά την απουσία έντονων εξωτερικών πιέσεων. Αυτό συμβαίνει γιατί η χαλάρωση δεν εξαρτάται μόνο από το για πόσο χρόνο ξεκουραζόμαστε, αλλά από την κατάσταση του νευρικού μας συστήματος εκείνο το διάστημα. Σε έναν καθημερινό ρυθμό γεμάτο πληροφορία, οθόνες και διαρκή εγρήγορση, το σώμα μπορεί να παραμένει μόνιμα σε κατάσταση ενεργοποίησης, ακόμη και όταν θεωρητικά «ξεκουράζεται».

Η βιολογία της μετάβασης από την ένταση στη χαλάρωση
Όταν το σώμα δυσκολεύεται να χαλαρώσει, το πρόβλημα δεν είναι η έλλειψη ξεκούρασης, αλλά η παρατεταμένη ενεργοποίηση του νευρικού συστήματος. Συγκεκριμένα, το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, δηλαδή το σύστημα της εγρήγορσης και της άμεσης αντίδρασης, παραμένει ενεργό, ακόμη και σε στιγμές που θεωρητικά δεν υπάρχει απειλή ή πίεση.
Σε αυτή την κατάσταση, ο οργανισμός λειτουργεί σαν να χρειάζεται διαρκώς να ανταποκριθεί σε απαιτήσεις: αυξημένη προσοχή, ταχύτερος καρδιακός ρυθμός, επιφανειακή αναπνοή, αλλά και ανεξήγητη ένταση στους μύες. Παράλληλα, ενεργοποιείται η παραγωγή κορτιζόλης, της βασικής ορμόνης του στρες, η οποία συμβάλλει στη διατήρηση επαρκών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, ώστε το σώμα να έχει άμεσα διαθέσιμη ενέργεια. Όταν αυτή η διαδικασία παρατείνεται, η αίσθηση της «εσωτερικής έντασης» και της υπερδιέγερσης γίνεται μόνιμη.
Το πρόβλημα εντείνεται από τον σύγχρονο τρόπο ζωής. Η συνεχής έκθεση σε οθόνες, οι ειδοποιήσεις, το multitasking και η εναλλαγή ρόλων μέσα στη μέρα δεν αφήνουν στο νευρικό μας σύστημα τον απαραίτητο χρόνο για την ομαλή μετάβαση σε κατάσταση αποφόρτισης. Ακόμη και όταν το σώμα είναι ακίνητο, το νευρικό σύστημα μπορεί να παραμένει σε εγρήγορση, εμποδίζοντας τη βαθιά και πραγματική χαλάρωση και κατά συνέπεια την ποιοτική αποκατάσταση.
Σε αυτό το πλαίσιο, η ξεκούραση τελικά «αποτυγχάνει» επειδή το σώμα δεν λαμβάνει τα σωστά σήματα ασφάλειας για να χαλαρώσει. Η κατανόηση αυτής της βιολογικής βάσης είναι το πρώτο βήμα για να αλλάξει ουσιαστικά ο τρόπος με τον οποίο προσεγγίζουμε την αποφόρτιση στην καθημερινότητά μας.

Πότε η υπερδιέγερση φαίνεται και βιοχημικά
Σε πολλές περιπτώσεις, η αίσθηση ότι το σώμα δεν χαλαρώνει δεν είναι μόνο υποκειμενική, αλλά συνδέεται άμεσα με τη λειτουργία της κορτιζόλης και τη διακύμανση των επιπέδων της. Όταν το νευρικό σύστημα παραμένει σε κατάσταση εγρήγορσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παραγωγή κορτιζόλης μπορεί να διαταραχθεί, επηρεάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο οργανισμός διαχειρίζεται την ενέργεια, τη γλυκόζη και την αποκατάσταση.
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η κορτιζόλη ακολουθεί έναν κιρκάδιο ρυθμό: αυξάνεται το πρωί για να υποστηρίξει την εγρήγορση και μειώνεται σταδιακά το βράδυ, επιτρέποντας τη χαλάρωση και τον ποιοτικό ύπνο. Όταν όμως το στρες είναι παρατεταμένο, αυτός ο ρυθμός μπορεί να αλλοιωθεί. Η κορτιζόλη μπορεί να παραμένει αυξημένη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ημέρας ή να μην μειώνεται επαρκώς το βράδυ, δημιουργώντας την αίσθηση ότι το σώμα «δεν κλείνει ποτέ».
Σε αυτό το πλαίσιο, η λειτουργική διαγνωστική προσέγγιση εστιάζει στην παρακολούθηση των επιπέδων της κορτιζόλης μέσα στην ημέρα και όχι σε μια μεμονωμένη μέτρηση. Η αξιολόγηση του ημερήσιου προφίλ της κορτιζόλης μπορεί να υποδείξει εάν ο οργανισμός βρίσκεται σε παρατεταμένη κατάσταση συναγερμού ή αν δυσκολεύεται να μεταβεί σε φάση αποφόρτισης, κάτι που συχνά συνδέεται με ανήσυχο ύπνο, μόνιμη εσωτερική ένταση και τελικά παρατεταμένη κόπωση, ως αποτέλεσμα της απουσίας ουσιαστικής ξεκούρασης.
Η λειτουργία της κορτιζόλης μπορεί να επηρεάζεται και από τη διαθεσιμότητα συγκεκριμένων θρεπτικών συστατικών. Το μαγνήσιο, οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και ορισμένα αμινοξέα συμμετέχουν στη ρύθμιση του άξονα του στρες, αλλά και συνολικά στην ισορροπία του νευρικού συστήματος. Όταν αυτά τα συστατικά βρίσκονται σε οριακά επίπεδα, η παραγωγή της κορτιζόλης μπορεί να γίνεται πιο ασταθής, ενισχύοντας την αίσθηση υπερδιέγερσης, ακόμη και σε μια καθημερινότητα που εξωτερικά δεν φαίνεται ιδιαίτερα απαιτητική.
Η κατανόηση αυτής της σχέσης δεν έχει στόχο να «ενοχοποιήσει» την κορτιζόλη, αλλά να «απενοχοποιήσει» εμάς, δείχνοντας ότι η δυσκολία χαλάρωσης δεν είναι προσωπική αποτυχία, αλλά βιολογική απόκριση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διερεύνηση της βιοχημείας του σώματος βοηθά να γίνει κατανοητό γιατί οι γενικές συμβουλές χαλάρωσης δεν επαρκούν και γιατί το σώμα χρειάζεται πιο στοχευμένη και εξατομικευμένη υποστήριξη.

Πώς εκδηλώνεται η απορρύθμιση της κορτιζόλης στην καθημερινότητα:
Η απορρύθμιση της κορτιζόλης δεν εκφράζεται πάντα ως έντονο στρες ή άγχος. Συχνά εμφανίζεται μέσα από πιο ήπια, καθημερινά σημάδια, όπως:

• αίσθημα εσωτερικής έντασης χωρίς προφανή λόγο
• δυσκολία χαλάρωσης το βράδυ, ανήσυχο ύπνο ή και πρωινή κόπωση
• ανάγκη για συνεχή εγρήγορση μέσα στη μέρα
• ταυτόχρονο αίσθημα κόπωσης και υπερέντασης
• μειωμένη ανθεκτικότητα στο στρες ή ευερεθιστότητα
• δυσκολία συγκέντρωσης ή ενεργειακές «πτώσεις» μέσα στην ημέρα

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σώμα μπορεί να παραμένει σε κατάσταση συναγερμού, ακόμη κι όταν οι εξωτερικές συνθήκες δεν το δικαιολογούν, καθιστώντας τη χαλάρωση περισσότερο βιολογική πρόκληση παρά θέμα πρόθεσης και ελεύθερου χρόνου. Όταν αυτά τα σημάδια γίνουν αντιληπτά, μικρές αλλά στοχευμένες παρεμβάσεις στην καθημερινότητα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα να «κατεβάσει ταχύτητα» και να επανέλθει σε ισορροπία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ισορροπία έντασης και χαλάρωσης
Οι παρεμβάσεις που υποστηρίζουν την ισορροπία ανάμεσα στην ένταση και τη χαλάρωση δεν χρειάζεται να είναι πολύπλοκες ή χρονοβόρες. Στη λειτουργική και ολιστική προσέγγιση, η έμφαση δίνεται σε βασικούς παράγοντες της καθημερινότητας που επηρεάζουν άμεσα τη ρύθμιση του νευρικού μας συστήματος:

• Ρυθμός ημέρας και προβλεψιμότητα. Το νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται θετικά στη σταθερότητα. Σταθερές ώρες γευμάτων, ύπνου και βασικών δραστηριοτήτων βοηθούν το σώμα να μειώσει την ανάγκη συνεχούς εγρήγορσης. Η έλλειψη ρυθμού (ακόμη κι όταν υπάρχει επαρκής «ελεύθερος χρόνος») μπορεί να διατηρεί την εσωτερική ένταση.
• Φως και σκοτάδι ως βιολογικά σήματα. Η έκθεση στο φυσικό φως τις πρωινές ώρες και ο περιορισμός έντονου τεχνητού φωτισμού το βράδυ βοηθούν στη ρύθμιση του κιρκάδιου ρυθμού και, κατ’ επέκταση, της κορτιζόλης. Το σώμα χρειάζεται καθαρά χρονικά σήματα για να ξεχωρίσει πότε είναι ώρα εγρήγορσης και πότε αποφόρτισης.
• Αναπνοή και μικρές παύσεις μέσα στη μέρα. Η αναπνοή λειτουργεί ως άμεσος σύνδεσμος ανάμεσα στο σώμα και το νευρικό μας σύστημα. Μικρές παύσεις μέσα στη μέρα και ένας πιο αργός ρυθμός αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν τη μετάβαση από την ένταση σε πιο ήπια νευρική κατάσταση, χωρίς να απαιτούνται ειδικές τεχνικές.
• Ενεργειακή σταθερότητα μέσω της διατροφής. Μεγάλες διακυμάνσεις ενέργειας ή παρατεταμένα διαστήματα χωρίς επαρκή πρόσληψη τροφής μπορούν να εντείνουν την κορτιζολική απόκριση. Η σταθερή παροχή ενέργειας, με έμφαση σε θρεπτικά γεύματα, βοηθά το σώμα να νιώθει «ασφάλεια» και όχι ανάγκη επιβίωσης.
• Ρεαλιστική προσέγγιση στη χαλάρωση. Σε περιόδους υπερδιέγερσης, η χαλάρωση δεν λειτουργεί αποτελεσματικά όταν αντιμετωπίζεται ως υποχρέωση. Ήπιες, χαμηλής έντασης δραστηριότητες και χρόνος με μειωμένα ερεθίσματα συχνά υποστηρίζουν καλύτερα τη φυσική μετάβαση του σώματος σε κατάσταση ηρεμίας.

Η χαλάρωση ως αποτέλεσμα και όχι ως στόχος
Η αδυναμία χαλάρωσης δεν είναι ένδειξη αδυναμίας ή έλλειψης προσπάθειας, αλλά συχνά σημάδι ότι το νευρικό σύστημα παραμένει σε κατάσταση εγρήγορσης. Όταν κατανοήσουμε ότι η ξεκούραση δεν ισοδυναμεί πάντα με αποφόρτιση, μπορούμε να προσεγγίσουμε την ευεξία με περισσότερη επίγνωση και λιγότερη πίεση. Μέσα από μικρές, σταθερές παρεμβάσεις που σέβονται τον ρυθμό του σώματος, η χαλάρωση μπορεί να γίνει σταδιακά μια φυσική κατάσταση και όχι κάτι που χρειάζεται να «κατακτήσουμε».

Αναρωτιέστε γιατί το σώμα σας δυσκολεύεται να χαλαρώσει, ακόμη κι όταν ξεκουράζεστε; Η Διαγνωστική Αθηνών προσφέρει  εξειδικευμένες λειτουργικές εξετάσεις που αξιολογούν την επινεφριδιακή λειτουργία, μέσω του ημερήσιου προφίλ κορτιζόλης και άλλων ορμονών του στρες, ώστε να εντοπίσετε ανισορροπίες που επηρεάζουν συνολικά την ενέργεια, τον ύπνο και την ευεξία σας. Μάθετε περισσότερα εδώ.

Ενδεικτική Βιβλιογραφία

1. Reytor-González, C.; Simancas-Racines, D.; Román-Galeano, N.M.; Annunziata, G.; Galasso, M.; Zambrano-Villacres, R.; Verde, L.; Muscogiuri, G.; Frias-Toral, E.; Barrea, L. Chrononutrition and Energy Balance: How Meal Timing and Circadian Rhythms Shape Weight Regulation and Metabolic Health. Nutrients 2025, 17, 2135. https://doi.org/10.3390/nu17132135
2. Peter Y Liu, Rhythms in cortisol mediate sleep and circadian impacts on health, Sleep, Volume 47, Issue 9, September 2024, zsae151, https://doi.org/10.1093/sleep/zsae151
3. Ulfah, A.; Suhardita, K.; Saputra, R.; Ramadhani, E.; Laras, P. B.; Badriyah, R. D. U. Circadian Rhythms and Health: Chronobiological Strategies for Enhancing Physical and Mental Well-Being. J. Psychosom. Res. 2025, 194, 112149. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2025.112149
4. Rao, R.; Androulakis, I. P. The Circadian Rhythms of Cortisol: Modelling Their Role in Regulating Homeostasis and Personalized Resilience and Adaptation. IFAC-PapersOnLine 2020, 53 (2), 15858–15863. https://doi.org/10.1016/j.ifacol.2020.12.241

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα του πεπτικού συστήματος, που επηρεάζουν έως και το 15% των ατόμων στις ανεπτυγμένες χώρες.

Παρ' όλα αυτά, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου – σπαστική κολίτιδα - είναι ένα μυστήριο για πολλούς συμβατικούς γιατρούς. Ενώ το γαστρεντερικό σύστημα είναι σαφές ότι δεν λειτουργεί καλά, οι εργαστηριακές έρευνες είναι συνήθως άκαρπες, χωρίς να αποκαλύπτονται ανατομικές ή παθολογικές αιτίες για το πρόβλημα. Οι εξετάσεις κοπράνων, για παράδειγμα, συνήθως δεν οδηγούν σε σημαντικά ευρήματα: Καθόλου αίμα, όχι υπερβολικά λευκά, κανένα παράσιτο και κανένα βακτήριο.

Ένα άτομο με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνήθως έχει μια σειρά από κοιλιακά συμπτώματα: πονοκέφαλος, ναυτία, καούρα, αέρια, βλεννώδη κόπρανα, ανάγκη για συχνή ούρηση και κόπωση είναι κάποια από αυτά. Οι γυναίκες, που έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συχνά υποφέρουν επίσης επώδυνες εμμηνορροϊκές περιόδους.

Αν και δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Τα άτομα αναφέρουν συχνά ότι βιώνουν απώλεια ελευθερίας, αυθορμητισμού και κοινωνικών επαφών, καθώς και συναισθήματα φόβου, ντροπής και αμηχανίας (Dig Dis Sci, 2009; 54: 1532–41).

Επιπρόσθετα στο πρόβλημα, η συμβατική θεραπεία είναι εξαιρετικά ανεπαρκής. Πολλές θεραπείες (όπως αντισπασμωδικά, αντιδιαρροϊκά, ηρεμιστικά και αγχολυτικά) μπορούν να βλάψουν περισσότερο παρά να βοηθήσουν και καμία από αυτές δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων της πάθησης (J Chin Med Assoc, 2009; 72: 294–300).

Τα αντιχολινεργικά που εμποδίζουν τις επιδράσεις του νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη - όπως το Buscopan, για παράδειγμα, μπορεί προκαλεί ξηροστομία και θολή όραση (Phytomedicine, 2005; 12: 601–6), λαμβάνοντας υπόψη ότι οι διογκωτικοί παράγοντες και τα αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Spasmonal (κιτρική αλβερνη) μπορούν να προκαλέσουν ναυτία, ζάλη, κνησμό, εξάνθημα και πονοκέφαλο, σύμφωνα με το ηλεκτρονικό έντυπο φαρμάκων (http://emc.medicines.org.uk/medicine/15704/XPIL/Spasmonal+60mg/).

Επιπλέον, ένα φάρμακο έχει συνδεθεί ακόμη και με απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες. Το Alosetron (Lotronex), που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση σοβαρής διάρροιας σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε γυναίκες, αποσύρθηκε από την αγορά το 2000 μετά από αναφορές για πέντε θανάτους και 70 περιπτώσεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτές οι αντιδράσεις περιελάμβαναν ισχαιμική κολίτιδα (πυρετός και πόνος στο έντερο που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος) και απόφραξη ή ρήξη του εντέρου ως επιπλοκή της σοβαρής δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, οι συμβουλευτικές επιτροπές της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνέστησαν να εισαχθεί το φάρμακο το 2002 (αν και με περιορισμένη χρήση και διαθεσιμότητα) - η πρώτη περίπτωση που ένα φάρμακο επανήλθε στην αγορά των ΗΠΑ μετά την απόσυρσή του για λόγους ασφάλειας.

Ο Δρ Σίντνει Γουλφ, διευθυντής της Ομάδας Έρευνας για την Δημόσια Υγεία του Πολίτη, σχολίασε: «Με εξαίρεση ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, η συχνότητα και η σοβαρότητα μιας απειλητικής για τη ζωή ανεπιθύμητης αντίδρασης - στην περίπτωση αυτή, η ισχαιμική κολίτιδα σε ασθενείς που χρησιμοποιούν alosetron - είναι από τις υψηλότερες που έχω δει για οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.» (BMJ, 2002; 324:1053).

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στρέφονται στη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (Gastroenterol Clin Biol, 2009; 33 Suppl 1: S79–83).

Ο ρόλος της ζάχαρης
Μέρος του προβλήματος της θεραπείας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι ότι κανείς δεν ξέρει τι το προκαλεί. Η τελευταία έρευνα, ωστόσο, δείχνει ότι ορισμένες τροφές μπορεί να διαδραματίζσουν κάποιο ρόλο, μια ιδέα που οι εναλλακτικοί επαγγελματίες εξελίσσουν εδώ και χρόνια. Συγκεκριμένα, οι πιο πρόσφατες μελέτες αποκάλυψαν ότι το ένα τρίτο περίπου των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχουν προβλήματα με την επεξεργασία της φρουκτόζης, τον τύπο σάκχαρου που βρίσκεται στα φρούτα, μερικά λαχανικά, στο μέλι και το σιρόπι καλαμποκιού. Η «δυσαπορρόφηση φρουκτόζης», όπως είναι επίσημα γνωστή - η οποία αναφέρεται στην αποτυχία του σώματος να απορροφήσει πλήρως τη φρουκτόζη καθώς περνά μέσω του λεπτού εντέρου - μπορεί να οδηγήσει σε πολλά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (J Am Diet Assoc, 2006; 106: 1631–9).

Σε μια αμερικανική μελέτη, οι ερευνητές στο Immanuel St Joseph's Hospital, μέρος του συστήματος υγείας Mayo στη Μινεσότα, εξέτασαν 80 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διαπίστωσαν ότι 31 (38%) είχαν επίσης δυσαπορρόφηση φρουκτόζης. Από αυτούς τους ασθενείς, οι 26 στη συνέχεια ξεκίνησαν δίαιτα χωρίς φρουκτόζη και εκείνοι που κατάφεραν να τηρήσουν τη δίαιτα (μόνο οι μισοί από αυτούς) παρατήρησαν σημαντικές βελτιώσεις στα συμπτώματά τους, όπως το κοιλιακό άλγος, το φούσκωμα, το αίσθημα πληρότητας, η δυσπεψία και η διάρροια. Οι ασθενείς που δεν επέμειναν στους διατροφικούς περιορισμούς, από την άλλη πλευρά, γενικά δεν είδαν καμία αλλαγή στα συμπτώματά τους (J Clin Gastroenterol, 2008; 42: 233–8).

Ομοίως, σε μια μελέτη 32 παιδιών με επίμονο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος, 11 από αυτά βρέθηκαν να πάσχουν από δυσαπορρόφηση φρουκτόζης και, στη συνέχεια, έλαβαν δίαιτα χαμηλής φρουκτόζης. Μετά από δύο μήνες, όλα εκτός από δύο από αυτά τα παιδιά παρουσίασαν ταχεία βελτίωση των συμπτωμάτων τους και όλα συνέχισαν να αναφέρουν θετικές αλλαγές στη συνέχεια. Οι ερευνητές από το New York Medical College στις ΗΠΑ, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «η δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στα παιδιά και ότι η διαχείριση της διατροφικής πρόσληψης μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων» (J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2008; 47: 303–8).

Παρόλο που η έρευνα για τον ακριβή ρόλο και τους μηχανισμούς πίσω από τη δυσαπορρόφηση της φρουκτόζης βρίσκεται ακόμη σε αρχικά στάδια, σε περιπτώσεις όπου συμπτώματα αερίων, φουσκώματος και διάρροιας φαίνεται να σχετίζονται με την κατανάλωση φρούτων, μια δίαιτα αποκλεισμού της φρουκτόζης μπορεί να αξίζει τον κόπο.

Άλλες προβληματικές τροφές
Εκτός από τα σάκχαρα φρούτων, άλλοι υδατάνθρακες με ανεπαρκή απορρόφηση - όπως η λακτόζη (βρίσκεται στο γάλα), οι φρουκτάνες (βρίσκονται στο σιτάρι και τα κρεμμύδια) και η σορβιτόλη (ένα κοινό γλυκαντικό) - μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (J Am Diet Assoc, 2009; 109: 1204–14; Curr Gastro ente rol Rep, 2009; 11: 368–74).

Επιπλέον, ορισμένες από τις τροφές που συνήθως συνιστώνται για την ανακούφιση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώνουν την κατάσταση. Το πίτουρο σίτου, για παράδειγμα, το οποίο συχνά συνταγογραφείται για δυσκοιλιότητα λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε φυτικές ίνες, βοήθησε μόνο το 10% των ασθενών σε μία μελέτη. Από την άλλη πλευρά, περισσότεροι από τους μισούς πάσχοντες που υποβλήθηκαν σε παρακολούθηση εκ νέου από ιατρούς στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Νότιου Μάντσεστερ, στο Ηνωμένο Βασίλειο, ανέφεραν ότι το πίτουρο σίτου έκανε τα συμπτώματά τους - συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του εντέρου, κοιλιακής διαταραχής και πόνου— χειρότερα, οδηγώντας τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι «η υπερβολική κατανάλωση σιταριού στην κοινότητα μπορεί στην πραγματικότητα να δημιουργεί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου». (Lancet, 1994; 344: 39–40).

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το σιτάρι (μαζί με το γάλα και τα αβγά) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες ενεργοποίησης των συμπτωμάτων σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τέτοια αποτελέσματα δεν εκπλήσουν (AmJGastroenterol, 1998; 93: 2184–90).

Εάν προτείνεται οποιαδήποτε ίνα, τότε οι σπόροι Plantago - μια πηγή διαλυτών ινών που πωλούνται στο εμπόριο ως "psyllium" - φαίνεται να είναι καλύτερη επιλογή, αλλά μπορεί ακόμα να επιδεινώσει τα συμπτώματα σε κάποια άτομα. (Townsend Letter Docs, 2004; 252: 159).

Το προβιοτικό γιαούρτι είναι μια άλλη δημοφιλής πρόταση για άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά αυτό επίσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Ενώ τα προβιοτικά μπορεί να είναι ευεργετικά για την πάθηση σε ορισμένους, τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν βρεθεί ότι προκαλούν συμπτώματα σε σημαντικό ποσοστό των πασχόντων.

Σύμφωνα με τον Δρ Στέφεν O. Βάνγκεν, Διευθυντή Ιατρικής του Κέντρου Θεραπείας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στο Σιάτλ: «Ένας μεγάλος αριθμός των ασθενών μας που βιώνουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στην πραγματικότητα υποφέρουν από αλλεργία στα γαλακτοκομικά προϊόντα, αλλά δεν το συνειδητοποιούν. Το γιαούρτι, αν και έχει υποστεί ζύμωση, εξακολουθεί να είναι γαλακτοκομικό προϊόν και μπορεί να αποτελέσει ισχυρή αιτία για τα πεπτικά τους προβλήματα. Για αυτούς τους ανθρώπους, δεν είναι επιθυμητή η κατανάλωση γιαουρτιού, ακόμη και εμπορικών σημάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε προβιοτικά βακτήρια» (Townsend Letter, 2008; June: 35).

Είναι σαφές ότι η δίαιτα είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για όλες τις επιτυχημένες θεραπείες. Ο πειραματισμός με τον περιορισμό ή την πλήρη εξάλειψη ορισμένων τροφών από τη συνήθη διατροφή σας ή / και η συνεργασία με έναν έμπειρο διατροφολόγο μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε την κατάσταση.

Άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις
Μαζί με την αλλαγή της διατροφής, υπάρχουν διάφοροι άλλοι φυσικοί τρόποι αντιμετώπισης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Υπνοθεραπεία. Συναισθηματικοί και ψυχολογικοί παράγοντες φαίνεται να εμπλέκονται στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο μπορεί να εξηγήσει γιατί η ύπνωση έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τους ασθενείς με την πάθηση.
Σύμφωνα με μια εκτενή ανασκόπηση της ιατρικής / επιστημονικής βιβλιογραφίας που διεξήχθη από το διάσημο Cochrane Collaboration, το οποίο κατέληξε σε μια συγκεντρωτική μετα-ανάλυση τεσσάρων μελετών στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 147 ασθενείς, η υπνοθεραπεία ήταν ανώτερη τόσο από την τυπική ιατρική αγωγή όσο και από την έλλειψη θεραπείας για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου και άλλων συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου - τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα (Cochrane Database Syst Rev, 2007; 4: CD005110). Είναι σαφές, ωστόσο, ότι απαιτούνται περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας προτού εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα.

Χαλάρωση. Δεδομένου ότι πολλές δοκιμές έχουν ήδη προσδιορίσει το ρόλο των ψυχολογικών και συναισθηματικών παραγόντων ως ενεργοποιητών σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συχνά συνιστώνται τεχνικές χαλάρωσης. Στη Γερμανία, η τεχνική που ονομάζεται «λειτουργική χαλάρωση» - ένας όρος που επινοήθηκε πριν από δεκαετίες για να περιγράψει μια μορφή χαλάρωσης που είναι επίσης γνωστή ως «self-hypnosis» - στοχεύει στη διατήρηση της ισορροπίας στο νευρικό σύστημα και φαίνεται να είναι ευεργετική.
Σε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή 80 ασθενών, οι οποίοι έλαβαν είτε λειτουργική χαλάρωση είτε ιατρική περίθαλψη (τυπική θεραπεία συν δύο συμβουλευτικές συνεδρίες) για πέντε εβδομάδες, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η λειτουργική χαλάρωση ήταν σημαντικά πιο αποτελεσματική. Πράγματι, τα θετικά αποτελέσματα - τόσο σωματικά όσο και διανοητικά - ήταν ακόμη παρόντα τρεις μήνες αργότερα (J Altern Complement Med, 2010; 16: 47–52).
Μια μικρής κλίμακας (21 ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου), τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, που πραγματοποιήθηκε στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Tohoku στην Ιαπωνία, περιελάμβανε τη χρήση της «αυτογενούς εκπαίδευσης», μιας τεχνικής χαλάρωσης που διδάσκει στο σώμα σας πώς να ανταποκρίνεται σε προφορικές εντολές μέσω έξι τυπικών ασκήσεων. Η τεχνική φαίνεται να συνδυάζει στοιχεία τόσο αυτο-ύπνωσης όσο και βιοανάδρασης. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν ότι η αυτογενής εκπαίδευση μπορεί να ωφελήσει «ενισχύοντας τον αυτοέλεγχο», όπως αντικατοπτρίζεται στις απαντήσεις των ασθενών σε ορισμένα ερωτηματολόγια που σχετίζονται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (Appl Psychophysiol Biofeedback, 8/12/2009; Epub).

Άσκηση. Υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η άσκηση μπορεί να είναι αποτελεσματική παρέμβαση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Όταν συγκρίθηκε εναντίον της συμβατικής θεραπείας σε μια δοκιμή 12 εβδομάδων, οι ασθενείς στην ομάδα άσκησης ανέφεραν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας (Int J Sports Med, 2008; 29: 778-82). Μια άλλη δοκιμή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ακόμη και η ήπια σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει το αέρια και το κοιλιακό φούσκωμα (Am J Gastroenterol, 2006; 101: 2552–7).

Έλαιο μέντας. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, οκτώ από τις 12 ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έδειξαν στατιστικά σημαντικά θετικά αποτελέσματα με το έλαιο μέντας για την αντιμετώπιση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Τα μέσα ποσοστά απόκρισης, ως αντανάκλαση της «συνολικής επιτυχίας», ήταν 58% για το έλαιο μέντας και 29% για το εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, παρόλο που το έλαιο μέντας είναι συνήθως σε ειδικά επικαλυμμένες κάψουλες που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία του στομάχου, αυτές οι κάψουλες μπορεί ακόμα να οδηγήσουν σε παρενέργειες όπως καούρα ή ερεθισμό του ορθού (Phytomedicine, 2005; 12: 601–6).

Κινέζικα φυτικά φάρμακα. Σε μια δοκιμή που περιελάμβανε περισσότερους από 100 ασθενείς, εκείνοι που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κινέζικα βότανα, χρησιμοποιώντας φόρμουλες είτε εξατομικευμένες είτε τυποποιημένες, είδαν σημαντικές βελτιώσεις όσον αφορά τα συμπτώματα του εντέρου καθώς και τη συνολική ποιότητα ζωής. Ωστόσο, μόνο η ομάδα που έλαβε κινέζικα βότανα προσαρμοσμένα στον ασθενή ήταν σε θέση να διατηρήσει τη βελτίωση 14 εβδομάδες αργότερα. Επιπλέον, μόνο δύο ασθενείς που έλαβαν κινέζικα βότανα ανέφεραν τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες: ο ένας παραπονέθηκε για γαστρεντερική δυσφορία ενώ ο άλλος παρουσίασε πονοκεφάλους (JAMA, 1998; 280: 1585–9).

Άλλα βότανα. Τα περισσότερα από τα βότανα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι αυτά που είναι γνωστά ως carminatives - έχουν μια ηρεμιστική, τονωτική και καθαριστική δράση στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν τη μέντα (Mentha piperita), το χαμομήλι (Matricaria recutita), το μάραθο (Foeniculum vulgare), το γλυκάνισο (Pimpinella anisum), το κάρδαμο (Elettaria cardamomum), το κύμινο (Carum carvi) και το τζίντζερ (Zingiber officinale). Το τζίντζερ είναι συχνά η θεραπεία επιλογής, σύμφωνα με πολλούς φυσικοπαθητικούς. Σε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, μείωσε τη διάρροια, τον μετεωρισμό και τον εντερικό σπασμό (Lancet, 1982; i: 655-7). Το τζίντζερ μπορεί επίσης να μειώσει τους σπασμούς των κολικών, τον μετεωρισμό, τη ναυτία και τη διάρροια. Οι σπόροι των κυμινοειδών, ο άνηθος και το μάραθο έχουν παρόμοια αποτελέσματα (Weiss RF, Herbal Medicine, Gothenburg: AB Arcanum, 1988).
Ένα καλό γενικό τονωτικό είναι ένα μείγμα σε σκόνη από ρίζα υδραστίδας, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα γεντιανής, ρίζα τζίντζερ, φύλλα παπάγιας, ρητίνη μύρου, ιρλανδικά βρύα και σπόρους τριγωνέλλας (Mowrey D, The Scientific Validation of Herbal Medicine, New Canaan, Conn: Keats Publishing, 1986). Συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό για τις ακριβείς ποσότητες.

Βελονισμός. Τα αποτελέσματα μιας δοκιμής στις ΗΠΑ διαπίστωσαν ότι ο βελονισμός σε συνδυασμό με τη μόξα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικός για τη διαχείριση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (GastroenterolNurs, 2009; 32: 243–55). Ωστόσο, μια μεγάλη ανασκόπηση των μελετών έως το 2006 βρήκε μόνο έξι τυχαιοποιημένες δοκιμές, οι οποίες, στην πραγματικότητα, ήταν ασαφείς λόγω κακής ποιότητας ή έλλειψης σύγκρισης, λόγω των πάρα πολλών διαφορών στις μεταβλητές που μελετήθηκαν.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι δεν είναι ακόμη σαφές εάν ο παραδοσιακός βελονισμός είναι καλύτερος από τον εικονικό βελονισμό στη μείωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (Cochrane Database Syst Rev, 2006; 4: CD005111).

Ακόμα κι αν έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, αυτές οι απλές συμβουλές για την καθημερινότητά σας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητές σας να το ξαναπάθετε.

Διατροφή

• Προτιμήστε μη επεξεργασμένες, βιολογικές τροφές ολικής, οι οποίες καλλιεργούνται τοπικά και ανάλογα με την εποχή.
• Μια μεσογειακή διατροφή - πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο, με μικρή ποσότητα κρέατος - μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων κατά 30%¹ και όλους τους θανάτους που σχετίζονται με την καρδιά κατά περισσότερο από 70%, σε σύγκριση με τη συνηθισμένη "συνετή διατροφή" για καρδιακούς ασθενείς.²
• Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή μετά από έξι μήνες.³ Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη και λιγότερο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, είναι πιο προστατευτική για την καρδιά,⁴ έτσι καλό είναι να αποφεύγετε τους λευκούς υδατάνθρακες: τρόφιμα υψηλού γλυκαιμικoύ δείκτη (GI), φρέσκα ζυμαρικά, μπισκότα και κέικ.
• Τρώτε ψάρια, αλλά αποφύγετε εκείνα από τη Βόρεια Θάλασσα ή τα ψάρια βαθέων υδάτων, τα οποία είναι υψηλά σε ρύπους, όπως ο υδράργυρος και οι διοξίνες, καθώς και τα εκτρεφόμενα ψάρια, τα οποία τρέφονται ακατάλληλα με σπόρους.
• Προτιμήστε βιολογικά αβγά, καθώς περιέχουν οκτώ φορές περισσότερο από το ένζυμο ακυλοτρανσφεράση της λεκιθίνης-χοληστερόλης (LCAT), που μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.⁵
• Οι ξηροί καρποί ωφελούν την καρδιακή λειτουργία. Η κατανάλωση ξηρών καρπών τρεις φορές την εβδομάδα μπορεί να μειώσει κατά το ήμισυ την πιθανότητα να πεθάνετε από καρδιακές παθήσεις,⁶ και τα έλαια από ξηρούς καρπούς όπως τα καρύδια βοηθούν στη διατήρηση ισχυρών αιμοφόρων αγγείων.⁷ Τα πεκάν, υψηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνη Ε, μειώνουν τη χοληστερόλη LDL, βελτιώνουν την αρτηριακή υγεία και μειώνουν τη φλεγμονή.⁸ Τα αμύγδαλα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.⁹
• Τα όσπρια, όπως οι φακές και τα φασόλια, όταν καταναλώνονται σε τουλάχιστον τέσσερις μερίδες την εβδομάδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.¹⁰
• Ένα με δύο πλακίδια μαύρης σοκολάτας ημερησίως, μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικής καρδιακής προσβολής.¹¹
• Επιλέξτε να νηστέψετε μία ολόκληρη μέρα, καταναλώνοντας μόνο νερό. Αυξάνονται έτσι τα επίπεδα της αδιπονεκτίνης, μιας πρωτεΐνης που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τη φλεγμονή.¹²
• Το πράσινο τσάι - μέχρι επτά φλιτζάνια την ημέρα φαίνεται να μειώνει τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση και να προλαμβάνει τους θρόμβους του αίματος.¹³
• Πιείτε καφέ, με μέτρο. Σε μια μελέτη κατά την οποία έπιναν τέσσερα ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ ημερησίως, ο κίνδυνος καρδιακών ρυθμικών διαταραχών μειώθηκε κατά ένα πέμπτο.¹⁴
• Πιείτε κόκκινο κρασί, με μέτρο. Ένα ή δύο ποτηράκια κόκκινου κρασιού ημερησίως μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή αυξάνοντας τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης, καθώς το κόκκινο κρασί περιέχει ρεσβερατρόλη που έχει αντιφλεγμονώδη δράση.¹⁶
• Αποφύγετε τα ομογενοποιημένα ή τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.¹⁷

Άσκηση – χαλάρωση - απόλαυση

• Απολαύστε τη ζωή σας. Αλλάξτε τη δουλειά σας ή οποιοδήποτε άλλο κομμάτι της ζωής σας που δεν σας αρέσει.
• Ασκηθείτε, ιδανικά για 20 λεπτά την ημέρα. Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Λονδίνο, η οποία συνέκρινε καρδιακά φάρμακα κατά της κανονικής άσκησης σε 57 διαφορετικές δοκιμές, με εξαίρεση τα διουρητικά χάπια, η άσκηση βοηθά τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να ζουν περισσότερο από ό, τι θα ζούσαν μόνο με τις φαρμακευτικές αγωγές.²⁵
• Συμμετέχετε σε οποιαδήποτε τακτική άσκηση χαλάρωσης που αποδεδειγμένα μειώνει την αρτηριακή πίεση και χαλαρώνει την καρδιά, όπως ο υπερβατικός διαλογισμός, η βιοανάδραση και ο διαλογισμός.
• Σταματείστε να απομονώνεστε από τα δικά σας συναισθήματα, από άλλους ανθρώπους ή από μια μεγαλύτερη δύναμη. Κάντε φίλους, φροντίστε ένα κατοικίδιο ζώο, προσευχηθείτε ή αναπτύξτε τη δική σας πνευματικότητα.
• Εκφραστείτε. Η καταπίεση των συναισθημάτων σας είναι επίσης θανατηφόρα για την καρδιά σας.
• Αγαπήστε και αγαπηθείτε - είναι το καλύτερο φάρμακο για την καρδιά σας.

Τρόπος ζωής

• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος. Αγνοήστε τις συστάσεις για να υπολογίσετε το ιδανικό σας βάρος χρησιμοποιώντας το δείκτη μάζας σώματος (BMI), μια αδέξια μέθοδο υπολογισμού της κατάστασης βάρους σας χωρίς καμία σχέση με την υγεία της καρδιάς.
• Μην καπνίζετε.
• Αποφύγετε τη ζάχαρη, τις υδρογονωμένες μαργαρίνες και όλα τα άλλα υδρογονωμένα έλαια και τα trans-λιπαρά, αλλά όχι τα κορεσμένα λίπη.
• Κοιμηθείτε επτά ώρες το βράδυ - το βέλτιστο ποσό για την υγεία της καρδιάς.
• Αφήστε ακάλυπτο το δέρμα σας στον ήλιο, χωρίς αντηλιακό για περίπου 15 λεπτά νωρίς την ημέρα.

Χρησιμοποιείστε συμπληρώματα διατροφής

• Επιλέξτε ένα υψηλής ποιότητας πολυβιταμινούχο / ανόργανο συμπλήρωμα.
• Τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (1.000-1.500mg/ημέρα ως ιχθυέλαια) είναι γνωστό ότι προστατεύουν την καρδιά μειώνοντας σημαντικά την «κακή» χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, αυξάνοντας παράλληλα την «καλή» HDL χοληστερόλη.¹⁸
• Είναι επίσης ωφέλιμες οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες όπως Α (έως και 25.000IU / ημέρα ως βήτα-καροτίνη ή 10.000IU / ημέρα ως ρετινόλη), C (1-3g / ημέρα και άνω) και E (1-3g / ημέρα ή έως 600IU / ημέρα ως τοκοτριενόλες, καθώς και ο ψευδάργυρο (10-50mg / ημέρα) και το σελήνιο (200mcg / ημέρα).
• Το συνένζυμο Q10 (600-100mg / ημερησίως ή περισσότερο με την συμβουλή γιατρού), βοηθά να αποτρέπονται οι ανωμαλίες του καρδιακού παλμού και οι βλάβες των κυττάρων και των ιστών που παρατηρούνται συνήθως μετά από καρδιακή προσβολή.¹⁹ Προτιμήστε συμπλήρωμα που περιέχει ubiquinol, που απορροφάται πιο εύκολα από το σώμα.
• Η L-καρνιτίνη (250-750mg / ημέρα), παρασκευάζεται στο σώμα από αμινοξέα. Οι υψηλές δόσεις που χορηγούνται ενδοφλεβίως μπορούν να μειώσουν τις κοιλιακές αρρυθμίες μετά από καρδιακή προσβολή,²⁰ και οι από του στόματος δόσεις μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητα άσκησης και να διατηρήσουν τη λειτουργία της καρδιάς.²¹
• Είναι επίσης ωφέλιμο ένα υψηλής ποιότητας προβιοτικό συμπλήρωμα.
• Η βιταμίνη D (600-1.000 IU / ημέρα) είναι απαραίτητη εάν δεν μπορείτε να έχετε καθημερινή έκθεση σε ηλιοφάνεια.
• Το χρώμιο (100mcg / ημέρα) και το μαγνήσιο (200-600 mg / ημέρα) μειώνονται με την ηλικία, αλλά είναι απαραίτητα για την υγεία της καρδιάς. Το μαγνήσιο μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση.²²
• Οι βιταμίνες Β, ιδιαίτερα η B6 (100mg / ημέρα), η B1 (50mg / ημέρα) και η B3 (50 mg / ημέρα) προστατεύουν την καρδιά σας από περαιτέρω βλάβες. Τα συμπληρώματα θειαμίνης (Β1) που λαμβάνονται απεριόριστα μετά από καρδιακή προσβολή (ίδιες δοσολογίες όπως παραπάνω) μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της κοιλίας (άντλησης).
• Το μαγνήσιο σε ενδοφλέβιες εγχύσεις λίγο μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να λειτουργήσει όπως και η θεραπεία θρομβόλυσης ή η θεραπεία αντιαιμοπεταλίων.²⁴

 Βιβλιογραφικές αναφορές

1 N Engl J Med, 2013; 368: 1279-90
2 Am J Clin Nutr, 1995; 61 (6 Suppl): 1360S-7S
3 Ann Med, 2014; 46: 182-7
4 JAMA, 2007; 297: 969-77
5 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, 2009; 16: 163-71
6 BMC Med, 2013; 11: 164
7 J Nutr, 2013; 143: 788-94
8 J Nutr, 2011; 141: 56-62
9 Free Radic Res, 2014; 48: 599-606
10 Arch Intern Med, 2001; 161: 2573-8
11 J Intern Med, 2009; 266: 248-57
12 Br J Diabetes Vasc Dis, 2013; 13: 68-72; Br J Pharmacol, 2012; 165: 574-90
13 Arch Latinoam Nutr, 2004; 54: 380-94
14 Perm J, 2011; 15: 19-25
15 Popul Res Policy Rev, 2013; 32: 325-52
16 FASEB J, 2009; 23: 2412-24
17 Eur J Endocrinol, 2009; 160: 25-31
18 Am J Cardiol, 1995; 76: 459-62
19 Tohoku J Exp Med, 1983; 141 Suppl: 453-63; J Clin Pharmacol, 1990; 30: 596-608
20 Eur Heart J, 1989; 10: 502-8
21 Ann N Y Acad Sci, 2004; 1033: 79-91
22 Eur J Clin Nutr, 2012; 66: 411-8
23 Am J Med, 1995; 98: 485-90
24 Cardiology, 2003; 99: 205-10
25 BMJ, 2013; 347: f5577