Τα φάρμακα που παράγει ο άνθρωπος έχουν μολύνει τα ποτάμια σε ολόκληρο τον κόσμο και αποτελούν "παγκόσμια απειλή για την περιβαλλοντική και την ανθρώπινη υγεία", σύμφωνα με την πιο ολοκληρωμένη μελέτη που έχει γίνει μέχρι σήμερα. 
Τα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες βιολογικά ενεργές ενώσεις που χρησιμοποιούνται από τον άνθρωπο είναι γνωστό ότι βλάπτουν την άγρια ζωή. Επίσης τα αντιβιοτικά στο περιβάλλον αυξάνουν τον κίνδυνο ανθεκτικότητας στα φάρμακα, μια ακόμη μεγάλη απειλή για την ανθρωπότητα.
Οι επιστήμονες μέτρησαν τη συγκέντρωση 61 δραστικών φαρμακευτικών συστατικών (Active Pharmaceutical Ingredients - APIs) σε περισσότερες από 1.000 τοποθεσίες κατά μήκος 258 ποταμών και σε 104 χώρες, καλύπτοντας όλες τις ηπείρους. Η έρευνα έδειξε ότι μόνο δύο μέρη ήταν αμόλυντα - η Ισλανδία και ένα χωριό της Βενεζουέλας, όπου οι ιθαγενείς δεν χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα.
Τα πιο συχνά ανιχνευόμενα APIs ήταν ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο, η καρβαμαζεπίνη, η οποία διασπάται δύσκολα, το φάρμακο για τον διαβήτη μετφορμίνη και η καφεΐνη. Και οι τρεις αυτές ουσίες βρέθηκαν (τουλάχιστον) στο 50% των τοποθεσιών που ερευνήθηκαν. Στο 20% βρέθηκαν αντιβιοτικά σε επικίνδυνα επίπεδα και σε πολλές περιοχές βρέθηκε επίσης τουλάχιστον ένα API σε επίπεδα που θεωρούνται επιβλαβή για την άγρια ζωή, με επιπτώσεις όπως η θηλυκοποίηση των ψαριών.
Τα APIs καταλήγουν στα ποτάμια αφού πρώτα απορροφώνται από ανθρώπους και ζώα και στη συνέχεια αποβάλλονται στο αποχετευτικό σύστημα ή απευθείας στο περιβάλλον, αν και κάποια από αυτά μπορεί να διαρρεύσουν απευθείας από τα ίδια τα φαρμακευτικά εργοστάσια που τα παράγουν!
Στα hotspots με πολύ υψηλά επίπεδα APIs περιλαμβάνονταν η Λαχόρη στο Πακιστάν, η Λα Παζ στη Βολιβία και η Αντίς Αμπέμπα στην Αιθιοπία. Η Μαδρίτη στην Ισπανία βρισκόταν στο 10% των τόπων με τις υψηλότερες αθροιστικές συγκεντρώσεις και η Γλασκώβη στο Ηνωμένο Βασίλειο και το Ντάλας στις ΗΠΑ στο κορυφαίο 20%.

"Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και ο ΟΗΕ και άλλοι οργανισμοί λένε ότι η μικροβιακή αντοχή είναι η μεγαλύτερη απειλή για την ανθρωπότητα - είναι η επόμενη πανδημία", δήλωσε ο John Wilkinson, στο Πανεπιστήμιο του York, στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο οποίος ηγήθηκε της μελέτης, στην οποία συμμετείχαν 127 ερευνητές από 86 ιδρύματα. "Στο 19% του συνόλου των περιοχών που παρακολουθήσαμε, οι συγκεντρώσεις [αντιβιοτικών] υπερέβαιναν τα επίπεδα που θα περιμέναμε να ενθαρρύνουν τα βακτήρια να αναπτύξουν ανθεκτικότητα".

Έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο εκτιμά ότι 5 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν το 2019 από βακτηριακές λοιμώξεις που ήταν ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. Οι περιοχές που υπέστησαν τις μεγαλύτερες επιπτώσεις από την ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά στην εν λόγω μελέτη, συνδέονται άμεσα με εκείνες της μελέτης με τη χειρότερη ρύπανση από φάρμακα, γεγονός που υποδηλώνει ότι η μόλυνση των ποταμών μπορεί να παίζει ρόλο στην αύξηση της ανθεκτικότητας. Μια περιοχή στο Μπαγκλαντές είχε επίπεδα του αντιβιοτικού μετρονιδαζόλη, 300 φορές πάνω από τα ασφαλή επίπεδα, πιθανώς λόγω διαρροών από τη φαρμακοβιομηχανία.
Η φαρμακευτική ρύπανση ήταν ήδη γνωστό ότι βλάπτει την άγρια ζωή, όπως για παράδειγμα ότι τα Ψαρόνια αναγκάζονται να τρώνε λιγότερο από όσο πρέπει, λόγω των αντικαταθλιπτικών ή πάλι ότι τα αντισυλληπτικά φάρμακα μειώνουν τους πληθυσμούς των ψαριών. "Αν ήμουν ψάρι που ζει σε κάποια από αυτά τα ποτάμια, θα ανησυχούσα αυτή τη στιγμή", δήλωσε ο Wilkinson. Ωστόσο, συνέχισε λέγοντας ότι τα επίπεδα στα περισσότερα ποτάμια δεν θα μπορούσαν να αποδώσουν υψηλές δόσεις στους ανθρώπους που κολυμπούν.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Proceedings of the National Academy of Sciences, είναι μακράν η μεγαλύτερη που έχει γίνει μέχρι σήμερα και αντιπροσωπεύει τον αντίκτυπο στη ρύπανση των ποταμών από 470 εκατομμύρια ανθρώπους. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα: "Η φαρμακευτική ρύπανση αποτελεί παγκόσμια απειλή για το περιβάλλον και την ανθρώπινη υγεία".
Σε προηγούμενη μελέτη, σχεδόν όλες οι μετρήσεις είχαν γίνει στη δυτική Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική, αλλά η τελευταία έρευνα έδειξε ότι η ρύπανση από τα APIs είναι συχνά πολύ υψηλότερη σε άλλες περιοχές. Η εργασία περιελάμβανε 36 χώρες στις οποίες μετρήθηκαν για πρώτη φορά τα APIs, ιδίως στην Αφρική και τη Νότια Αμερική.
Μεταξύ των φαρμάκων που ανιχνεύθηκαν σε όλες τις ηπείρους εκτός από την Ανταρκτική ήταν τα αντικαταθλιπτικά citalopram και venlafaxine, τα αντιισταμινικά cetirizine και fexofenadine, το αντιβιοτικό trimethoprim και η λιδοκαΐνη, ένα αναισθητικό. Ο ποταμός Kai Tak στο Χονγκ Κονγκ είχε 34 διαφορετικά APIs σε ένα μόνο σημείο, τον υψηλότερο αριθμό που έχει καταγραφεί.

"Οι οικολογικοί κίνδυνοι θα μπορούσαν κάλλιστα να είναι μεγαλύτεροι από τους προβλεπόμενους για τα μεμονωμένα APIs λόγω των τοξικολογικών αλληλεπιδράσεων αυτών των μειγμάτων", δήλωσαν οι ερευνητές. Υπάρχουν περισσότερα από 2.500 φαρμακευτικά προϊόντα σε χρήση, αλλά η τρέχουσα τεχνολογία επιτρέπει την ανάλυση μόνο 50-100 από ένα μόνο δείγμα, οπότε οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.

Οι υψηλότερες συγκεντρώσεις φαρμάκων βρέθηκαν σε χώρες με χαμηλό έως μεσαίο εισόδημα, συμπεριλαμβανομένης της Ινδίας και της Νιγηρίας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι σε αυτά τα έθνη έχουν αρκετό εισόδημα για να αγοράζουν φαρμακευτικά προϊόντα, αλλά ζουν σε μέρη χωρίς καλά συστήματα αποχέτευσης, τα οποία μπορούν να απομονώσουν και να απομακρύνουν τα φάρμακα, αλλά είναι ακριβά.
Η μελέτη δεν περιελάμβανε μετρήσεις παράνομων ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη και το MDMA, τα οποία έχουν ανιχνευθεί σε ποτάμια σε επίπεδα επιβλαβή για την άγρια ζωή, αν και μια μελλοντική ανάλυση των δειγμάτων μπορεί να τα ανιχνεύσει.
Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι η έρευνα θα βοηθήσει να επικεντρωθούν οι προσπάθειες καθαρισμού των φαρμακευτικών ουσιών στις περιοχές που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. "Γνωρίζουμε ότι η σωστή διοχέτευση και η επεξεργασία των λυμάτων είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση, αν και όχι απαραίτητα για την εξάλειψη, των συγκεντρώσεων φαρμακευτικών ουσιών", δήλωσε ο Wilkinson. "Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά δαπανηρό, καθώς απαιτούνται πολλές υποδομές". 
Η πιο προσεκτική χρήση των φαρμάκων είναι ένας άλλος τρόπος για τη μείωση της ρύπανσης, είπε, ιδίως των αντιβιοτικών, τα οποία είναι πολύ φθηνά και διατίθενται σε πολλές χώρες χωρίς συνταγή (και λαμβάνονται ευρέως χωρίς ιδιαίτερο λόγο), για παράδειγμα για τη θεραπεία του κρυολογήματος.

"Τα φαρμακευτικά προϊόντα βρίσκονται σχεδόν σε όλο το κόσμο, μέσω των ποταμών", δήλωσε ο καθηγητής Joakim Larsson, του Πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ της Σουηδίας, ο οποίος δεν συμμετείχε στην ομάδα μελέτης. "Η μελέτη δείχνει ότι ένα αρκετά μεγάλο σύνολο φαρμακευτικών ουσιών υπερβαίνει τα "ασφαλή επίπεδα", και συχνά σε πολύ μεγάλο αριθμό περιοχών. Τα βακτήρια δεν εμποδίζονται από τα εθνικά σύνορα, οπότε αν ένα νέο ανθεκτικό βακτήριο αναπτυχθεί σε μια πλευρά του πλανήτη μας, σύντομα γίνεται κίνδυνος για όλους".

Οι ερευνητές επιδιώκουν να επεκτείνουν τον αριθμό των χωρών που καλύπτονται, καθώς η πανδημία Covid-19 σταμάτησε τις έρευνές τους. Αυξάνουν επίσης τον αριθμό των φαρμάκων που μετρήθηκαν και ελπίζουν να αξιολογήσουν τα επίπεδα στα ποτάμια καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, προκειμένου να εξετάσουν τις εποχικές τάσεις.

Μπορεί να εκπλήσσει πολλούς, αλλά ο εγκέφαλός σας είναι γεμάτος μαγνητικά μέταλλα. Πράγματι, αυτή τη στιγμή συσσωρεύσεις μαγνητίτη βρίσκονται  θαμμένες στον εγκέφαλό σας, ένα ορυκτό που αποτελείται από οξείδιο του σιδήρου και είναι φυσικά μαγνητικό. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτό το ελκυστικό φυσικό χαρακτηριστικό ήταν ένα φυσικό φαινόμενο. Αλλά αυτό που φαινόταν να είναι μια φυσιολογική διαδικασία, τώρα μοιάζει περισσότερο με μεταλλικό παράσιτο. Όπως αναφέρει ο Michael Price στο Science, αποδεικνύεται ότι ο μαγνητίτης στον εγκέφαλο θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα της ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Proceedings of the National Academy of Sciences, μια διεθνής ομάδα γεωεπιστημόνων και βιολόγων υποστηρίζει ότι τα νανοσωματίδια μαγνητίτη προέρχονται από τα αιωρούμενα σωματίδια, ή αλλιώς την ατμοσφαιρική ρύπανση. Όταν μελέτησαν εγκεφαλικό ιστό από 37 νεκρά άτομα που ζούσαν στην Πόλη του Μεξικού και στο Μάντσεστερ της Αγγλίας (αμφότερες γνωστές για τα υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης), βρήκαν σωματίδια μαγνητίτη που "ταιριάζουν ακριβώς" με τα σωματίδια μαγνητίτη που παράγονται από την καύση και την τριβή σε βιομηχανικές διαδικασίες και απελευθερώνονται στον αέρα. Τα σωματίδια αυτά ήταν περισσότερα από εκείνα που φαίνεται να είναι φυσικής προέλευσης.
Όπως εξηγεί ο Price, οι φυσικές συσσωρεύσεις μαγνητίτη, οι οποίες πιθανότατα σχηματίζονται από τον σίδηρο που χρειάζεται ο εγκέφαλος για να κάνει τη δουλειά του, συνήθως σχηματίζουν κρυσταλλικά σχήματα. Αλλά τα σωματίδια που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προήλθαν από το εξωτερικό του σώματος έμοιαζαν με στρογγυλές σφαίρες. Άλλα μέταλλα βιομηχανικής προέλευσης, όπως κοβάλτιο, πλατίνα και νικέλιο, βρέθηκαν επίσης μέσα στους εγκεφάλους των ατόμων που εξετάστηκαν.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο μαγνητίτης εισπνέεται και εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω του οσφρητικού βολβού, ο οποίος είναι το τμήμα του εγκεφάλου που αναμεταδίδει πληροφορίες μεταξύ της μύτης και του εγκεφάλου. Γράφουν ότι θα μπορούσαν να ευθύνονται πράγματα όπως η έκθεση σε καυσαέρια ντίζελ, βιομηχανικά σωματίδια όπως αυτά που βγαίνουν από καπνοδόχους και πηγές σε εσωτερικούς χώρους, όπως η σκόνη τόνερ εκτυπωτών και οι φωτιές στην ύπαιθρο.
Ο μαγνητίτης είχε εντοπιστεί στην αρχαιότητα, αλλά χρειάστηκε να φτάσουμε στο 1990 -όταν επιτέλους τα ηλεκτρονικά μικροσκόπια υψηλής ανάλυσης ήταν διαθέσιμα στους επιστήμονες- για να τον ανακαλύψουν στον εγκέφαλο. Τουλάχιστον κάποιοι από αυτούς τους μαγνήτες φαίνεται να έχουν βιολογική προέλευση, σχηματιζόμενοι από σίδηρο μέσα στο σώμα. Αλλά ανεξάρτητα από το από πού προέρχονται, ο ρόλος του μαγνητίτη έχει συζητηθεί έντονα. Αποτελούν άραγε τη φυσική βάση για τη μακροχρόνια μνήμη; Ένας τρόπος για τους ανθρώπους και τα ζώα να ανιχνεύουν και να ανταποκρίνονται στο μαγνητικό πεδίο της Γης; Αυτά τα ερωτήματα γίνονται ακόμη πιο περίπλοκα από το γεγονός ότι οι άνθρωποι με νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η νόσος Αλτσχάιμερ έχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις μαγνητίτη στον εγκέφαλο. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι ο μαγνητίτης καθιστά τα εγκεφαλικά κύτταρα πιο ευαίσθητα στην αποδόμηση.
Ο Joe Kirshvinik, ο επιστήμονας που εντόπισε αρχικά μαγνητίτη στους ανθρώπινους εγκεφάλους τη δεκαετία του 1990, λέει ότι δεν είναι ακόμη σαφές αν ο μαγνητίτης προκαλεί πραγματικά τη νόσο Αλτσχάιμερ ή κάνει τους ανθρώπους πιο ευάλωτους στη νόσο. Αυτό αναμφίβολα θα γίνει πιο σαφές καθώς τα νέα ευρήματα θα δώσουν ώθηση σε νέες έρευνες.

Το περιοδικό Holistic Life συνάντησε την εκπρόσωπο του TCIH στην Ελλάδα και ενημερώθηκε σχετικά με τη διακήρυξη – κάλεσμα για τον αμοιβαίο σεβασμό και τη συνεργασία μεταξύ των παραδοσιακών, των συμπληρωματικών και σύγχρονων ιατρικών μεθόδων, με στόχο την επίτευξη μιας ανθρωποκεντρικής και ολιστικής προσέγγισης της υγείας.

Η Διακήρυξη του Traditional Complementary Integrative Healthcare (TCIH) ξεκίνησε από ένα φόρουμ διεθνών και εθνικών οργανισμών που εκπροσωπούν επαγγελματίες υγείας, επιστήμονες και ασθενείς, οι οποίοι ένωσαν τις δυνάμεις τους με αφορμή τη Διακήρυξη TCIH. Οι οργανισμοί εκπροσωπούν μια παγκόσμια κοινότητα χρηστών και επαγγελματιών της παραδοσιακής, συμπληρωματικής και ολοκληρωμένης υγειονομικής περίθαλψης (TCIH) με ποικίλο υπόβαθρο και εμπειρίες, με κοινή δέσμευση για την προώθηση και προαγωγή της TCIH. Οι οργανισμοί-χορηγοί υποστηρίζουν πρακτικές που βασίζονται σε αποδείξεις μέσω της ενσωμάτωσης της κλινικής εμπειρίας και των αξιών των ασθενών με τις καλύτερες διαθέσιμες ερευνητικές πληροφορίες. Η παρακάτω Διακήρυξη αποτελεί ένα κάλεσμα για αμοιβαίο σεβασμό και συνεργασία μεταξύ παραδοσιακών, συμπληρωματικών και σύγχρονων ιατρικών μεθόδων με στόχο την επίτευξη μιας ανθρωποκεντρικής και ολιστικής προσέγγισης της υγείας. 
Η υγειονομική περίθαλψη που οραματιζόμαστε εστιάζει στο σύνολο του ατόμου, ενσωματώνει την κλινική εμπειρία και την έρευνα και σέβεται τις ατομικές επιλογές. 
Η πλήρης πρόσβαση στην Παραδοσιακή, Συμπληρωματική και Ολοκληρωμένη Φροντίδα Υγείας (Integrative healthcare) πρέπει να αποτελεί μέρος του δικαιώματος στην υγεία.

Διακήρυξη
Κάλεσμα για τη Παραδοσιακή, Συμπληρωματική και Ολοκληρωμένη Υγειονομική Περίθαλψη (TCIH) 

ΟΡΙΣΜΟΙ
Η Παραδοσιακή, Συμπληρωματική και Ολοκληρωμένη Υγειονομική Περίθαλψη (TCIH) αναφέρεται στην συνεργασία μεταξύ διαφορετικών συστημάτων υγείας και των επαγγελματιών υγείας με στόχο μια ανθρωποκεντρική και ολοκληρωμένη προσέγγιση στην υγεία.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
Εκπροσωπούμε μια παγκόσμια κοινότητα επαγγελματιών υγείας παραδοσιακών, συμπληρωματικών και ολιστικών πρακτικών, η οποία αποτελείται από επαγγελματίες με διαφορετικά υποβάθρα και εμπειρίες, αλλά και ασθενείς. H παγκόσμια κοινότητα έχει μια κοινή δέσμευση: την προώθηση της Παραδοσιακής, Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγειονομικής Περίθαλψης (TCIH).

Η ΥΓΕΙΑ ΠΟΥ ΘΕΛΟΥΜΕ
εστιάζει σε ολόκληρο το άτομο, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών, ψυχικών, κοινωνικών και πνευματικών διαστάσεων

• επικεντρώνεται στον ασθενή και υποστηρίζει την ενίσχυση της υγείας
• βασίζεται στην έρευνα και ενσωματώνει την κλινική εμπειρία χωρίς να ακυρώνει τις αξίες των ασθενών
• σέβεται την πολιτιστική πολυμορφία και τις ατομικές επιλογές
• αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κοινωνίας και του πλανήτη
• χρησιμοποιεί φυσικούς και βιώσιμους πόρους που σέβονται το περιβάλλον
• προωθεί την συνεργασία μεταξύ της σύγχρονης ιατρικής και των παραδοσιακών, συμπληρωματικών και ολιστικών μεθόδων.

Εκτιμούμε τα οφέλη της σύγχρονης ιατρικής. Ταυτόχρονα αναγνωρίζουμε τους περιορισμούς, που περιλαμβάνουν:

• τις ανεπαρκείς θεραπευτικές επιλογές που παρέχει η σύγχρονη ιατρική, ειδικά για χρόνιες / μη μεταδοτικές ασθένειες (NCDs)
• τις συχνές παρενέργειες των σύγχρονων θεραπειών και την αυξανόμενη μικροβιακή αντοχή
• την τμηματοποίηση της περίθαλψης από την αυξημένη εξειδίκευση και τα όρια ενός μοντέλου με βάση τη νόσο.

Εμπνεόμαστε από χώρες που ενσωματώνουν με επιτυχία τις Παραδοσιακές, Συμπληρωματικές και Ολιστικές πρακτικές (TCIH) στα συστήματα υγείας τους.

Ωστόσο, μας ανησυχούν:

• οι χώρες που περιορίζουν ή υποτιμούν τις πρακτικές TCIH
• η μη ενημερωμένη ή ανεπαρκής πληροφόρηση των μέσων ενημέρωσης για τις TCIH
• η ανεπαρκής δημόσια χρηματοδότηση για έρευνες TCIH
• η μειωμένη διαθεσιμότητα πρακτικών TCIH και το ανεπαρκές κανονιστικό πλαίσιο σε ορισμένες χώρες

ΚΑΛΕΣΜΑ ΓΙΑ ΔΡΑΣΗ

Σε όλες τις χώρες

• Διασφάλιση πλήρους πρόσβασης στις Παραδοσιακές, Συμπληρωματικές και Ολιστικές πρακτικές ως μέρος του δικαιώματος ‘Υγεία για όλους’.
• Συμπερίληψη TCIH στα εθνικά συστήματα υγείας.
• Παροχή διαπίστευσης των επαγγελματιών υγείας TCIH σύμφωνα με τα Διεθνή Πρότυπα κατάρτισης και εκπαίδευσης με σκοπό τη διασφάλιση υψηλής ποιότητας υπηρεσιών.
• Διασφάλιση της πρόσβασης TCIH φαρμάκων μέσω ειδικών κανονιστικών ρυθμίσεων.
• Χρηματοδότηση έρευνας και διάδοση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά στο κοινό για τις τις Παραδοσιακές, Συμπληρωματικές και Ολικές πρακτικές.

Στους Επαγγελματίες υγείας

• Προώθηση της συνεργασίας μεταξύ των διαφορετικών επαγγελμάτων υγείας για την επίτευξη μιας ανθρωποκεντρικής και ολιστικής προσέγγισης στην υγειονομική περίθαλψη.

Στα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης  

• Διασφάλιση της διάδοσης αξιόπιστων πληροφοριών για το TCIH.

Σε αυτό το link μπορείτε να συμμετέχετε υπογράφοντας την διακήρυξη: https://tcih.org/#contact
Εδώ μπορείτε να δείτε τους οργανισμούς που έχουν ήδη δηλώσει συμμετοχή στο κάλεσμα του TCIH: https://tcih.org/Sponsoring-organisations/

Εδώ μπορείτε να δείτε τους συλλόγους που έχουν ήδη δηλώσει συμμετοχή στο κάλεσμα του TCIH: https://tcih.org/organisational-signatories/#organisational-from

Πληροφορίες: 
Εκπρόσωπος TCIH για την Ελλάδα: Λίνα Λασηθιωτάκη - Τηλ.: 6971935097

Η εβδομάδα 18-24 Νοεμβρίου έχει ανακηρυχτεί από τον Π.Ο.Υ. ως εβδομάδα αφιερωμένη στην ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με την κατάχρηση των αντιβιοτικών και την επακόλουθη επίδραση της μικροβιακής αντοχής. Η δήλωση του EUROCAM με αφορμή το γεγονός αυτό αναφέρει:
Είναι αναγκαίο να καταστεί προτεραιότητα η επίλυση της μικροβιακής ανθεκτικότητας με τη μείωση της εξάρτησης από τα αντιβιοτικά φάρμακα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί διατηρώντας τους ανθρώπους, τα ζώα και το περιβάλλον υγιή. Οι στρατηγικές που προάγουν την υγεία και αποσκοπούν στο να καταστήσουν τους ανθρώπους πιο ανθεκτικούς στις λοιμώξεις θα πρέπει να έχουν προτεραιότητα σε όλες τις πολιτικές υγείας της ΕΕ.
Είναι υψίστης σημασίας να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στην προαγωγή της υγείας του ευρωπαϊκού πληθυσμού[1], ώστε να αντιμετωπιστεί το ζήτημα της μικροβιακής αντοχής (Antimicrobial resistance - AMR). Θα πρέπει να προωθηθούν παρεμβάσεις υγείας που βελτιώνουν την ανθεκτικότητα των ανθρώπων στους μολυσματικούς παράγοντες. Αυτή η προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος της μικροβιακής αντοχής δεν αντιμετωπίζεται επί του παρόντος επαρκώς.
Με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας Ενημέρωσης για την ανθεκτικότητα στα αντιμικροβιακά φάρμακα, το EUROCAM θα ήθελε να μοιραστεί το όραμά του για έναν κόσμο απαλλαγμένο από τη μικροβιακή αντοχή. 

Ένα αποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα
Η μολυσματική ασθένεια προκύπτει όταν συναντώνται δύο παράγοντες: η επαφή με έναν μολυσματικό παράγοντα (μικρόβιο) και, το σημαντικότερο, η ευαισθησία των ανθρώπων στον μολυσματικό παράγοντα. Η παρουσία μολυσματικών παραγόντων είναι φυσική. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις ότι οι άνθρωποι (και τα ζώα) με ισορροπημένο, ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα είναι λιγότερο ευαίσθητοι στους παθογόνους μικροοργανισμούς και καταπολεμούν τις μολυσματικές ασθένειες πιο αποτελεσματικά χωρίς την ανάγκη αντιβιοτικής θεραπείας.

Ορισμός της υγείας
Το 1946, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας όρισε την υγεία ως "μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας" [2], ανοίγοντας το δρόμο για ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται στην ευρωστία των ανθρώπων. Ο σύγχρονος ορισμός της υγείας αναδεικνύει επίσης αυτή την ασθενοκεντρική προσέγγιση, τονίζοντας ότι η υγεία είναι: "Η ικανότητα προσαρμογής και αυτοδιαχείρισης απέναντι σε κοινωνικές, σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις". [3]. Αυτό σημαίνει ότι αλλάζει η αντίληψη για την υγεία ως "κατάσταση απουσίας μιας ασθένειας" και προωθείται πλέον η φροντίδα με επίκεντρο τον ασθενή και τη θετική προσέγγιση στην υγεία [4]. Οι επιλογές του τρόπου ζωής αλλά και οι θεραπείες που βελτιώνουν τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς έχουν κεντρικό ρόλο.

Μια αποτελεσματική και βιώσιμη προσέγγιση
Μια ευρωπαϊκή στρατηγική για την υγεία που βασίζεται στην πρόληψη, την προαγωγή της υγείας και την προσαρμοστικότητα/ανθεκτικότητα των ανθρώπων είναι μια αποτελεσματική και βιώσιμη προσέγγιση για τη μείωση της επίπτωσης της μικροβιακής αντοχής:

• Οι υγιείς πληθυσμοί ασκούν λιγότερη πίεση στην υγειονομική περίθαλψη.
• Οι άνθρωποι και τα ζώα που είναι ανθεκτικά στις μολυσματικές ασθένειες θα χρειάζονται λιγότερα αντιβιοτικά, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της μικροβιακής ανθεκτικότητας,
• Η προαγωγή της υγείας και η προσαρμοστικότητα προάγουν την πολυτομεακή προσέγγιση " One Health " [5] για την AMR

Η ιατρική έρευνα που επενδύει στην εξέταση των παραγόντων κινδύνου θα επιφέρει έρευνα προσανατολισμένη στην υγεία και, κατά συνέπεια, ιατρική που προάγει την υγεία.

Η στρατηγική για τη μείωση της μικροβιακής ανθεκτικότητας
Η προαγωγή της υγείας και η προσαρμοστικότητα/αντοχή θα πρέπει να αποτελούν αναπόσπαστο μέρος κάθε στρατηγικής για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής, παράλληλα με την κατάλληλη ετοιμότητα, τη διαχείριση των αντιβιοτικών, την επιτήρηση και την ανάπτυξη εμβολίων. Το EUROCAM προτείνει τις ακόλουθες δράσεις:

• Προώθηση του υγιεινού τρόπου ζωής στη δημόσια εκπαίδευση μέσω στοχευμένων εκστρατειών και της ένταξης σύμβουλων τρόπου ζωής στην πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη,
• Έρευνα και επένδυση σε ασφαλείς και αποτελεσματικές, μη ρυπογόνες [6] μη αντιβιοτικές θεραπείες και μοντέλα που συμβάλλουν στην πρόληψη, τη θεραπεία και τη διαχείριση λοιμωδών νοσημάτων μέσω της βελτίωσης της ανθεκτικότητας των ασθενών (όπως για παράδειγμα η Ομοιοπαθητική και η Ανθρωποσοφική ιατρική).

Η δημιουργία ενός αποτελεσματικού, βιώσιμου και προσανατολισμένου στην ανθεκτικότητα συστήματος υγειονομικής περίθαλψης απαιτεί δράση στους τομείς της πολιτικής, της δημόσιας εκπαίδευσης, της έρευνας και της ανάπτυξης.
*Το EUROCAM είναι μια ανεξάρτητη μη κερδοσκοπική και μη κυβερνητική ευρωπαϊκή οργάνωση-ομπρέλα που εκπροσωπεί ασθενείς, ιατρούς, επαγγελματίες θεραπευτές και κτηνιάτρους στον τομέα της παραδοσιακής, συμπληρωματικής και ολοκληρωμένης ιατρικής (TCIM), με στόχο την προώθηση της συμβολής της TCIM στην καλύτερη υγεία στην Ευρώπη.
Το EUROCAM διαχειρίζεται τη γραμματεία της Ομάδας Ενδιαφέροντος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου για την Ολοκληρωμένη Ιατρική και την Υγεία και είναι διαπιστευμένο ως μη κρατικός φορέας στο Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη.

Ιστοσελίδα: www.cam-europe.eu | e-mail: secretariat@cam-europe.eu

Αναφορές:

[1] https://ec.europa.eu/health/system/files/2020-01/amr_2017_action-plan_0.pdf and https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/PDF/?uri=CELEX:32021R0522&from=EN
[2] https://apps.who.int/gb/bd/PDF/bd47/EN/constitution-en.pdf?ua=1
[3]Huber M, Knottnerus JA, Green L, van der Horst H, Jadad AR, Kromhout D, Leonard B, Lorig K, Loureiro MI, van der Meer JW, Schnabel P, Smith R, van Weel C, Smid H. (2011) How should we define health? BMJ, 343():d4163. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21791490
[4] Huber M, van Vliet M, Giezenberg M, Winkens B, Heerkens Y, Dagnelie PC, Knottnerus JA. (2016). Towards a 'patient centred' operationalisation of the new dynamic concept of health: a mixed methods study. BMJ open, 6(1), e010091. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010091
[5] http://digitallibrary.un.org/record/842813/files/A_71_L-2-EN.pdf 
[6]https://ec.europa.eu/environment/water/water-dangersub/pdf/strategic_approach_pharmaceuticals_env.PDF