Νέα έρευνα αποκαλύπτει ότι οι στατίνες δεν σταματούν την καρδιοπάθεια. Η απόκρυψη στοιχείων και η "χαμένη" σύνδεση.
Οι καρδιοπάθειες παραμένουν πεισματικά η πρώτη αιτία θανάτου στον κόσμο, παρά τα δισεκατομμύρια που δαπανώνται για τροφές με χαμηλά λιπαρά και φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Δύο χρόνια μετά από την καθιέρωση αυστηρότερων ορίων, με ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού άνω των 50 ετών να ξεκινά θεραπεία με στατίνες, τα ποσοστά θνησιμότητας δεν έχουν μετατοπιστεί.
Και αυτό δεν συμβαίνει επειδή τα φάρμακα δεν λειτουργούν: πράγματι, οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα της «κακής» LDL (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) χοληστερόλης, η οποία εναποτίθεται γύρω από τα τοιχώματα της αρτηρίας μέχρι να αποκλειστεί η ροή του αίματος στην καρδιά, προκαλώντας καρδιακή προσβολή.
Ωστόσο, οι στατίνες δεν επιτυγχάνουν τον απώτερο στόχο της μείωσης των καρδιαγγειακών παθήσεων και των θανατηφόρων καρδιακών προσβολών. Αυτό πιθανώς να συμβαίνει επειδή όλη η θεωρία της χοληστερόλης και των λιπών είναι λάθος, όπως υποστηρίζει μια νέα ερευνητική εργασία.
Ερευνητές με επικεφαλής τον Robert DuBroff στο Πανεπιστήμιο του New Mexico ανέλυσαν τα αποτελέσματα από 35 κλινικές δοκιμές που είχαν αξιολογήσει τρεις τύπους φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, συμπεριλαμβανομένων των στατινών και του νέου φαρμάκου, των αναστολέων PCSK9, που συνταγογραφούνται σε άτομα με υψηλότερο κίνδυνο καρδιοπάθειας με βάση τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης τους. Σε άλλα άτομα με παρόμοιο προφίλ κινδύνου δόθηκε ένα εικονικό φάρμακο (placebo).1
Ωστόσο σε περισσότερο από το 75 τοις εκατό των δοκιμών, εκείνοι που έλαβαν φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης δεν έζησαν περισσότερο από εκείνους που πήραν το εικονικό φάρμακο, και στις μισές από τις μελέτες, εκείνοι που έλαβαν τα φάρμακα τελικά ανέπτυξαν καρδιαγγειακή πάθηση.
Σε όλες σχεδόν τις δοκιμές, τα φάρμακα έκαναν τη δουλειά τους: τα επίπεδα χοληστερόλης μειώθηκαν. Σε μία από τις αναθεωρημένες μελέτες, τα φάρμακα μείωσαν την LDL κατά 13 τοις εκατό, ωστόσο ο αριθμός των θανάτων και των ποσοστών καρδιαγγειακών παθήσεων ήταν υψηλότερος από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, της οποίας τα επίπεδα χοληστερόλης δεν μειώθηκαν.
Τα φάρμακα PCSK (αναστολείς του ενζύμου PCSK9) είναι ακόμη πιο αποτελεσματικά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Ένα από τα πρώτα στην αγορά, το Repatha (εβολοκουμάμπη), πέτυχε μείωση 60 τοις εκατό - και όμως αυτό δεν προστατεύει τους ανθρώπους από μια θανατηφόρα καρδιακή προσβολή.
Τα αποτελέσματα της δοκιμής FOURIER, η οποία εξέτασε το νέο φάρμακο σε 27.564 ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, εκθειάστηκαν από τα παγκόσμια μέσα μαζικής ενημέρωσης. Ήταν ένα νέο φάρμακο που θα μπορούσε να μειώσει δραματικά τα επίπεδα χοληστερόλης και, ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές παθήσεις θα ήταν παρελθόν.
Αισθανόμενος τη στιγμή του θριάμβου, ένας από τους ερευνητές, ο καθηγητής Peter Sever στο Imperial College στο Λονδίνο, αναφέρει: “Το τελικό αποτέλεσμα ήταν τα επίπεδα χοληστερόλης να κατεβαίνουν όλο και περισσότερο και είδαμε τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης που έχουμε δει ποτέ στην πρακτική της ιατρικής.”
Όμως αυτό δεν είναι το τελικό αποτέλεσμα. Το τελικό αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ο αριθμός των ανθρώπων που πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις Κρυμμένη στα δεδομένα, και μακριά από το έντονο φως των μέσων ενημέρωσης, εμφανίστηκε η πραγματική εικόνα: Συνολικά 251 ασθενείς που έλαβαν το Repatha πέθαναν από καρδιακές παθήσεις, όπως και οι 240 στους οποίους δόθηκε εικονικό φάρμακο, αλλά των οποίων τα επίπεδα χοληστερόλης δεν είχαν μειωθεί. Οι συνολικοί θάνατοι από οποιαδήποτε αιτία ήταν 444 στην ομάδα Repatha και 426 μεταξύ εκείνων που έλαβαν εικονικό φάρμακο.2
Μυστηριωδώς, η μελέτη σταμάτησε πρόωρα δύο χρόνια νωρίτερα, και ο Dr Michel de Lorgeril, καρδιολόγος στο Εθνικό Κέντρο Επιστημονικής Έρευνας της γαλλικής κυβέρνησης, υποπτεύεται ότι πρόκειται για απάτη. Περιγράφει τη μελέτη ως «ανεπιθύμητη επιστήμη».
Η σύνδεση που λείπει
Κοιτώντας πέρα από τις μελέτες που εξέτασαν, οι ερευνητές του New Mexico βρήκαν περαιτέρω στοιχεία για να υποστηρίξουν τα ευρήματά τους, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει ελάχιστη, εάν υπάρχει, σχέση μεταξύ της LDL χοληστερόλης και των καρδιακών παθήσεων.
Οι βελγικές υγειονομικές αρχές ανέφεραν μια μικρή μείωση των καρδιακών παθήσεων μεταξύ του 1999 και του 2005, αλλά μόνο μεταξύ των ηλικιωμένων που δεν έπαιρναν καν στατίνη, ενώ η Σουηδία δεν έχει δει καμία μείωση των θανάτων από καρδιακή προσβολή παρά την αύξηση των συνταγογραφήσεων στατίνης.
Στις ΗΠΑ, οι συνταγές στατίνης διπλασιάστηκαν μεταξύ 2002 και 2013 και, δεν αποτελεί έκπληξη, ότι τα μέσα επίπεδα χοληστερόλης μειώθηκαν - αλλά οι καρδιαγγειακοί θάνατοι αυξήθηκαν.
Από το 2018, η American Heart Association (AHA) έχει μειώσει ακόμη περισσότερο το ανώτατο όριο τιμών που οδηγούν στη συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, υποδηλώνοντας ότι πολλοί περισσότεροι θα ενταχθούν στα εκατομμύρια ανθρώπων που ήδη παίρνουν τα φάρμακα αυτά.
Αυτό αύξησε τα έσοδα των παρασκευαστών, οι οποίοι έχουν ήδη συγκεντρώσει πάνω από 1 τρισεκατομμύριο δολάρια σε πωλήσεις από την πρώτη άδεια στατίνης πριν από 40 χρόνια, και τα νέα φάρμακα PSCK φαίνεται να διογκώνουν αυτά τα στοιχεία ακόμη υψηλότερα. Ο Dr Malcolm Kendrick, εκτιμά ότι η μετατροπή όλων των συνταγογραφήσεων από στατίνες σε PSCK θα κόστιζε στο Ηνωμένο Βασίλειο 28 δισεκατομμύρια λίρες το χρόνο, ισοδύναμο με ολόκληρο τον αμυντικό προϋπολογισμό της χώρας.
Απόκρυψη των στοιχείων
Γιατί η θεραπεία με στατίνη συνεχίζεται όταν υπάρχουν τόσες αντιφατικές ενδείξεις; Υπάρχουν «σημαντικά στοιχεία» για τις στατίνες, παραδέχονται οι ερευνητές του New Mexico, αλλά θα μπορούσαν να οφείλονται στα «εκτός στόχου» οφέλη των φαρμάκων. Δρα επίσης ως αντιπηκτικό, το οποίο μπορεί να σταματήσει την πήξη του αίματος και, σε ακραίες περιπτώσεις, να αποτρέψει καρδιακή προσβολή.
Όμως, πιο σημαντικό, οι δοκιμές στατίνης δεν έχουν επικυρωθεί ανεξάρτητα. Με άλλα λόγια, οι παρασκευάστριες εταιρείες φαρμάκων έχουν υποστηρίξει τις δοκιμές που έδωσαν θετικά αποτελέσματα, αλλά τα βασικά δεδομένα δεν έχουν δημοσιευτεί για αξιολόγηση. Οι εταιρείες φαρμάκων ήταν επίσης διστακτικές στο να αποκαλύψουν τα αποτελέσματα άλλων μελετών που δεν δημοσιεύθηκαν ποτέ, παρά τις προσπάθειες του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων να δημοσιεύσουν τα ανεπεξέργαστα δεδομένα.3
Πρόκειται για στατιστική ταχυδακτυλουργία, λένε οι ερευνητές. Για να κάνουν ένα φάρμακο πιο αποτελεσματικό, οι ερευνητές χρησιμοποιούν συχνά ένα μέτρο γνωστό ως σχετικός κίνδυνος. Ο υπολογισμός του σχετικού κινδύνου περιλαμβάνει ό, τι κάνει ένα άτομο: παίρνει το φάρμακο, αλλά μπορεί επίσης να έχει βελτιώσει τη διατροφή του ή να άρχισε να ασκείται. Ωστόσο, το συνδυασμένο όφελος όλων αυτών των αλλαγών αποδίδεται μόνο στο φάρμακο.
Ενώ οι εταιρείες φαρμάκων υποστηρίζουν ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι που λαμβάνουν στατίνη βλέπουν ένα όφελος, στην πραγματικότητα είναι μόνο ένα τοις εκατό και αυτό είναι πιθανώς μεταξύ των ομάδων υψηλότερου κινδύνου, εκτιμούν ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα.4
Εξέτασαν μερικές από τις σημαντικότερες δοκιμές στατίνης - όπως οι Jupiter, Crestor και ASCOT - για να ανακαλύψουν ότι οι αρχικοί ερευνητές "χρησιμοποίησαν στατιστική εξαπάτηση για να δημιουργήσουν την ψευδαίσθηση ότι οι στατίνες είναι θαυμάσια φάρμακα, όταν η πραγματικότητα είναι ότι τα μέτρια οφέλη τους αντισταθμίζονται περισσότερο από τις δυσμενείς επιπτώσεις τους." Οι κύριες αντιδράσεις περιελάμβαναν καρκίνο, καταρράκτη, διαβήτη, γνωστική εξασθένηση και μυοσκελετικές διαταραχές.
Ήρωας, όχι εχθρός
Αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να συμβαίνουν όχι ως απόκριση στη στατίνη αλλά από τη μείωση της LDL χοληστερόλης. Το λίπος, όχι μόνο δεν είναι βιολογικό «ατύχημα», αλλά είναι σημαντικό για την ψυχική και σωματική μας ευεξία, ειδικά καθώς μεγαλώνουμε.
Μία μελέτη ανακάλυψε ότι η LDL προλαμβάνει τη συσσώρευση χοληστερόλης στις αρτηρίες και προστατεύει έτσι από καρδιακές παθήσεις και αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών.5
Σε μια άλλη μελέτη, μια διεθνής ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι μεταξύ 68.096 ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω, το 80% αυτών που έζησαν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα είχαν επίσης τα υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης LDL. Αυτό, σύμφωνα με τους ερευνητές, οφείλεται στο γεγονός ότι η χοληστερόλη εξουδετερώνει μικροοργανισμούς που προκαλούν θανατηφόρες ασθένειες όπως καρκίνο, αναπνευστικά προβλήματα και, παραδόξως, καρδιακές παθήσεις.6
Η LDL παίζει ακόμη ρόλο διατηρώντας τους ανθρώπους ζωντανούς όταν βρίσκονται στο τέλος του κύκλου της ζωής τους. Μια ομάδα 381 ασθενών με ασθένεια σε τελικό στάδιο, τα πήγε καλύτερα όταν σταμάτησαν να παίρνουν στατίνες. Εκείνοι που σταμάτησαν τα φάρμακα ανέφεραν υψηλότερη ποιότητα ζωής και έζησαν επίσης λίγο περισσότερο - κατά μέσο όρο 39 ημέρες - από εκείνους που συνέχισαν να παίρνουν στατίνες.7
Στις περισσότερες επιστήμες, όταν αρκετά στοιχεία έρχονται σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη ή θεωρία, δημιουργείται μια νέα θεωρία. Αυτό δεν συμβαίνει στην ιατρική με τη θεωρία της χοληστερόλης, αλλά τότε, με έσοδα 1 τρισεκατομμυρίου λιρών, γιατί να αλλάξει;
Τι είναι λοιπόν η καρδιακή νόσος;
Εάν η «κακή» χοληστερόλη LDL και τα τρανς λιπαρά δεν προκαλούν καρδιακές παθήσεις, τότε τι συμβαίνει; Εδώ είναι μερικές από τις θεωρίες που έχουν προβληθεί τα τελευταία χρόνια:
Είναι φλεγμονή: Η προσθήκη φυσικών αντιφλεγμονωδών στη διατροφή - όπως ντομάτα, σπανάκι και λάχανο, λιπαρά ψάρια και μούρα - θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Οι ερευνητές παρακολούθησαν περισσότερους από 10.000 καρδιακούς ασθενείς και εκείνοι των οποίων τα επίπεδα φλεγμονής μειώθηκαν φαρμακευτικά είχαν επίσης λιγότερες πιθανότητες να υποστούν δεύτερη καρδιακή προσβολή. Ο κίνδυνός τους μειώθηκε έως και 17 τοις εκατό, διαπίστωσαν ερευνητές στο Brigham and Women's Hospital στη Βοστώνη.8
Είναι ραφιναρισμένη ζάχαρη: Οι άνθρωποι που παίρνουν το ένα τέταρτο ή περισσότερες από τις ημερήσιες θερμίδες τους από ραφιναρισμένη ζάχαρη τριπλασιάζουν τον κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακάλυψαν τον κίνδυνο όταν ανέλυσαν τις διατροφικές συνήθειες χιλιάδων Αμερικανών. Η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και ποτών προκαλεί επίσης παχυσαρκία και αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα εμφάνισης καρδιοπαθειών.9
Είναι άγχος: Οι άνθρωποι που αισθάνονται ότι δεν έχουν τον έλεγχο μιας κατάστασης, για παράδειγμα στην εργασία ή στο σπίτι, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιοπάθεια. Μια μελέτη στη Φινλανδία παρακολούθησε τη ζωή 800 ατόμων που εργάζονταν για μια εταιρεία μηχανικών. Ενώ ο υψηλός φόρτος εργασίας και οι αυστηρές προθεσμίες δεν αύξησαν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθενειών, αντίθετα το άγχος - συμπεριλαμβανομένων αρνητικών ψυχολογικών παραγόντων όπως το αίσθημα παγίδευσης ή η αδυναμία - έκανε τη ζημιά.10
Είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση: Τα τσιγάρα, τα καυσαέρια των αυτοκινήτων και η βιομηχανική ρύπανση είναι η πραγματική αιτία της καρδιαγγειακής ασθένειας, σύμφωνα με πολλές μελέτες. Ο κίνδυνος καρδιοπαθειών έχει σχεδόν διπλασιαστεί στις κινεζικές πόλεις που πρόσφατα εκβιομηχανίστηκαν, σύμφωνα με μια έκθεση του CDC, ενώ οι άνθρωποι που ζουν κοντά σε πολυσύχναστους δρόμους είναι επίσης πιο πιθανό να υποφέρουν από καρδιακές παθήσεις.
Αναφορές
1.BMJ Evid Based Med, 2020; bmjebm-2020-111413
2.N Engl J Med, 2017; 376: 1713-22
3.BMJ, 2015; 350: g7811
4.Exp Rev Clin Pharmacol, 2015; 8: 201-10
5.J Lipid Res, 2014; 55: 1648-56
6.BMJ Open, 2016; 6: e010401
7.JAMA Intern Med, 2015; 175: 691-700
8 New Engl J Med, 2017; 377: 1119-31
9 JAMA Intern Med, 2014; 174; 516-24
10 BMJ, 2002; 325: 857-60
Πώς να προλάβετε ένα καρδιακό επεισόδιο
Ακόμα κι αν έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, αυτές οι απλές συμβουλές για την καθημερινότητά σας μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις πιθανότητές σας να το ξαναπάθετε.
Διατροφή
- Προτιμήστε μη επεξεργασμένες, βιολογικές τροφές ολικής, οι οποίες καλλιεργούνται τοπικά και ανάλογα με την εποχή.
- Μια μεσογειακή διατροφή - πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ψάρια, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο, με μικρή ποσότητα κρέατος - μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων κατά 30%1 και όλους τους θανάτους που σχετίζονται με την καρδιά κατά περισσότερο από 70%, σε σύγκριση με τη συνηθισμένη "συνετή διατροφή" για καρδιακούς ασθενείς.2
- Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή μετά από έξι μήνες.3 Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη και λιγότερο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, είναι πιο προστατευτική για την καρδιά,4 έτσι καλό είναι να αποφεύγετε τους λευκούς υδατάνθρακες: τρόφιμα υψηλού γλυκαιμικoύ δείκτη (GI), φρέσκα ζυμαρικά, μπισκότα και κέικ.
- Τρώτε ψάρια, αλλά αποφύγετε εκείνα από τη Βόρεια Θάλασσα ή τα ψάρια βαθέων υδάτων, τα οποία είναι υψηλά σε ρύπους, όπως ο υδράργυρος και οι διοξίνες, καθώς και τα εκτρεφόμενα ψάρια, τα οποία τρέφονται ακατάλληλα με σπόρους.
- Προτιμήστε βιολογικά αβγά, καθώς περιέχουν οκτώ φορές περισσότερο από το ένζυμο ακυλοτρανσφεράση της λεκιθίνης-χοληστερόλης (LCAT), που μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.5
- Οι ξηροί καρποί ωφελούν την καρδιακή λειτουργία. Η κατανάλωση ξηρών καρπών τρεις φορές την εβδομάδα μπορεί να μειώσει κατά το ήμισυ την πιθανότητα να πεθάνετε από καρδιακές παθήσεις,6 και τα έλαια από ξηρούς καρπούς όπως τα καρύδια βοηθούν στη διατήρηση ισχυρών αιμοφόρων αγγείων.7 Τα πεκάν, υψηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνη Ε, μειώνουν τη χοληστερόλη LDL, βελτιώνουν την αρτηριακή υγεία και μειώνουν τη φλεγμονή.8 Τα αμύγδαλα μειώνουν την αρτηριακή πίεση και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.9
- Τα όσπρια, όπως οι φακές και τα φασόλια, όταν καταναλώνονται σε τουλάχιστον τέσσερις μερίδες την εβδομάδα μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.10
- Ένα με δύο πλακίδια μαύρης σοκολάτας ημερησίως, μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικής καρδιακής προσβολής.11
- Επιλέξτε να νηστέψετε μία ολόκληρη μέρα, καταναλώνοντας μόνο νερό. Αυξάνονται έτσι τα επίπεδα της αδιπονεκτίνης, μιας πρωτεΐνης που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τη φλεγμονή.12
- Το πράσινο τσάι - μέχρι επτά φλιτζάνια την ημέρα φαίνεται να μειώνει τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση και να προλαμβάνει τους θρόμβους του αίματος.13
- Πιείτε καφέ, με μέτρο. Σε μια μελέτη κατά την οποία έπιναν τέσσερα ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ ημερησίως, ο κίνδυνος καρδιακών ρυθμικών διαταραχών μειώθηκε κατά ένα πέμπτο.14
- Πιείτε κόκκινο κρασί, με μέτρο. Ένα ή δύο ποτηράκια κόκκινου κρασιού ημερησίως μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή προσβολή αυξάνοντας τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης, καθώς το κόκκινο κρασί περιέχει ρεσβερατρόλη που έχει αντιφλεγμονώδη δράση.16
- Αποφύγετε τα ομογενοποιημένα ή τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.17
Άσκηση – χαλάρωση - απόλαυση
- Απολαύστε τη ζωή σας. Αλλάξτε τη δουλειά σας ή οποιοδήποτε άλλο κομμάτι της ζωής σας που δεν σας αρέσει.
- Ασκηθείτε, ιδανικά για 20 λεπτά την ημέρα. Σε μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε στο Λονδίνο, η οποία συνέκρινε καρδιακά φάρμακα κατά της κανονικής άσκησης σε 57 διαφορετικές δοκιμές, με εξαίρεση τα διουρητικά χάπια, η άσκηση βοηθά τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια να ζουν περισσότερο από ό, τι θα ζούσαν μόνο με τις φαρμακευτικές αγωγές.25
- Συμμετέχετε σε οποιαδήποτε τακτική άσκηση χαλάρωσης που αποδεδειγμένα μειώνει την αρτηριακή πίεση και χαλαρώνει την καρδιά, όπως ο υπερβατικός διαλογισμός, η βιοανάδραση και ο διαλογισμός.
- Σταματείστε να απομονώνεστε από τα δικά σας συναισθήματα, από άλλους ανθρώπους ή από μια μεγαλύτερη δύναμη. Κάντε φίλους, φροντίστε ένα κατοικίδιο ζώο, προσευχηθείτε ή αναπτύξτε τη δική σας πνευματικότητα.
- Εκφραστείτε. Η καταπίεση των συναισθημάτων σας είναι επίσης θανατηφόρα για την καρδιά σας.
- Αγαπήστε και αγαπηθείτε - είναι το καλύτερο φάρμακο για την καρδιά σας.
Τρόπος ζωής
- Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος. Αγνοήστε τις συστάσεις για να υπολογίσετε το ιδανικό σας βάρος χρησιμοποιώντας το δείκτη μάζας σώματος (BMI), μια αδέξια μέθοδο υπολογισμού της κατάστασης βάρους σας χωρίς καμία σχέση με την υγεία της καρδιάς.
- Μην καπνίζετε.
- Αποφύγετε τη ζάχαρη, τις υδρογονωμένες μαργαρίνες και όλα τα άλλα υδρογονωμένα έλαια και τα trans-λιπαρά, αλλά όχι τα κορεσμένα λίπη.
- Κοιμηθείτε επτά ώρες το βράδυ - το βέλτιστο ποσό για την υγεία της καρδιάς.
- Αφήστε ακάλυπτο το δέρμα σας στον ήλιο, χωρίς αντηλιακό για περίπου 15 λεπτά νωρίς την ημέρα.
Χρησιμοποιείστε συμπληρώματα διατροφής
- Επιλέξτε ένα υψηλής ποιότητας πολυβιταμινούχο / ανόργανο συμπλήρωμα.
- Τα Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (1.000-1.500mg/ημέρα ως ιχθυέλαια) είναι γνωστό ότι προστατεύουν την καρδιά μειώνοντας σημαντικά την «κακή» χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια, αυξάνοντας παράλληλα την «καλή» HDL χοληστερόλη.18
- Είναι επίσης ωφέλιμες οι αντιοξειδωτικές βιταμίνες όπως Α (έως και 25.000IU / ημέρα ως βήτα-καροτίνη ή 10.000IU / ημέρα ως ρετινόλη), C (1-3g / ημέρα και άνω) και E (1-3g / ημέρα ή έως 600IU / ημέρα ως τοκοτριενόλες, καθώς και ο ψευδάργυρο (10-50mg / ημέρα) και το σελήνιο (200mcg / ημέρα).
- Το συνένζυμο Q10 (600-100mg / ημερησίως ή περισσότερο με την συμβουλή γιατρού), βοηθά να αποτρέπονται οι ανωμαλίες του καρδιακού παλμού και οι βλάβες των κυττάρων και των ιστών που παρατηρούνται συνήθως μετά από καρδιακή προσβολή.19 Προτιμήστε συμπλήρωμα που περιέχει ubiquinol, που απορροφάται πιο εύκολα από το σώμα.
- Η L-καρνιτίνη (250-750mg / ημέρα), παρασκευάζεται στο σώμα από αμινοξέα. Οι υψηλές δόσεις που χορηγούνται ενδοφλεβίως μπορούν να μειώσουν τις κοιλιακές αρρυθμίες μετά από καρδιακή προσβολή,20 και οι από του στόματος δόσεις μπορούν να βελτιώσουν την ικανότητα άσκησης και να διατηρήσουν τη λειτουργία της καρδιάς.21
- Είναι επίσης ωφέλιμο ένα υψηλής ποιότητας προβιοτικό συμπλήρωμα.
- Η βιταμίνη D (600-1.000 IU / ημέρα) είναι απαραίτητη εάν δεν μπορείτε να έχετε καθημερινή έκθεση σε ηλιοφάνεια.
- Το χρώμιο (100mcg / ημέρα) και το μαγνήσιο (200-600 mg / ημέρα) μειώνονται με την ηλικία, αλλά είναι απαραίτητα για την υγεία της καρδιάς. Το μαγνήσιο μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση.22
- Οι βιταμίνες Β, ιδιαίτερα η B6 (100mg / ημέρα), η B1 (50mg / ημέρα) και η B3 (50 mg / ημέρα) προστατεύουν την καρδιά σας από περαιτέρω βλάβες. Τα συμπληρώματα θειαμίνης (Β1) που λαμβάνονται απεριόριστα μετά από καρδιακή προσβολή (ίδιες δοσολογίες όπως παραπάνω) μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία της κοιλίας (άντλησης).
- Το μαγνήσιο σε ενδοφλέβιες εγχύσεις λίγο μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να λειτουργήσει όπως και η θεραπεία θρομβόλυσης ή η θεραπεία αντιαιμοπεταλίων.24
Βιβλιογραφικές αναφορές
1 N Engl J Med, 2013; 368: 1279-90
2 Am J Clin Nutr, 1995; 61 (6 Suppl): 1360S-7S
3 Ann Med, 2014; 46: 182-7
4 JAMA, 2007; 297: 969-77
5 Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes, 2009; 16: 163-71
6 BMC Med, 2013; 11: 164
7 J Nutr, 2013; 143: 788-94
8 J Nutr, 2011; 141: 56-62
9 Free Radic Res, 2014; 48: 599-606
10 Arch Intern Med, 2001; 161: 2573-8
11 J Intern Med, 2009; 266: 248-57
12 Br J Diabetes Vasc Dis, 2013; 13: 68-72; Br J Pharmacol, 2012; 165: 574-90
13 Arch Latinoam Nutr, 2004; 54: 380-94
14 Perm J, 2011; 15: 19-25
15 Popul Res Policy Rev, 2013; 32: 325-52
16 FASEB J, 2009; 23: 2412-24
17 Eur J Endocrinol, 2009; 160: 25-31
18 Am J Cardiol, 1995; 76: 459-62
19 Tohoku J Exp Med, 1983; 141 Suppl: 453-63; J Clin Pharmacol, 1990; 30: 596-608
20 Eur Heart J, 1989; 10: 502-8
21 Ann N Y Acad Sci, 2004; 1033: 79-91
22 Eur J Clin Nutr, 2012; 66: 411-8
23 Am J Med, 1995; 98: 485-90
24 Cardiology, 2003; 99: 205-10
25 BMJ, 2013; 347: f5577